Тендовагинит лучезапястного сустава симптомы

Полезная информация по теме: "тендовагинит лучезапястного сустава симптомы" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Тендовагинит лучезапястного сустава: причины, симптомы, лечение

Тендовагинит лучезапястного сустава провоцируется различными травматизациями, инфекционными, ревматическими процессами, перенапряжением мышечных структур сочленения. При своевременном обращении за профессиональной помощью достаточно лекарственной терапии, в запущенных случаях требуется замена сустава. Воспалительные процессы, проходящие на внутренних поверхностях сухожилий, препятствуют нормальной подвижности наибольшего сочленения кисти. Появление первых клинических проявлений заболевания в виде болезненности, отечности, ограничений в движении сообщают об острой форме патологии.

Общая информация о болезни

Специалисты выделяют две формы тендовагинита лучезапястного сустава:

  • острую – характеризуется выраженным болевым синдромом, отечностью тканей в районе проблемного сочленения, проблемами с выполнением привычных действий;
  • хроническую – патологический процесс включает в себя фазы ремиссии и обострения.

Среднестатистические данные сообщают, что среди всех вариантов тендовагинитов указанный встречается у 32% пациентов, что относит его к наиболее распространенным.

Первопричины развития болезни представлены:

  1. Особенностями профессиональной деятельности – большинство заболевших ввиду своей работы вынуждены совершать постоянные однотипные движения, что приводит к перенапряжению отдельных подгрупп мышц. В этой подгруппе проблема часто переходит в хроническое течение.
  2. Ревматическими поражениями – кроме воспаления в основном сочленении может наблюдаться вовлечение в проблему сухожилий, локализующихся в других областях.
  3. Инфекционными патологиями – проникновение патогенных микроорганизмов в момент травматизации, совместно с биологическими жидкостями провоцирует сильные воспалительные реакции. Увеличение риска заражения отмечается при уколах, ссадинах, порезах, вскрытии нагноений. При переходе патогенов через кровь, очаг воспаления может локализироваться в любом внутреннем органе.
  4. К редким источникам формирования заболевания относят бруцеллезную, туберкулезную, сифилическую, гонорейную инфекцию. При указанных условиях патология относится к последствиям основной болезни.

Специалисты подразделяют патологический процесс по варианту происхождения, который является основанием воспалений:

  • Асептическая форма – образуется при стабильном раздражении внутренней поверхности сухожилия.
  • Инфекционная – является последствием активной жизнедеятельности бактериальной микрофлоры, проникающей в организм из внешних источников или переходящей из других внутренних органов. Заболевание сопровождается выделением гнойного экссудата, отличается сложным течением. Инфекционная форма дополнительно делится на специфический, по вине трепонемы, микобактерий туберкулеза, гонококков, и неспецифический, при проникновении стафилококковой, пневмококковой, стрептококковой инфекции.

Симптоматика

К стандартным клиническим проявлениям относят:

  • болевой синдром различной интенсивности в руке;
  • отечность тканей – уровень зависит от показателей воспаления;
  • гиперемию кожного покрова над воспаленным сухожилием;
  • увеличенные показатели температуры – общие или местные;
  • проблемы с нормальной работой кисти.

Неспецифическая форма острого тендовагинита лучезапястного сустава — характеризуется сильными болезненными ощущениями, быстрым нарастанием отечности тканей. У пациента могут отмечаться симптомы общего отравления организма с повышенными показателями температуры, лихорадочным синдромом с ознобом, приступами острой головной боли.

При присоединении гнойного воспалительного процесса, болевой синдром становится пульсирующим.

Асептическая — начинается остро, с выраженным дискомфортом в верхней конечности, болезненность усиливается при попытках движения. Из-за отечности возникают проблемы с любыми простейшими действиями, наблюдается гиперемия кожного покрова над проблемным участком, местное увеличение отметок температуры.

Изначально больные жалуются на ощущение того, что мышцы в пораженной руке сводит. При перерождении в рецидивирующие типы болевой синдром напоминает о себе периодически, отечность отсутствует, при любом движении слышно мягкое похрустывание.

Дополнительные разновидности патологии представлены:

Стенозирующим тендовагинитом – относится к отдельным вариантам болезни, чаще регистрируется у женского пола в периоде 40-50 лет. Симптоматика представлена отечностью, уплотнением мышечных тканей в зоне воспалительного процесса.

Болезненные ощущения образуются при нагрузках на руку, позже присутствует проблема со сгибанием или разгибанием пальцев. Если пациент пытается преодолеть возникшее сопротивление, то в определенный момент раздается характерный щелчок. К тяжелым осложнениям заболевания относят формирование контрактуры.

Синдромом запястного сустава — недуг образуется при сужении просвета канала запястья. Регистрируется снижение чувствительности у первого, второго и четвертого пальца, у больного не получается ими двигать.

Стенозирующим лигаментитом — при заболевании отмечается нарушение функциональности большого пальца верхней конечности. Пациент не способен выполнять полные движения кистью, при обострении образуется выраженная отечность, болевой синдром.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к травматологу, невропатологу, ортопеду – в зависимости от комплектации персоналом медучреждения. Предварительный диагноз выставляется при визуальном осмотре, пальпаторном обследовании, сборе полного анамнеза. Для уточнения источника возникновения болезни заболевшего расспрашивают о времени появления дискомфорта, сопутствующих симптомах, силе их выраженности, предшествующих травмах, болезнях.

Для подтверждения диагноза назначаются рентгенографические снимки кисти и лучезапястного сустава. Процедуры дадут исчерпывающую информацию об общем состоянии костных тканей, сочленении, исключить наличие остеомиелита, артрита.

При подозрении на поражение микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, средиземноморской лихорадкой назначаются дополнительные анализы.

Методики терапии

Терапия тендовагинита лучезапястного состава проходит под наблюдением ортопедов, хирургов, травматологов, ревматологов. При определении асептической формы недуга конечность обездвиживают, пытаются создать необходимое возвышенное положение для руки.

Подавление болевого синдрома, воспалительного процесса проходит при помощи НВПС: Диклофенака, Индометацина, Бутадиона, Вольтарена, Ортофена, Наклофена. Параллельно больной проходи курс УВЧ-терапии – с воздействием на проблемные зоны токов высокой частоты.

После окончания острого периода рекомендуется использование:

  • электрофореза – манипуляция позволяет ускорить всасывание и повысить эффективность Новокаина, гормональных средств;
  • микроволновой терапии – процедура основана на влиянии электромагнитных полей высокой частоты, позволяет улучшить процессы кровообращения, снять спазм мышц;
  • ультрафиолетовых лучей – метод помогает избавиться от воспаления, стимулирует работу иммунитета, ускоряет выработку необходимых организму веществ;
  • ультразвуковой терапии — манипуляция повышает скорость обмена на клеточном уровне, циркуляции кровотока.

Для предотвращения перехода патологии в хронические варианты следует ограждать руку от перенагрузок. Если источником болезни является профессиональная занятость, то необходимо поменять место работы. При отсутствии возможности следует ежедневно заниматься по методике ЛФК, делать перерывы в рабочее время.

Читайте так же:  Дикуль мазь для суставов артропант

При рецидивирующем течении пациенту рекомендуется курсовая, симптоматическая терапия. Во время обострения верхнюю конечность обездвиживают, выписывают необходимые медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры. Для снижения частоты рецидивов больной должен ежедневно выполнять комплекс упражнений по системе ЛФК, посещать сеансы массажа. Дополнительно проводятся парафиновые, озокеритовые аппликации, электрофорез с использованием лидазы.

Симптоматика стенозирующего тендовагинита купируется блокадами с гормональными веществами. При низкой или отсутствующей эффективности консервативного направления рекомендуется проведение хирургической манипуляции по рассечению или удалению сухожилия.

При терапии неспецифического инфекционного типа назначаются антибактериальные средства – Эритромицин, Гентамицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин. Для обезболивающего эффекта прописывают Баралгин, Спазган, Спазмагол, Спазвин, Триган. Для ускорения выздоровления используют иммуностимуляторы – экстракт Эхинацеи, Родиолы розовой, Женьшеня, Элеутерококка.

При нагноении происходит вскрытие очага с последующим дренажем полости синовиального влагалища сухожилия. Если источником проблемы стала специфическая микрофлора, то терапия проводится в соответствии с нормами лечения заболевания, с учетом резистентности возбудителя к лекарственным препаратам.

Профилактика

Предупреждение развития патологического процесса достигается выполнением отдельных рекомендаций:

Если пациент занят на работах с повышенными нагрузками на верхние конечности, то в процессе необходимы периодические перерывы с разминкой проблемных зон. Запрещается выполнять однообразные движения длительный период времени. Дома следует делать самомассаж, специальные комплексы упражнений на гибкость.

Максимально беречь руки от травматизаций любого рода. При наличии инфекционных недугов необходимо их полностью излечивать, любые нарушения схем назначенной терапии могут стать первопричиной возникновения недуга.

Тендовагинит лучезапястного сустава относится к болезням, легко корректируемым медикаментозной терапией, при условии своевременного лечения. Пациент должен помнить, что игнорирование первичных симптоматических признаков может привести к переходу патологии в хронические формы, с волноообразным течением. Обращение за профессиональной помощью должно проходить при первых нестандартных проявлениях в верхней конечности – боли, покраснениях, отечности, ограниченности свободных движений.

[1]

Тендовагинит лучезапястного сустава: причины, симптомы и лечение

Лучезапястный сустав является одним из наиболее подвижных сочленений костей, которые есть у человека. С его помощью мы можем совершать с кистью руки разные действия: сгибать и разгибать, двигать по кругу и так далее. Кроме того, именно мышцы и сухожилия лучезапястного сустава берут на себя ответственную задачу обеспечить точность движения каждого пальца. И все эти функции могут существенно пострадать, если у человека происходят патологические изменения в этой области.

Одно из таких нарушений – это тендовагинит лучезапястного сустава, который обязательно требует медицинской помощи, чтобы не допустить осложнений. Но обо всем более подробно.

Что это за болезнь?

Сухожилие лучезапястного сустава окружается внутренней синовиальной оболочки (которая также называется влагалищем). Ее задача – обеспечить его свободное движение. А воспаление влагалища, находящегося в лучезапястном суставе, называется тендовагинитом. Эта болезнь очень часто встречается у людей, которым приходится часто совершать однотипные движения кистью. Несмотря на кажущуюся простоту, его последствия довольно серьезные, вплоть до полной обездвиженности кисти.

Если по роду деятельности приходится сильно нагружать лучезапястный сустав, он подвергается микротравматизации. В свою очередь, это вызывает воспаление, при котором рука болит, появляется отечность, которая может распространяться на все предплечье. Ну и пошевелить кистью также становится довольно трудно.

Причины заболевания

Выделяют всего два фактора, вызывающие тендовагинит. Первый – это инфекция, а второй является асептическим. В первом случае болезнь развивается, если в оболочку сухожилия попадают микроорганизмы. В организм возбудитель попадает через ранки, флегмоны. Особо сильно подвержены риску инфекционного тендовагинита люди, страдающими артритом.

Вторая форма — асептическая. Она встречается наиболее часто и вызывается следующими причинами:

  1. Особые условия труда. В группе риска оказываются наборщики текстов, пианисты, швеи, токари, столяры.
  2. Посттравматическое воспаление. Если раньше были травмы лучезапястного сустава, то человек находится в группе риска.
  3. Системные нарушения соединительной ткани. Прежде всего – ревматоидный артрит.

Чем опасно это заболевание?

Если не лечить тендовагинит лучезапястного сустава, то существенно нарушится подвижность сустава, а если продолжать игнорировать воспаление, то может дойти даже до обездвиженности кисти. Максимальный шанс предотвратить осложнения появляется лишь при своевременной диагностике и лечении этой болезни.

Впрочем, бояться нечего, потому что эта патология развивается довольно медленно. Да и до смертельного исхода не доводит. Кроме того, сам тендовагинит является настолько неприятным состоянием, что к врачу человек обычно попадает раньше, когда осложнения не проявляют себя во всей красе.

Клиническая картина отличается в зависимости от формы заболевания. Для инфекционного тендовагинита лучезапястного сустава характерны такие признаки:

  • Острая боль, настолько сильная, что человек не может уснуть.
  • Покраснение кожного покрова, отечность.
  • Человек держит палец в одной позе, потому что при воспалении связанного с ним сухожилия каждое движение вызывает очень сильную боль.
  • Гнойная форма может сопровождаться повышенной температурой и ознобом, а также слабостью. Не является редкостью и воспаление лимфатических узлов в локтевой и подмышечной зонах.

Что касается асептической формы тендовагинита, то она обычно встречается только в хронической форме. Причина проста – длительная, серьезная и постоянная нагрузка на лучезапястный сустав усугубляет проблему постепенно. Но поскольку человек не обращает на нее особого внимания, то к врачу обращается лишь в очень запущенных случаях. Особенно часто асептическая форма тендовагинита встречается у людей, которым приходится набирать большой кусок текста за ограниченный промежуток времени.

Характерный симптом асептического вагинита – своеобразный хруст, по которому можно отличить ее от инфекционной.

Диагностика

Для диагностики необходимо обращаться к хирургу-травматологу. Также в некоторых случаях требуется консультация невролога и ортопеда. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и тщательно осматривает сустав. После этого назначается анализ крови, а для дифференциации тендовагинита от похожих заболеваний назначается рентгенография и УЗИ.

Читайте так же:  Повреждение суставного хряща коленного сустава

При инфекционной форме также необходима пункция. И если у клиента обнаруживается именно эта разновидность болезни, то необходимо определить первопричину, поскольку она может вызываться туберкулезом и гонореей, последствия которых всем хорошо известны.

Методы лечения

Основной метод лечения зависит от формы. Если это инфекционный тендовагинит, назначаются антибиотики, если асептический, то используются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, нужно устранить первопричину заболевания (тот же туберкулез или неправильная гигиена работы за компьютером).

Профилактика

Меры профилактики очень просты. Для предотвращения инфекционного тендовагинита нужно своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать это осложнение. Чтобы не допустить асептической формы, нужно не нагружать чрезмерно сустав: при выполнении однотипных движений кистью или пальцами (например, длительная игра на музыкальном инструменте, набор на клавиатуре, работа за станком) нужно делать перерывы. Также выполняйте простые гигиенические правила, которые характерны для вашего вида деятельности. Нужно следить, чтобы руке было комфортно.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, и только от самого человека зависит эффективность его профилактики. Ну и для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму своевременно обращайтесь к врачу, как только чувствуете боль или замечаете, что подвижность пальцев или кисти ограничена.

Лечение кисти руки при тендовагините сухожилий

Тендовагинит лучезапястного сустава — заболевание, сопровождающееся прогрессирующим воспалительным процессом в соединительных тканях запястья. В данном случае поражаются оболочки сухожилий. Опасность такого патологического состояния заключается в том, что именно через лучезапястный сустав проходит еще и сосудисто-нервный пучок, ответственный за подвижность пальцев. Результатом является снижение активности кисти.

Подробнее о заболевании и причинах его развития

Патология затрагивает влагалища сухожилий. Они в большом количестве проходят через лучезапястный сустав. Располагаются сухожилия со стороны ладони. Дополнительно их удерживает плотное кольцо. Чтобы облегчить скольжение сухожилий, предусмотрены так называемые влагалища, или синовиальные оболочки. Это подобие футляров, которые выполнены из соединительной ткани. Внутри влагалищ находится синовиальная жидкость.

Фото. Тендовагинит кисти

Тендовагинит кисти — это заболевание, при котором воспаляются стенки оболочек сухожилий. Можно посмотреть, как выглядит пораженный сустав, на фото.

Данное патологическое состояние сопровождается отечностью, воспаленные ткани уплотняются. Постепенно дегенеративный процесс распространяется и на здоровые участки. Ограничение движения обусловлено поражением сухожилий сгибателей кисти. При этом уменьшается количество синовиальной жидкости, которая наполняет влагалища. Как результат, сухожилия плохо скользят, появляется трение, что приводит к возникновению болевого синдрома и снижению подвижности кисти.

Причины патологического состояния:

  1. Чаще всего болезнь развивается под воздействием избыточных повторяющихся нагрузок на лучезапястный сустав. Это может быть следствием профессиональной занятости. К группе риска относят представителей ряда профессий: пианисты, офисные сотрудники, которые подолгу работают за компьютером, доярки, токари, кузнецы, слесари, столяры и плотники, а также мастера швейного дела.
  2. Ушибы и травмы. В большинстве случаев тендовагинит развивается на фоне гематомы в области лучезапястного сустава.
  3. Следствие инфицирования, в том числе и вирусами, которые распространяются гематогенным путем (сифилис, туберкулез).
  4. Нарушения в работе системы кровоснабжения на участке лучезапястного сустава.
  5. Дегенеративные процессы, вызванные хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит).

Виды тендовагинита запястья

Дисфункция пальца руки может характеризоваться острыми проявлениями или протекать плавно (хроническая форма). Острый тендовагинит развивается при условии повышения интенсивности воспалительного процесса. Если заболевание не лечить или только убрать внешние проявления патологии, через некоторое время признаки возникнут снова. Такое состояние развивается при вторичном тендовагините, когда лечение первичного процесса протекало недостаточно активно, было нерезультативным.

Кроме того, различают:

  1. Асептический тендовагинит. В данном случае провоцирует дегенеративные процессы один из факторов: хронические заболевания лучезапястного сустава, не связанные с инфекциями, профессиональная деятельность, травмы, ушибы.
  2. Инфекционный тендовагинит. Такое заболевание развивается под воздействием вредоносных микроорганизмов, которые проникли во влагалища сухожилий.

Инфекционный тендовагинит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае фактором, спровоцировавшим заболевание, является туберкулез, гонорея или бруцеллез. Неспецифический тендовагинит развивается на фоне поражения лучезапястного сустава вредоносными микроорганизмами при заболеваниях: остеомиелит, гнойный артрит, флегмона.

Симптоматика

При дисфункции большого пальца возникают разные признаки. Симптоматика зависит от формы и этиологии заболевания. Остро протекающие дегенеративные процессы характеризуются более яркими проявлениями. Хроническая форма заболевания чаще сопровождается слабовыраженными симптомами. Если определить характер патологии запястья, можно назначить эффективное лечение.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Например, инфекционный тендовагинит отличается накоплением гнойных выделений внутри влагалищ сухожилий. Это может привести к развитию острой формы заболевания. Если причиной патологии являются специфические инфекции, дегенеративные процессы приобретают хронический характер. Симптомы инфекционного тендовагинита запястья:

  1. Острая болезненность при попытке движения и постоянный дискомфорт в суставе. Боль может иметь разный характер, но чаще ощущается пульсирование или подергивание в области запястья.
  2. Развивается воспалительный процесс во влагалищах сухожилий. При этом отмечается покраснение кожных покровов, может появиться отечность. Иногда на фоне интенсивно развивающегося воспалительного процесса повышается температура. При осмотре методом пальпации чувствуется острая боль.
  3. Кисть или один из пальцев принимает неестественное положение. Это происходит из-за дискомфорта, болевых ощущений и при ограничении подвижности сустава.
  4. На фоне тендовагинита может развиться лимфаденит. Это патологическое состояние, спровоцированное воспалением лимфатических узлов.
  5. Часто наряду с основными симптомами возникает лихорадка. Могут появиться мышечные боли, чувствуется слабость в теле.

Признаки асептического тендовагинита

Заболевание данного типа чаще протекает в хронической форме. Это обусловлено тем, что под воздействием умеренных, но регулярных нагрузок развиваются дегенеративные процессы в структуре лучезапястного сустава. Если на сухожилия в какой-то момент будет оказана избыточная нагрузка, заболевание перейдет в острую форму. Симптомы при этом следующие:
  • похрустывание в области сустава при попытке движения;
  • болезненность;
  • отечность.
Читайте так же:  Узи суставов бедра

Острая форма заболевания при первичном течении может самостоятельно пройти. Однако для этого необходимо исключить факторы, способствующие развитию патологии, например, избыточные физические нагрузки. Если нет возможности прекратить повторяющиеся движения суставом, заболевание переходит в хроническую форму. При этом пациент чувствует скованность в кисти.

Плавное течение тендовагинита может характеризоваться только ограничениями при движении запястья. Опасность данного состояния заключается в том, что начинают развиваться дегенеративные процессы, что может привести к полной потере подвижности сустава. Это грозит инвалидностью, когда человек перестает шевелить кистью и пальцами.

Осложнения

Если не проводить лечение тендовагинита лучезапястного сустава, возрастает риск развития гнойного бурсита, флегмоны. Незамкнутые оболочки сухожилий 1 и 5 пальцев во время инфицирования страдают в первую очередь, так как остальные 3 влагалища защищены лучше. При проникновении болезнетворных микроорганизмов внутрь футляров сухожилий 1 и 5 пальца развивается воспалительный процесс, характеризующийся нагноением.

Если при поражении кисти лечение не проводится, могут произойти склеротические изменения тканей. При этом влагалища сужаются, диаметр его просветов уменьшается, что приводит к сдавливанию сухожилий, нервных окончаний. В данном случае не только нарушается подвижность, но и возникает сильная боль, может произойти потеря чувствительности отдельных пальцев.

Лечебные мероприятия, диагностика

Наблюдение при таком заболевании ведет травматолог-ортопед, при наличии характерных симптомов — еще и невролог. Как правило, для постановки диагноза достаточно симптоматики и присутствия факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии. Дополнительные исследования проводят методом рентгенографии, УЗИ. На время лечения важно обеспечить покой лучезапястному суставу. Препараты назначаются на основании симптоматики.

Так, если присутствуют болезненные ощущения, рекомендуют обезболивающие блокады. Снять отечность, покраснение и другие признаки инфицирования сустава помогут антисептические компрессы. Обычно при таком диагнозе нужно зафиксировать запястье бандажом, гипсом. Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования организма вредоносными бактериями останавливают с помощью антибиотиков.

Более радикальные лечебные мероприятия: УВЧ, лазеротерапия.

Если имеют место гнойные очаги в оболочках сухожилий, их необходимо дренировать. Если этого не сделать, инфекция продолжит распространяться и может поразить все сухожилия. При отсутствии заметных результатов лечения показано хирургическое вмешательство. Такая мера позволяет удалить пораженные оболочки сухожилий. Результат достигается быстро, но если не исключить факторы, способствующие развитию подобной патологии, через некоторое время дегенеративные процессы возвращаются.

На этапе восстановления функциональности сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж.

Важно помнить, что в данном случае упражнения должны быть не динамичными, а статичными.

Рекомендуется использовать компрессы, а значит, допустимо проводить лечение народными средствами в домашних условиях:

  1. Мазь календулы. Берут цветы растения, смешивают с детским кремом в равных долях и втирают в кожу на запястье.
  2. Трава пастушья сумка. Готовят настой: 200 мл воды, 1 ст. л. сырья. Компоненты смешивают, заливают в термос и оставляют в покое на 2 часа. Затем делают компрессы, их рекомендуется оставлять на всю ночь.
  3. Мазь, приготовленная на основе полыни. Берут 30 г сырья, соединяют со свиным салом (100 г). Смесь проваривают, затем остужают и применяют в качестве растирки.

Снять воспаление можно посредством настоя полыни. Подготавливают 2 ст. л. сырья и 200 мл кипятка. Ингредиенты соединяют и оставляют на 2 часа. Затем лекарство процеживают и пьют 2–3 раза в день перед едой.

Тендовагинит лучезапястного сустава: симптомы и лечение воспаления


Лучезапястный сустав расположен в области соединения кисти руки с предплечьем и является одним из самых подвижных сочленений костей в человеческом теле. При помощи лучезапястного сустава возможно сгибание, разгибание, отведение и круговое движение кисти руки. Мышцы и сухожилия лучезапястного сустава отвечают за точность выполнения пальцами всех движений. Естественно, что патологические изменения в этой области негативно сказываются на возможности выполнения человеком определенных действий рукою. Возникающие боль и ограничение подвижности в кисти и пальцах могут быть связаны с развитием воспаления сухожилий, носящее название тендовагинит лучезапястного сустава, лечение которого во избежание осложнений потребует помощи медицинских специалистов.

Тендовагинит – что это такое

Тендовагинит – это воспаление внутренней синовиальной оболочки (влагалища), окружающей сухожилие и обеспечивающей его свободное движение в местах костных выступов и в связках. Наиболее часто заболевание развивается в самых подвижных сочленениях костей – суставах кисти и стопы.

Тендовагинит, возникающий на уровне лучезапястного сустава, имеет наибольшее распространение. В этом месте руки с ладонной и тыльной сторон запястья располагаются синовиальные влагалища, через которые проходят сухожилия мышц с предплечья к пальцам кисти.

Движения кисти в лучезапястном суставе осуществляются человеком с большой частотой и амплитудой, поэтому синовиальные влагалища, уменьшающие трение сухожилий на этом участке, подвергаются постоянной нагрузке и микротравматизации. Это и является одной из причин их воспаления, сопровождаемого болью, ограничением движения сустава, отечностью, распространяющуюся на предплечье.

Среди заболевших тендовагинитом лучезапястного сустава, как правило, много людей, занятия или профессии которых связаны с длительным выполнением однотипных движений кистью.

В связи с этим любые боли и дискомфортные ощущения в области лучезапястного сустава не должны оставаться без внимания. Ранняя диагностика тендовагинита лучезапястного сустава и грамотно составленный и пройденный курс лечения являются залогом полного восстановления функции кисти.

Причины заболевания

Основных причин развития тендовагинита всего две:

  1. воздействие инфекции;
  2. асептический фактор.

Тендовагинит под влиянием инфекции развивается в том случае, когда в оболочку сухожилия попадают различные болезнетворные микроорганизмы.

Неспецифические возбудители проникают внутрь при наличии различных глубоких ранок, панариция, флегмон, при гнойном артрите. То есть первопричиной заболевания становятся другие патологии. Есть и специфические возбудители болезни, попадающие в сухожилие с током крови. Так тендовагинит может быть выявлен у пациентов с туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, гонореей.

Но все-таки чаще всего выявляется асептический вид тендовагинита лучезапястного сустава, развивается он под влиянием нескольких причин. К самым основным из них относят:

  • Особые условия труда. Заболевание в большинстве случаев фиксируется у людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на область лучезапястного сустава и мышцы предплечья. Это перенапряжение приводит к постоянным микротравмам сухожилий и их оболочек, в результате чего начинается воспалительная реакция. К группе риска можно отнести наборщиков текстов, токарей, столяров, пианистов, швей.
  • Постравматическое развитие воспаления. Ушибы лучезапястного сустава, его растяжение создают предпосылки для развития воспаления, и если эти травмы соответствующим образом не лечить, то возможно развитие тендовагинита. Такой вид заболевания более свойственен спортсменам: лыжникам, гимнастам, метателям копья.
  • Реактивный тендовагинит возникает у людей, имеющих системные заболевания соединительной ткани. Чаще всего воспаление синовиальной оболочки сухожилия выявляется у людей, страдающих от ревматоидного артрита.
Читайте так же:  Суставы ног теленка схема

Симптомы лучезапястного тендовагинита

Основные признаки тендовагинита лучезапястного сустава зависят от этиологии развития заболевания, то есть от первопричины болезни. Различны будут жалобы и у пациентов с острой и хронической формой болезни.

При инфекционной форме воспаления сухожилия кисти руки

Инфекционный тендовагинит начинается с воспаления, сопровождаемого образованием в полости влагалища гнойного экссудата. Тендовагинит с инфекционным поражением редко переходит в хроническую форму, и его проявления особенно хорошо выражены в первые дни болезни. К основным симптомам этого вида тендовагинита относят:

  1. Появление острой боли. Фиксируется боль в лучезапястном суставе, там, где проходит пораженное сухожилие. Боль достаточно сильная, при гнойном воспалении пульсирующая и постоянная, что не дает больному уснуть.
  2. Над областью пораженного сустава на запястье можно заметить покраснение кожного покрова, отечность, при пальпации чувствуется повышение температуры.
  3. Так как сухожилия отвечают за работу связанных с ними пальцев кисти, то страдает функция этого пальца.
    Человек вынужден держать палец в определенной позе, так как движение им причиняет сильную боль.
  4. При выраженном гнойном процессе развивается общая интоксикация организма. При этом может повышаться температура тела, появляются жалобы на озноб, плохое самочувствие, слабость.
  5. При гнойном воспалении могут увеличиваться в размерах локтевые и подмышечные лимфоузлы.

При асептической форме тендовагинита

Асептический вид тендовагинита встречается чаще всего в хронической форме. Связано это с тем, что под влиянием однообразных движений воспалительные изменения развиваются постепенно. Человек первое время не заостряет на них внимание и обращается к врачу уже в запущенных случаях.

Острое воспаление при асептической форме развивается, когда на лучезапястный сустав воздействует сильная нагрузка. Например, подобным провоцирующим фактором может стать набор большого текста на компьютере за ограниченный отрезок времени.

Если в это время дать полноценный отдых суставу и дополнить его необходимым лечением, то внутреннее воспаление проходит, и тендоваганит лучезапястного сустава успешно вылечивается.

При воздействии на сустав постоянных нагрузок в силу профессиональной необходимости существует опасность развития хронического вида асептического тендовагинита. Эта форма болезни может периодически обостряться, что проявляется умеренной болезненностью и ограничением движений в области запястья и пальцах.

При хронической форме чаще всего поражаются оболочки сухожилий, отвечающих за сгибание и разгибание пальцев. Поэтому отсутствие лечения может привести к ограничению движений пальцами руки.

Самым мощным суставом в организме человека является тазобедренный. О причинах боли и заболеваниях тазобедренного сустава расскажет наша статья.

Диагностика

Предположительный диагноз тендовагинита выставляется врачом уже при осмотре сустава и после оценки жалоб пациента.

Лечением тендовагинита занимается хирург-травматолог, при необходимости назначается консультация ортопеда и невролога.

Для исключения других патологий лечащий врач выдает направления на рентгенографию лучезапястного сустава, УЗД, лигаментографию (рентгенографию сустава с использованием контрастного вещества).

[3]

Острое воспаление определяется также изменениями в анализах крови.

При гнойной форме тендовагинита проводится пункция – забор экссудата для биохимического исследования. При инфекционном виде тендовагинита важно выяснить первопричину болезни, так как туберкулез, гонорея и другие инфекции требуют специального курса лечения.

Тендовагинит лучезапястного сустава, лечение

Лечение пациента с тендовагинитом зависит от формы болезни и причины возникновения. При остром протекании болезни консервативная терапия заключается в следующих мероприятиях:

  • Больному суставу необходимо обеспечить неподвижность. Это достигается путем наложения гипсовой лонгеты или ношением специального ортеза.

  • Сильные боли снимаются обезболивающими препаратами. Если после их применения нужного эффекта нет, то хирург может предложить новокаиновую блокаду области сустава.
  • При инфекционном тендовагините обязательно курсовое использование антибиотиков.
  • Асептический тендовагинит лечится приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Неплохие результаты дает применение физиотерапевтических методов. Физиопроцедуры способствуют усилению кровообращения в пораженной области и улучшают процесс регенерации. Назначают УВЧ-терапию, парафиновые и грязевые аппликации.
  • После основного лечения пациенту подбирается комплекс специальных упражнений, выполнение которых позволяет восстановить подвижность суставов кисти и пальцев.

    При своевременно начатом лечении практически всегда наступает полное выздоровление без перехода болезни в хроническую стадию.

    Профилактика

    Тендовагинит может возникнуть в любом возрасте, профилактика этого заболевания несложная и в основном зависит от самого человека. В качестве предупредительных мер необходимо следовать таким рекомендациям:

    • Чрезмерно не нагружать сустав. При выполнении однотипных действий обязательно должен быть перерыв, в который лучше всего делать комплексы расслабляющей гимнастики.
    • При работе за компьютером или за рабочими станками нужно следить чтобы положение руки, а особенно кисти и лучезапястного сустава всегда было комфортным.
    • Инфекционный тендовагинит предупреждается своевременным лечением провоцирующих заболеваний и обработкой ран.
    • При травмах суставов обязательно следует обращаться к травматологу за консультацией и назначением лечения.

    Поэтому тендовагинит лучезапястного сустава необходимо начинать лечить как можно раньше от начала развития воспалительного процесса. Именно от своевременности терапии в основном зависит отсутствие осложнений в дальнейшем.

    Что можно делать для профилактики тендовагинита и других заболеваний суставов пальцев и кистей рук, как заботиться о сохранении их здоровья и молодости, рекомендуем посмотреть и послушать советы доктора.

    Читайте так же:  Нестабильность коленного сустава 2 степени

    НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ Отменить написание

    Причины возникновения и лечение тендовагинита лучезапястного сустава

    Тендовагинит представляет собой достаточно опасную болезнь, которая сопровождается тяжелыми симптомами. Если их игнорировать, у пострадавшего может развиться серьезное осложнение, включая даже некроз тканей. Именно поэтому полезно знать, что такое тендовагинит лучезапястного сустава, лечение и симптоматику этого недуга.

    [2]

    Тендовагинит

    Тендовагинит: что это такое

    Не все знают, что мышечные сухожилия располагаются в некоторых мешочках. Эти мешочки состоят из соединительной ткани и называются сухожильными влагалищами. Воспаление последних и называется тендовагинитом.

    Как правило, воспаление поражает наиболее подвижные суставы, которые постоянно переносят серьезные нагрузки. Такими являются суставы стоп, голеностопов и предплечья. Но как показывает медицинская практика, чаще всего тендовагинит (код МКБ-10 — М 65.9) поражает лучезапястный сустав.

    Причины проявления

    Ткани соединения вокруг сухожилий могут воспаляться по различным причинам. Например, тендовагинит может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

    Инфекционный тендовагинит является следствием проникновения патогенных организмов в синовиальное влагалище. Способствует этому наличие ранок или трещинок на кожном покрове, а также различных воспалительных очагов в теле человека.

    Причиной возникновения неинфекционной формы болезни является механическое повреждение синовиальной оболочки. Таким является:

    • сильное растяжение;
    • длительная физическая нагрузка;
    • микротравмы (выполнение запястьем одного движения в течение длительного времени);
    • сильное переохлаждение.

    Симптоматика недуга

    У большинства пациентов на поврежденной области наблюдается развитие припухлости и покраснение кожного покрова. Характерными признаками инфекционного тендовагинита является:

    • повышенная температура тела;
    • упадок сил;
    • характерные симптомы интоксикации.

    Болевые ощущения присутствуют всегда, но могут проявляться с различной интенсивностью. Пациенты могут страдать от:

    • покалывания;
    • онемения;
    • резкого сильного жжения в запястье.

    Пострадавшие не могут удержать в ладонях даже легкие предметы, пораженная кисть не может выполнять свои функции. С прогрессированием болезни сгибание сустава минимально. Пациент страдает от сильных болей не только при выполнении какого-то действия, но даже ночью, что негативно сказывается на его физическом и эмоциональном состоянии. Интенсивность болевых ощущений может быть схожей с той, что чувствует человек при переломе.

    Диагностика

    В первую очередь, специалист визуально осматривает пациента и соберет анамнез. Если пациент будет жаловаться на скованность, боль в запястье, покраснения и отечность сустава, специалист может предположить развитие тендовагинита. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врач использует дополнительные методы диагностики.

    Хорошей информативностью отличается рентгенография. Благодаря снимкам врач может отличить тендовагинит от артрита и остеомиелита — они имеют похожую симптоматику. Часто прибегают к лигаментографии. Эта процедура предполагает выполнение рентгенологического снимка, но только с контрастным веществом. Помимо этого, пациенту назначают сдачу дополнительных анализов, позволяющих подтвердить/опровергнуть наличие инфекции и сопутствующей болезни. Это очень важно, поскольку врач должен точно определить, что спровоцировало воспаление сухожильного мешочка.

    Рентгеновский снимок

    Терапией недуга должен заниматься только квалифицированный врач. Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Игнорирование симптомов тендовагинита или решение использовать самостоятельно подобранные народные средства может привести к серьезным негативным последствиям.

    В первую очередь, на лучезапястный сустав накладывается бандаж. В традиционной медицине для этого используются накладки, повязки и ортезы, которые не сильно мешают пациенту в привычной жизни. В начале лечения важно освободить больное сочленение от любых физических нагрузок.

    Если тендовагинит вызван патологическими микроорганизмами, пациенту прописывают специальные антибиотики. При их назначении врач обязан учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов.

    Как правило, прием специальных медикаментов обладает хорошим лечебным эффектом. Если же наблюдается обострение недуга, лекарство могут вводить прямо в синовиальное влагалище.

    Болевые ощущения купируются обезболивающими препаратами. Также целесообразно использование медикаментов с противовоспалительным эффектом – гормональных препаратов и НПВС. Гнойный тендовагинит требует небольшой операции: вскрытия влагалища, удаления гнойных масс и обработки тканей антисептиком или антибактериальным средством.

    Не помешает применение физиотерапевтических методов, например согревающих компрессов. Хорошим результатом отличается парафиновая аппликация, грязелечение и УВЧ-терапия.

    Устранив воспаление, лечение предполагает восстановление подвижности сустава. Для этого пациенту нужно посещать сеансы массажа и выполнять специальные гимнастические упражнения.

    Лечение народными средствами

    Хороший способ улучшить традиционную терапию – параллельно использовать народные рецепты. Высоким лечебным эффектом обладает мазь из сухих цветков календулы. Для ее приготовления нужно смешать цветочки и детский крем в пропорции 1:1. Готовую массу нанести тонким шаром вокруг пораженного места, сверху накрыть повязкой из натуральной ткани и оставить на ночь.

    Календула
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Поскольку тендовагинит является весьма опасным заболеванием, при развитии похожих симптомов лучше сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика – залог успешного лечения и нормальной жизнедеятельности.

    Источники


    1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.

    2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.

    3. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
    4. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.
    5. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.
    Тендовагинит лучезапястного сустава симптомы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here