Туберкулез суставов симптомы первые признаки

Полезная информация по теме: "туберкулез суставов симптомы первые признаки" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Симптомы костного туберкулеза у детей и взрослых — первые признаки, диагностика, фазы и профилактика

Туберкулез костей и суставов поражает области скелета, локализуясь чаще в позвоночнике, реже охватывая крупные суставы организма, его симптомы, как правило, мало выражаются и выявляются путем диагностики состояния опорно-двигательного аппарата. Лечение болезни длительное, требует комплексного подхода с акцентированием внимания на усиление общей сопротивляемости организма.

Что такое туберкулез костей

Если туберкулезная бактерия задевает позвоночник или суставы костей, у заболевшего диагностируется костно-суставной туберкулез. Это серьёзное заболевание опорно-двигательной системы вызывается туберкулёзными палочками и приводит к прогрессирующему разрушению пораженных костей, их анатомическому искривлению и функциональным нарушениям. По локализации болезни выделяют виды туберкулеза:

  • позвоночник – спондилит;
  • коленная зона – гонит;
  • тазобедренная область – коксит;
  • плечевые суставы – омартрит;
  • локтевая зона – оленит;
  • голеностопные суставы, стопа;
  • ребра грудной клетки;
  • лучезапястный сустав, запястье, фаланги кисти, пястные кости;
  • трубчатые кости.

Туберкулез является инфекционной формой заболевания, вызываемой возбудителем – палочкой Коха, и костно-суставное поражение не исключение. Организм заражается туберкулезом воздушно-капельным путем при кашле и через грязные руки. Микробы из первичного места попадания переносятся гематогенными каналами (кровеносные сосуды, лимфа) в ткани, кости, органы. Однако не всегда попадание инфекции в организм является признаком начала заболевания. Сильная иммунная система купирует патологию, а ослабленный иммунитет может провоцировать процесс болезни.

На развитие костного туберкулеза влияют и другие факторы:

  • физическая перегрузка опорно-двигательной системы;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • неблагоприятное бытовое положение;
  • прочие инфекционные заболевания;
  • контакт с заболевшим;
  • тяжелые условия работы.

Определяют следующие этапы течения костно-суставного туберкулеза:

  1. Первая фаза – преартритическая. Образуется туберкулезный остит – первичный центр. Среди образовавшихся туберкулезных гранулём часть самоликвидируется, часть множится, соединяясь между собой. Очаг развивается медленно, бессимптомно.
  2. Вторая фаза – артритическая. Это начало, развитие и стихание артрита. В суставной полости накапливается гной, отмирают ткани хряща, поверхности оголяются. Образуются свищи, каверны, развивается натечный абсцесс. Суставы деформируются, разрушаются, происходит сращение поверхностей, вызывая в итоге ограничение подвижности.
  3. Третья фаза – постартритическая. Последствия артрита проявляются рецидивами, затяжным течением туберкулеза. Происходит утрата суставных функций, вплоть до неподвижности.

Ход выздоровления долгий, от 1,5 до 3 лет постоянного комплексного лечения с задействованием токсичных медикаментов. Смертность из-за болезни почти нулевая, но протекает туберкулез суставов и костей очень тяжело. Происходящая при этом деформация костей в большинстве не обратима, приводит к неспособности работать, к инвалидности больного. Предупредить патологические изменения можно своевременной точной диагностикой и получением медицинской помощи.

Симптомы туберкулеза костей

Заболеванию подвержен любой возраст. У детей и подростков костный туберкулез имеет большее, чем у взрослых, распространение и характеризуется существенными нарушениями функций уязвленной области скелета. Первоначальные стадии, в основном, проходят без явных симптомов, определить их без специальной диагностики сложно. Многие не придают значения чувству тяжести в позвоночнике, небольшим суставным болям, прекращающимся во время отдыха. Этап длится от двух-трех недель до нескольких месяцев.

Первые признаки

Не каждый понимает, как распознать такое заболевание, как туберкулез суставов и костей. Часто пациенты в силу неясности появления болей принимают их как результат усталости. Когда болевые признаки не прекращаются после приема обезболивающих или противовоспалительных препаратов, дающих кратковременное облегчение, значит боль сигнализирует о присутствии серьезной болезни.

Симптомы заболевания у детей более выражены, чем у взрослых, проявляются как вегетативные расстройства, сонливость, вялость, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, плохой сон, незначительное временное повышение температуры. Чаще у детей развивается туберкулез тазобедренного сустава, который формирует патологический вывих органа. У ребенка младшего возраста костно-суставной туберкулез может иметь признаки, сходные с острым остеомиелитом.

У взрослых

Первые симптомы туберкулеза костей и суставов проявляются так:

  • слабость, вялость, снижение работоспособности, сонливость, усталость;
  • повышенная температура 37°С – 37,8°С;
  • раздражительность;
  • мышечные боли тянущего характера;
  • ночные непостоянные болевые ощущения в суставе и в позвоночнике без конкретного местоположения, исчезающие после отдыха.

Диагностика и лечение туберкулеза костей

Заболевание имеет вторичное происхождение, лечить его нужно локальным воздействием и общей профилактикой, оздоровлением организма, нацеленным на усиление его сопротивляемости. Лечебный комплекс подразумевает:

  1. Полноценное питание с четким режимом и пищевым рационом. Больному туберкулезом необходимо увеличить потребление молока, продуктов с высоким содержанием белка, кисломолочной продукции, овощей, фруктов.
  2. Благоустроенная жизнь, психологический комфорт, свежий воздух. Показано санаторно-курортное водолечение, грязелечение.
  3. Антибактериальная терапия. Препараты (пара-аминосалициловая кислота, фтивазид, рифампицин, канамицин, стрептомицин) принимают курсом длительное время по строгой схеме.
  4. Ортопедическое лечение. Постельный режим в гипсовом ложе показан при поражении позвоночника, после чего необходимо ношение корсетов, при туберкулезе конечностей требуется гипсовая повязка.
  5. Хирургический способ. Применяется при недостаточном эффекте медикаментозного лечения и быстром прогрессе болезни (резекция суставов, аллопластика, некрэктомия, эндопротезирование).

Туберкулез — симптомы, первые признаки и проявления. Диагностика туберкулеза на ранней стадии и профилактика

Диагноз звучит как приговор для благополучного человека – болезнь принято считать социальной, распространенной в среде людей, живущих в неблагоприятных условиях. К сожалению, от случаев заражения не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Заболевание, обнаруженное на начальном этапе, вылечивается, но надо знать его симптомы.

[3]

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Возбудителем инфекции считается палочка Коха. Бактерия, передаваясь воздушно-капельным путем, поражает огромное количество людей. Заражаются не все: причина этого – хорошо работающий иммунный барьер, останавливающий инфекцию, не давая ей развиться. Первоначально палочка Коха проникает в систему дыхания, затем с кровью распространяется по организму, заражает внутренние органы.

Читайте так же:  Оси вращения коленного сустава

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет. Провоцируют заболевание:

  • плохие домашние условия;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление наркотиков;
  • плохое питание;
  • стрессы;
  • курение;
  • депрессии;
  • отсутствие свежего воздуха;
  • хронические болезни внутренних органов.

Инфекцию сложно диагностировать на начальных стадиях – выраженные симптомы отсутствуют. Когда же начинается острая форма, их нетрудно спутать с особенностями других болезней. Надо знать, как проявляется туберкулез – симптомы, первые признаки, чтобы своевременно начать лечение. Бактерии через бронхи попадают в легкие. Они начинают размножаться, вызывая воспаления. При инкубационном периоде инфекцию заподозрить трудно – отсутствует кашель. Проявляются ранние симптомы туберкулеза:

  • упадком сил;
  • резким снижением веса;
  • потливостью при ночном сне.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?

Основные симптомы туберкулеза легких на этом этапе – появление болезненного кашля с мокротой. Он усиливается в утреннее время, имеет примеси крови. Выражена такая симптоматика:

  • появление болей за грудиной, в плечах;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная температура;
  • перемена настроения;
  • потливость во сне;
  • одышка.

Первые признаки туберкулеза органов желудочно-кишечного тракта

Туберкулезная инфекция в органы ЖКТ часто попадает через предметы быта, с едой. Возбудитель может спровоцировать заболевание печени, кишечника или желудка. Часты ситуации, когда страдает больной, имеющий легочную форму и проглотивший собственную слизь. Какие симптомы туберкулеза органов ЖКТ сигнализируют о заражении? Они схожи с другими болезнями, поэтому обязательному обследованию подлежат люди, имеющие легочную форму. Первые признаки инфицирования органов пищеварения:

  • приступы боли;
  • запоры;
  • кровь в кале;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • потливость;
  • рвота;
  • слабость;
  • усталость;
  • истощение.

Как проявляется туберкулез центральной нервной системы

Палочки Коха попадают в нервную систему из-за нарушений сосудистого барьера, защищающего ее от вредных веществ, находящихся в крови. Инфекция развивается в оболочках головного мозга, задевает спинной мозг. Болезни подвержены взрослые и дети. Первые признаки легко перепутать с прочими заболеваниями, из-за этого воспаление зачастую бывает запущенным, что приводит к трагическому исходу.

Какие симптомы при туберкулёзе ЦНС очень ярко выражены? К первым признакам заболевания относятся сильные головные боли. С развитием воспалительного процесса наблюдаются:

  • нарушения координации;
  • скованность шейных мышц;
  • припадки;
  • нарушение сна;
  • дезориентация в пространстве;
  • нечеткость зрения;
  • задержка стула;
  • повышение температуры;
  • светобоязнь.

Первые симптомы туберкулеза костей и суставов

Это заболевание преимущественно встречается у взрослых. Поражается позвоночник, коленные, тазобедренные суставы. Бактерии по сосудам, лимфатическим путям попадают в ткани костей, вызывая воспалительный процесс. Провоцируют инфекцию:

  • чрезмерные нагрузки на суставы;
  • травмы;
  • плохое питание;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • частые инфекции;
  • переохлаждение;
  • контакты с зараженными больными;
  • тяжелые условия труда.

На начальной стадии туберкулез костей симптомы проявляет слабо. Протекает заболевание с болями в позвоночнике, суставах, характерными для артроза, остеохондроза. У ребенка бывают повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Когда инфекционное заболевание развивается, его первые признаки – это:

  • усиление боли;
  • скованные движения;
  • хромота;
  • косолапость;
  • изменение походки;
  • атрофия мышц.

Симптомы при туберкулезе кожи

Этот вариант развития инфекции встречается редко – кожа создает защиту от бактерий. Заболевание поражает женщин, детей и подростков. Инфицирование происходит через ранки на коже при контактах с больным, через заражение крови. Часто бывают рецидивы заболевания. Первые признаки появляются на лице, области лимфоузлов, на ягодицах. Отличают туберкулез кожи симптомы:

  • синюшность покровов;
  • бугорки, плотные узлы;
  • твердые папулы;
  • гнойники;
  • незаживающие язвы;
  • бородавчатые разрастания.

Какие признаки туберкулеза глаз

Это инфекцию диагностировать очень сложно. Первые признаки заболевания туберкулезом глаз выявить может только специалист. Неправильно и не вовремя поставленный диагноз приводит к потере зрения. Первые признаки:

  • покраснения глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • резкая боль;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • появление пелены перед глазами.

Диагностика туберкулеза

Врач на приеме собирает анамнез заболевания. Доктор обязательно выясняет вероятность контакта с носителями болезни. Выявляется инфекция по первому признаку – кашлю с кровью. Уточнить диагноз помогают современные методы обследования. Как определяют туберкулез в детском возрасте? Ребенку, начиная с года до семи лет, ставят пробу Манту – вводят подкожно антиген возбудителя. Как распознать туберкулез? Диагностику заражения проводят визуально: появляется реакция – отек на месте укола.

Как выявить туберкулез? Проводится массовая первичная диагностика – регулярные проверки населения с помощью флюорографии. Определение заболевания происходит по затемнению на снимках. При подозрении на туберкулез проводят:

  • анализ мокроты под микроскопом;
  • исследование крови, мочи;
  • рентгенографию органов дыхания;
  • эндоскопию бронхов;
  • спиральную томографию легких.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки и лечение

Туберкулёз – бактериальное заболевание, вызванное различными микобактериями (палочка Коха). В народе его называют «чахоткой», от слова «чахнет». Это довольно опасное заболевание и без должного лечения больного ожидает летальный исход.

Заражение происходит воздушно- капельным путём, алиментарным (с инфицированной едой или водой), контактным или внутриутробным. Примерно одна треть людей всей планеты инфицированы, однако не все больны. При неблагоприятных условиях труда или быта, некачественном питании, сниженном иммунитете палочка может «проснуться».

Читайте так же:  Уколы восстанавливающие хрящевую ткань в суставах

Туберкулез костей и суставов

Туберкулёз считается заболеванием лёгких, однако бактерия способна проникнуть и в другие органы. Через кровеносную систему из очага заражения палочка Коха может поражать:

  • Нервную систему.
  • Мочеполовую систему.
  • Глаза.
  • Кожу.
  • Кишечник.
  • Печень.
  • Лимфатические узлы.
  • Мозговые оболочки.
  • Кости и суставы.

Туберкулёз костей и суставов – самая распространенная внелёгочная форма. Это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата. Воспалительный процесс развивается в губчатом веществе костей, которые имеют хорошее кровоснабжение. Это в первую очередь позвоночник, предплечье, кости голени. На поражённых участках образуются гранулёмы и свищи, которые способны разрушить костную или суставную структуру.

Причины и в чём опасность

Бактерии передаются воздушно-капельным путем от больного человека. При сильном иммунитете риск заболевания приравнивается к нулю. Однако на фоне ослабленных защитных сил организма неблагоприятные факторы могут стать причиной развития болезни:

  1. Некачественное питание, недостаток витаминов и минералов, истощение.
  2. Неблагоприятные условия быта, тяжёлый физический труд.
  3. Перенесенные другие инфекционные заболевания, в том числе ГРИПП.
  4. Сахарный диабет, ВИЧ.
  5. Частая беременность и период лактации для женщин.
  6. Травмы опорно-двигательного аппарата (хотя некоторые фтизиатры утверждают, что даже самые обширные травмы не способны привести к развитию туберкулеза костей и суставов).

[1]

У 50% заболевших туберкулёзом костей и суставов был обнаружен воспалительный процесс и в лёгких.

В настоящее время костный туберкулёз излечим, и смертность упала в значительной мере, но в случае несвоевременного диагностирования каждый второй больной остается инвалидом. Велика вероятность осложнений в виде горба и искривления конечностей.

На начальных этапах заболевания симптомы очень слабые, невыраженные, что часто является причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью. Первые признаки заболевания схожи с обычным переутомлением: ощущается усталость, боль в спине. Если присмотреться, у больного можно заметить лёгкую хромоту, косолапость.

Даже на фоне полного отсутствия признаков прогрессирующего заболевания субфебрильная температура тела может говорить о начале воспалительного процесса. Также наблюдается отсутствие аппетита, вегетативные нарушения.

На более поздней стадии заболевания температура тела может достигать отметки 40 °С, боль в спине и суставах значительно усиливается. Плечи кажутся приподнятыми, а позвоночник явно искривлен. Происходит мышечная атрофия, появляются гнойники в области больных суставов.

Диагностика

На ранней стадии определить болезнь довольно сложно, так как она схожа со многими другими заболеваниями. Необходимо точно определить, что данная патология является именно костным туберкулёзом. Для диагностики назначают клиническое, рентгенологическое и лабораторное обследования (взятие пункции или биопсии), провокационные туберкулиновые пробы. Анализ крови определяет СОЭ, число лейкоцитов.

Показатели выше нормы говорят о развитии воспалительного процесса. Достаточно точно выявляет изменения, характерные для туберкулёза, компьютерная и магнитно – резонансная томография.

При диагностировании костного туберкулёза следует безотлагательно приступать к лечению. Для этого больного госпитализируют в специализированную клинику либо санаторий.

Все медикаменты назначаются по определенной схеме с целью:

  1. Полного уничтожения инфекционного очага.
  2. Предупреждения разрушений костных тканей.
  3. Укрепления иммунитета больного.

Лечение проходит долго, как правило, 1,5–3 года, препараты принимаются систематически, под строгим наблюдением врача. При их назначении учитывается клиническая картина и степень поражения костей и суставов.

Самыми эффективными препаратами первого ряда являются Пиразинамид и Изониазид. При выявлении устойчивости микобактерий (выработанный иммунитет) к данным антибиотикам, назначают медикаменты второго ряда. В таком случае лечение будет более длительным и дорогостоящим. Вместе с лекарственными препаратами больному назначается физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. В случае когда антибактериальная терапия не приносит положительного результата, целесообразно хирургическое вмешательство.

Категорически запрещено прерывать лечение, так как в этом случае развивается устойчивость бактерий к препаратам.

Последствия и профилактика

Прогноз для полного излечения от туберкулёза костей и суставов более чем благоприятный. На сегодняшний день смертность от данного недуга практически сведена к нулю. Современные антибиотики и комбинированные методы лечения позволили сократить в значительной мере число летальных исходов.

Однако болезнь не проходит бесследно: большая часть пациентов с туберкулёзом позвоночника остаются инвалидами. У них сохраняется контрактуры. Хромота, деформация в разной степени выраженности остаются у больных, с очагами в костях и суставах конечностей.

К профилактическим мерам относятся:

  1. Сведение к минимуму общения с больным в период активной фазы туберкулёза.
  2. Избегание переохлаждения, травм, интоксикаций.
  3. Укрепление иммунной системы, улучшение качества и условий жизни.
  4. Проведение плановых проб и вакцинаций.
  5. Проведение ежегодного рентгенологического обследования (с 15 лет. У детей – проверка реакции Манту).

Туберкулез костей и суставов: как проявляются первые признаки и развивается заболевание

Туберкулез костей и суставов считается одной из наиболее распространенных внелегочных форм этого заболевания, а из всех случаев заболевания туберкулезом на поражения суставов и костей приходится более 3% случаев. По частоте поражения этой туберкулезной формой первое место занимают кости позвоночника, и незначительно отстают от него суставы колен и тазобедренные. При развитии инфекции в организме больного происходит разрушение костной ткани, вызванное полочкой Коха. В отсутствие направленных действий против развития воспаления, процессы разрушения костей и хрящей становятся необратимыми и могут послужить причиной инвалидности.

Развитие инфекции чаще происходит у взрослых, причем костная форма туберкулеза считается вторичным заболеванием. Возбудитель инфекции проникает в костные ткани из легких или бронхов, считающимися первичным очагом болезни, и распространяется по организму с током крови или лимфы. Причиной инфекционного заражения способны послужить частое переохлаждение организма, неполноценное питание, повторяющиеся стрессовые ситуации, непосредственное общение с лицами, больными туберкулезом, труд на вредном производстве и плохие бытовые условия. Наблюдаются случаи возникновения туберкулеза костей, спровоцированные различными инфекциями и СПИДом. При проникновении в организм с крепкой иммунной защитой, туберкулезная палочка не способна принести значительного вреда, так как защитные силы в состоянии уничтожить небольшой по величине очаг заражения. При истощении и в ослабленном состоянии собственный иммунитет не в состоянии противостоять натиску бактерий, и они начинают активное размножение. По мере развития инфекция распространяется по кровеносной системе и проникает в опорно-двигательную систему, а имеющиеся травмы костей позвоночника или суставов, а также чрезмерные физические нагрузки на них способствуют развитию в них патологического процесса.

Читайте так же:  Шипы в тазобедренном суставе лечение

Первые признаки

Первая стадия болезни, в зависимости от того, в каком состоянии находится больной с момента заражения, может продолжаться различное время – от пары недель до нескольких месяцев, то есть продолжительность этого периода напрямую зависит от того, насколько организму хватит сил на сопротивление. В качестве первых признаков больные ощущают утомляемость, появление сонливости, снижение аппетита и потерю веса. У них появляется апатия и утрата интереса ко всему происходящему, характерным признаком начала заболевания служит повышение температуры, которая не поднимается выше 37.5 о .

Иногда пациенты ощущают мышечную боль и дискомфорт в пораженном суставе, которые проявляются в вечернее время, а опорно-двигательные проблемы на данном этапе чаще всего не тревожат. При поражении костей позвоночного столба одним из первых симптомов служит ноющая боль постоянного характера, которая усиливается в положении стоя, а при смене позы и наклонах в стороны — исчезает.

Как развивается заболевание

В процессе развития туберкулеза, поразившего кости или суставы выделяют несколько стадий, течение которых проявляется своей собственной симптоматикой в виде первичного остита, вторичного остита и постартрической фазы, во время которой возникают рецидивы и обострения.

Диагностика

При подозрении на развитие туберкулезной инфекции пациентам назначается рентгенографическое или томографическое исследование пострадавшего органа, причем проводиться это в 2-х проекциях. Важно при обследовании определить, где расположен очаг разрушения и расположение тени от имеющихся абсцессов. При образовании свищей или развитии абсцессов, чтобы выявить их размер применяют фистулографию или абсцессографию. Проводимое микробиологическое исследование поврежденных тканей позволяет более точное установление диагноза.

Заболевание костного туберкулеза подтверждается наличием микробактерий в анализе крови больного. Также об этом будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, высокий уровень СОЭ, выявление с-реактивного белка. Для уточнения диагностики проводят туберкулиновые и провокационные пробы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при любой стадии болезни, на любой кости и на любом суставе, неважно где они расположены и каким образом распространялся очаг инфицирования. Серьезность хирургического вмешательства зависит только от величины разрушения костной ткани, а также имеющихся осложнений в виде свищей и абсцессов. При помощи операции удаляются поврежденные ткани, после чего проводят промывку антисептическими препаратами и антибиотиками. Такие повреждения, как правило, зарастают самостоятельно. Большую осторожность требуют операции, проводимые в случае поздней стадии туберкулеза, послужившей появлению сложной деформации костей и суставов. Несомненно, они облегчают тяжесть болезни, однако, вероятнее всего, не помогут избежать инвалидности.

Лечение таких заболеваний, как туберкулез костей, отличается своей длительностью, причем многие препараты, которые применяют для устранения боли и воспаления, обладают токсичностью и требуют осторожности и реабилитационного периода. Реабилитацию проводят в несколько этапов. Основное значение уделяется вопросам, касающимся восстановления утраченных двигательных возможностей пораженного органа и обеспечение больному полноценного образа жизни. Для этого используются методы лечебной физкультуры, оздоровительного массажа, различных способов физиотерапии.

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, благодаря возможностям современной медицины летальный исход в результате полученного туберкулеза костей не возникает. Но подобная патология протекает с весьма тяжелыми осложнениями и изменениями в костной системе с деформациями, характер которых необратим и приводит к потере трудоспособности. Согласно медицинской статистике, половина пациентов с подобной формой туберкулеза становятся инвалидами. Осложнения, полученные в результате заболевания, также довольно серьезны и вызывают искривление позвоночника, когда на месте пораженных болезнью позвонков, появляется горб. Нередко возникают нарушения неврологической природы, выражающиеся непроизвольными сокращениями мышц или параличами.

Для туберкулезной инфекции, поражающей суставы и кости характерно сдавливание определенных участков спинного мозга, происходящее из-за смещения позвонков или развитие абсцессов, которые возникают отдельно от места поражения. Больной вследствие разрушительных изменений ощущает неровность осанки, меняется его походка, возникает ограниченность в подвижности суставов. Для предупреждения развития инфекции и для более легкого течения заболевания, если заражение все же произошло, нужно проводить своевременную профилактику, которая будет способствовать увеличению крепости костей и повышению сопротивляемости организма к развитию инфекции.

Туберкулез костей: симптомы, первые признаки

Туберкулез костей у взрослых и детей: симптомы, первые признаки.

Туберкулез костей – это весьма опасная инфекционная болезнь, которая вызывается бактериями, известными как палочки Коха.

Она поражает суставы и кости, вызывает нарушение в работе опорно-двигательного аппарата в результате поражения отдельных участков скелета.

Активно затрагиваются суставы, коленные чашечки и др.

Это заболевание является самой распространенной формой туберкулеза после туберкулеза легких.

Инфекция разрушает кости с веществом, которое снабжено сетью сосудов и в суставе образуются нарывы, нарушается подвижность и их нормальное функционирование. Как правило, данное заболевание является побочным.

Нередко болезнь поражает позвоночник, что является причиной образования горба и искривления спины.

Если случай сложный и запущенный — может возникнуть паралич конечностей.

Причины туберкулеза костей

Основой туберкулеза костей значится бактерия, которая в течение долгого времени может находиться в организме, никак себя не проявляя.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Часто главным путем передачи является контакт с человеком, который уже болен туберкулезом.

Читайте так же:  Лечебная мазь от коленных суставов

Если такой человек кашляет, выделяется мокрота, которая содержит патогенные микробы.

Заражение может произойти и через мясо ли молоко зараженного животного.

Если у человека хорошо развит иммунитет, то попадание в организм бактерий не всегда вызывает заболевание.

Повышенная физическая нагрузка, частые переохлаждения, стресс, другие болезни и неблагоприятный образ жизни так же могут способствовать развитию инфекции.

Симптомы туберкулеза костей

Туберкулез костей наступает не сразу, постепенно. На ранней стадии характерные признаки заболевания туберкулезом костей определить сложно, так как она развивается незаметно, без каких-либо признаков, особенно у взрослых.

Присутствует общее легкое недомогание, нервозность, слабость, сонливость, снижается работоспособность. Возможно небольшое повышение температуры.

Пациенты часто полагают, что это обыкновенная усталость и не спешат обратиться за помощью.

У взрослых людей зачастую становится запущенным, поскольку боли в суставах — достаточно часто встречающееся явление, поэтому не многие рассматривают его в качестве признака развития туберкулеза.

У детей раннюю стадию определить возможно при тщательном наблюдении за его поведением.

Вспыльчивость, слабость, разбитость, несобранность, сгорбленность, внезапное отсутствие интереса к динамичным играм могут представлять собой первые симптомы болезни.

Через некоторое время признаки пропадают, но позже появляются вновь.

Родителям стоит начать беспокоиться, если у ребенка плечи стали приподнятыми, ни с того ни с сего малыш стал косолапить, сильно сутулиться или же хромать без всякой причины, то есть тому не послужила причиной перенесенная ранее травма. В некоторых случаях заметно, что малыш бережет ногу.

Чаще всего туберкулез костей обнаруживают на второй стадии, так как симптомы болезни становятся весьма специфичны и заметны.

На второй фазе симптомы более заметны. Температура стремительно увеличивается, человек может чувствовать себя измученным.

Возникает боль в некоторых отделах позвоночника, которая в состоянии покоя боль может утихать, изменение походки и осанки, напряженность движений.

Возможна локализация болевых ощущений на большом расстоянии от источника процесса.

Нередко при туберкулезе позвоночника фиксируется боль в животе, руках, ребрах, возможно появление кряхтения при дыхании.

Возникает деформация, пораженные области опухают, появляется отечность суставов.

Через рентген можно заметить изменения в кости, истончение.

В следующей фазе возникшие симптомы еще больше усиливаются или же остаются.

Иногда общее состояние пациента улучшается, однако, поражение кости может прогрессировать.

Чаще всего, все же, болезнь еще больше прогрессирует и состояние человека усугубляется.

Боли становятся невыносимыми, температура повышается все больше и больше, деформация становится больше, так же, как и ограниченность движений, пациент теряет вес.

Кроме костной ткани изменения происходят и в мышцах, которые становятся атрофичны и находятся в постоянном напряжении.

Лечение туберкулеза костей

Преждевременное диагностирование и терапия дает возможность миновать тяжелые последствия.

Лечение является комплексным, занимает долгое время и может продолжаться до трех лет непрерывно.

В него входит особое питание, общеукрепляющие процедуры, терапия. Прежде всего нужно предоставить пациенту комфортные условия жизни.

При тяжелом состоянии больного рекомендуется постельный режим.

Лечебная физическая активность и массаж также рекомендуются. Пациент обязательно должен проводить много времени на свежем воздухе.

Подобная терапия и восстановление больных соблюдается в специальных диспансерах и домах отдыха, где такого рода порядок дня обеспечивается.

Сложность операции связна с наличием или же отсутствием абсцессов и свищей, со степенью поражения костей.

Данный вид туберкулеза предусматривает оперативное вмешательство как эффективный способ лечения.

На более поздних фазах заболевания проводятся более тяжелые операции при наличии сложных, существенных анатомических патологий.

Подобные процедуры никак не ликвидируют инвалидизацию пациентов, однако, могут значительно сократить ее тягость.

Реабилитация больных уже после излечения обязательно должна быть постепенной.

Главной задачей является абсолютное возобновление функции органа и возвращение человека к обычной жизни.

Этому так же способствует физическая активность, массажи и физиотерапия.

В рацион человека обязательно должно входить побольше кисломолочной продукции и продуктов, богатых кальцием, который, в свою очередь, укрепляет кости.

В случае приема антибиотиков нужно есть больше овощей, фруктов и других источников полезных витаминов.

Последствия и профилактика туберкулеза костей

Прогнозирование излечения туберкулеза костей положительное.

Совместное применение различных способов терапии и нынешних бактерицидных веществ свело смертность от заболевания практически к нулю.

В запущенном случае, однако, у многих пациентов прослеживается деформация пораженного участка разной степени выраженности.

Половина всех больных туберкулезом позвоночника выходит на инвалидность.

Профилактика болезни состоит в том, чтобы минимизировать общение с больными активным туберкулезом, предотвращении интоксикаций, различного рода травм и переохлаждения.

Социальное благополучие и хороший уровень жизни также влияют положительно.

Родителям лучше всего не отказываться от туберкулезных проверок ребенку.

[2]

Необходимо наблюдать за ребенком, и в случае проявления неспецифических симптомов незамедлительно обращаться к специалисту.

Туберкулез костей и суставов симптомы

Что такое туберкулез

Туберкулез – это одна из самых распространенных и опасных инфекций, которая встречается во всем мире. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные (заболевание могут вызывать различные виды микобактерий).

В большинстве случаев микобактерии туберкулеза поражают легкие или легочные или бронхиальные лимфатические узлы. В некоторых случаях (тяжелое и затяжное течение болезни) туберкулез может метастазировать в другие органы и ткани.

В основном заболевание протекает без выраженной симптоматики в скрытой форме (состояние тубинфицированности), при этом один из десяти случаев в дальнейшем переходит в активную форму туберкулеза.

Причины возникновения патологии

Основная причина развития туберкулеза костей и суставов – гематогенное (через кровь) распространение микобактерий из первичного очага в костную ткань. Помимо гематогенного пути большое значение имеет и лимфогенный.

Чаще всего первичный очаг располагается в легких, а попадание микобактерий происходит в период первичной, реже вторичной, генерализации инфекции.

Читайте так же:  Коленный сустав у грудничка

Признаки туберкулеза суставов

Первая стадия заболевания, в зависимости от состояния здоровья пациента, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Первые симптомы и признаки туберкулеза костей:

  • апатия ко всему происходящему;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • стабильная температура тела в пределах 37-37,5 градусов;
  • снижение аппетита и уменьшение массы тела.

На начальном этапе заболевания пациенты редко жалуются на проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

В некоторых случаях первым признаком туберкулеза костей является ноющая боль в суставах и мышцах, которая появляется в конце дня.

Особенно ярко она проявляется у тех людей, деятельность которых связана с длительной ходьбой или стоянием. Однако после нескольких часов отдыха этот признак исчезает.

Лучевая диагностика заболевания

Так как туберкулез костей по симптомам схож с рядом других заболеваний, то большинство людей обращается за помощью на первичный осмотр к участковому врачу-терапевту.

Именно от его квалификации и правильно назначенной диагностики будет зависеть своевременность начатого лечения, а иногда, и жизнь пациента.

Так как туберкулез характеризуется изменением структуры кости и зависит от состояния иммунитета пациента, то лучшим способом для его выявления является применение одного из методов лучевой диагностики.

[/stextbox]

Необходимость назначения врачом рентгенографии

Рентгеновские лучи уже много лет позволяют диагностировать множество болезней, которые не видимы для человеческого глаза. Этот метод диагностики не сопровождается болевыми ощущениями и является доступным.На рентгеновском снимке участки кости, пораженные туберкулезом, видны как темные пятна. Также можно увидеть изменение расстояния между суставами или их сращение.

При этом выявляется истончение или образование полостей внутри кости, наличие абсцессов в тканях, вокруг пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография

МРТ диагностика позволяет наблюдать динамику течения заболевания. По результатам этого дается заключение о наличие и размерах паравертебральных абсцессов, состоянии межпозвоночных дисков и каналов, спинного мозга и его оболочек.

Диагностика туберкулеза костей и суставов является достаточно трудоемкой процедурой, которая складывается из:

  • Клинических проявлений болезни;
  • Рентгенологических данных;
  • Лабораторном исследование.

Основой диагностики является клиническая картина и тщательно собранный анамнез.

Изменения в лабораторных анализах

Еще одним из методов диагностики туберкулеза костей являются лабораторные исследования. Эти исследования одинаковы для всех форм туберкулеза и применяются в том случае, если другие методы диагностики не могут дать однозначный ответ о наличии заболевания.

Бактериоскопическое исследование редко выявляет наличие бактерий туберкулеза в исследуемом материале. Для их выявления чаще используется цитологическое исследование.

Забор материала осуществляется методом пункции костного мозга, лимфоузлов, суставной жидкости, костных и мягких тканей. Недостатком этого метода может стать его недостоверность в случае, если невозможен нормальный забор материала из-за ограниченности пространства.

При туберкулезе кости, а также его осложнениях, например, абсцессах или свищах, развернутый анализ крови показывает повышенный уровень СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз.

Чтобы вылечить такое серьезное заболевание как туберкулез костей и суставов понадобится длительное время, в зависимости от состояния пациента от 1,5 до 3 лет, и комплексный подход к проблеме.

На ранних стадиях будет вполне достаточно направить усилия на увеличение защитных сил организма и разгрузку пораженных костей и суставов.

Лечение костно-суставного туберкулеза обязательно должно быть комплексным.

Основным методом лечения является оперативное лечение в сочетании с правильно подобранной антибактериальной терапией. Не менее широко применяют методы ортопедического, функционального и физического лечения.

Они применяются не только во время пребывания больного в хирургическом стационаре, но и в период восстановления в специализированном костнотуберкулезном санатории.

Объем операции напрямую зависит от объема поражения и деструкции костной ткани. Если туберкулез кости выявлен рано, то производится радикальное удаление туберкулезных оститов. В последующих фазах необходимо проведение более сложных операций.

На сегодняшний день ранняя диагностика и своевременно начатое лечение туберкулеза не потеряло своей актуальности. Несмотря на наличие большого количества специализированных противотуберкулезных препаратов, наиболее важным является проведение профилактических мероприятий, в том числе и прохождение ежегодных медицинских осмотров.

Консервативное лечение туберкулеза костей включает следующие лечебные мероприятия:

1. Антибактериальная химиотерапия

2. Ортопедическое лечение

На сегодняшний день химиотерапия заняла первое место в лечении туберкулеза костей, благодаря ее применению летальных исходов от данной болезни практически не наблюдается.

Антибактериальная химиотерапия сопутствует другим методам лечения и включает в себя прием препаратов губительно действующих на микобактерии. Химиотерапия может быть достаточно длительной, так как осуществляется она до полного исчезновения симптомов туберкулеза костей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Антибактериальное лечение также включает ежегодные курсы противорецидивной терапии.

Источники


  1. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.

  2. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.

  3. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
  4. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2015. — 320 c.
  5. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
Туберкулез суставов симптомы первые признаки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here