Уколы русвиск в коленный сустав

Полезная информация по теме: "уколы русвиск в коленный сустав" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Уколы русвиск в коленный сустав

Удобный курс — 3 инъекции.

Сочетание молекулярного веса и концентрации гиалуроновой кислоты максимально приближено к составу синовиальной жидкости здорового сустава.

Минимальный риск возникновения аллергических реакций за счет использования гиалуроновой кислоты, полученной путем бактериальной ферментации и не содержащей животных белков.

Отсутствие системного воздействия на организм.

Значительное уменьшение интенсивности болевого синдрома.

Увеличение подвижности в суставе.

Снижение потребления обезболивающих препаратов.

Восстановление функции сустава на срок 8 месяцев и более.

Остеоартроз — это хроническое заболевание суставов (суставных хрящей) и окружающих их тканей, вызывающее боль и ограничение или потерю подвижности.

Причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, травмы, псориаз, ревматоидный артрит, хирургическое вмешательство на суставе, возрастные изменения в суставах.

Однако самая распространенная причина артроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться этой нагрузке. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, «стоячая» работа, нарушение осанки, занятие спортом.

[3]

При остеоартрозе происходит разрушение суставного хряща. Он утрачивает свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. При этом синовиальная жидкость — эластичный вязкий гель, покрывающий хрящ и защищающий его от повреждения, теряет свои смазывающие и защитные свойства. Это происходит вследствие постепенного уменьшения концентрации и молекулярного веса гиалуроновой кислоты — основного компонента синовиальной жидкости.

Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости Русвиск восстанавливает вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, повышая ее смазывающие и амортизирующие функции и уменьшая механическую нагрузку на сустав. В результате это приводит к значительному уменьшению боли и повышению подвижности пораженного сустава.

Курс включает в себя три инъекции РусВиск® с недельным интервалом между каждой, при которых происходит замещение синовиальной жидкости, не выполняющей свои функции, на гель способный защитить хрящ от повреждения.

Часто задаваемые вопросы

ЗАЧЕМ НУЖНА СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ?

Синовиальная жидкость — это эластичный густой гель, покрывающий суставный хрящ и защищающий его от ежедневных механических воздействий. Основной компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкоупругие свойства, — это гиалуроновая кислота с высоким молекулярным весом. У пациентов, страдающих остеоартрозом, синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства постепенного уменьшения концентрации и молекулярного веса ГК.

МОЖНО ЛИ ЗАМЕНИТЬ СИНОВИАЛЬНУЮ ЖИДКОСТЬ?

Процедура восстановления вязкости синовиальной жидкости заключается в введении раствора (РусВиск®), содержащего высокомолекулярную гиалуроновую кислоту в полость коленного сустава.

КАКОВ КУРС И ПРОЦЕДУРА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЯЗКОСТИ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ?

Курс локальной терапии включает 3 инъекции с приблизительным интервалом в 1 неделю.

ЧТО Я ПОЧУВСТВУЮ ВО ВРЕМЯ ИНЪЕКЦИИ? ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Во время введения имплантата Вы почувствуете, как раствор проникает в колено. Это ощущение может сопровождаться легким дискомфортом, который уменьшится спустя несколько часов после равномерного распределения внутри сустава. После процедуры рекомендуется покой в течение 24 часов. В большинстве случаев это препятствует отеку колена. Как правило, уже после первой инъекции пациент может почувствовать увеличение подвижности сустава и уменьшение болевого синдрома. Этот эффект проявится сильнее после второй и третьей инъекций.

КАК ДОЛГО СОХРАНЯЕТСЯ ЭФФЕКТ? КАКИЕ РЕЗУЛЬТЫ ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ РУСВИСК®?

Инъекции РусВиск® направлены на восстановление смазочных, вязко-эластических и амортизирующих свойств синовиальной жидкости, улучшая таким образом подвижность в суставах. В зависимости от стадии остеоартроза эффект уменьшения боли и улучшения подвижности может сохраняться от месяцев до года и более.

МОЖНО ЛИ ПОВТОРИТЬ КУРС ИНЪЕКЦИЙ?

В зависимости от предыдущих результатов и рекомендаций врача курс инъекций можно проводить повторно. (способ применения, а также противопоказания, смотрите в инструкции по применению).

Где проводить лечение

Синовиальная жидкость — это эластичная густая масса, покрывающая суставный хрящ и защищающая его от ежедневных механических воздействий подобно амортизатору. Основной компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкоупругие свойства, — это гиалуроновая кислота с выскоим молекулярным весом. У пациентов, страдающих остеоартрозом, синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства из-за постепенного уменьшения концентрации и молекулярного веса гиалуроновой кислоты.

МОЖНО ЛИ ЗАМЕНИТЬ СИНОВИАЛЬНУЮ ЖИДКОСТЬ?

Процедура восстановления вязкости синовиальной жидкости (англ., viscosupplementation) заключается в введении геля (РусВиск®), содержащего высокомолекулярную гиалуроновую кислоту (ту самую, которая является естественной составной частью синовиальной жидкости), в полость коленного сустава.

КАКОВ КУРС И ПРОЦЕДУРА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЯЗКОСТИ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ?

Курс локальной терапии, основная цель которого замена пораженной остеоартрозом синовиальной жидкости на гелевый имплантат, поглощающий ударные нагрузки, включает 3 инъекции с интервалом в 1 неделю.

ЧТО Я ПОЧУВСТВУЮ ВО ВРЕМЯ ИНЪЕКЦИИ РУСВИСК®? ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Во время введения имплантата Вы почувствуете, как гель проникает в колено. Это ощущение может сопровождаться легким дискомфортом, который уменьшится спустя несколько часов после равномерного распределения геля внутри сустава. После введения РусВиск® рекомендуется покой в течение 24 часов. В большинстве случаев это препятствует отеку колена. Однако любой появившийся отек является временным явлением. Как правило, уже после первой инъекции геля Вы почувствуете увеличение подвижности сустава и уменьшение ежедневной боли (при поднятии/спуске с лестницы, вставании со стула и пр.) Этот эффект проявится сильнее после второй и третьей инъекций препарата. Во время курса инъекций с согласия лечащего врача в некоторых случаях допускаются физические нагрузки, такие как езда на велосипеде и плавание. Однако желаемый эффект может возникнуть не сразу: в зависимости от степени тяжести остеоартроза возможен период до 5 недель, прежде чем Вы ощутите первое улучшение.

Читайте так же:  Как избавиться от синовита коленного сустава

КАК ДОЛГО СОХРАНЯЕТСЯ ЭФФЕКТ? КАКИЕ РЕЗУЛЬТЫ ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ РУСВИСК&REG?

Инъекции РусВиск® направлены на восстановление смазочных, вязко-эластических и амортизирующих свойств синовиальной жидкости, улучшая таким образом подвижность в суставах. В зависимости от стадии остеоартроза эффект уменьшения боли и улучшения подвижности может сохраняться от 3-х месяцев до года и более.

МОЖНО ЛИ ПОВТОРИТЬ КУРС ИНЪЕКЦИЙ?

В зависимости от результатов предыдущего курса и рекомендаций врача инъекции можно повторно проводить каждый год.

О МЕДИЦИНСКОМ ИЗДЕЛИИ РУСВИСК®

РусВиск® – стерильный, апирогенный, упруговязкий буферизованный физиологический раствор гиалуроната натрия неживотного происхождения (рН 7 – 7,5). Поставляется в стеклянном шприце однократного применения, в стерильном виде и предназначен только для внутрисуставного введения РусВиск® – изделие медицинского назначения (вязкэластичный эндопротез синовиальной жидкости), регистрационное удостоверение № ФСР 2010/07890.

Гиалуроновая кислота – естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости. Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей. Синовиальная жидкость, в суставах пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах. Гиалуроновая кислота, входящая в состав РусВиск®, имеет высокую молекулярную массу (3.5 • 10 6 Dа) и создаёт благоприятные условия для локальной терапии остеоартроза. Внутрисуставное введение РусВиск® восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.

Боль и ограничение подвижности при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях тазобедренного, коленного сустава и других синовиальных суставов. РусВиск® применяется для локальной терапии остеоартроза I – III стадии. РусВиск® используется для временной замены синовиальной жидкости или в дополнение к ней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

РусВиск® не следует применять в следующих случаях:

  • Пациентам с повышенной чувствительностью к одному из компонентов состава.
  • Пациентам, принимающим антикоагулянты.
  • Пациентам с тяжёлым воспалением или инфицированием сустава, а также с внутрисуставным выпотом.
  • Пациентам при наличии признаков активного заболевания кожи или кожной инфекции в месте введения или в непосредственной близости от места введения.
  • Беременным женщинам, кормящим матерям и детям.

РусВиск® предназначен только для внутрисуставного введения.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Побочные явления могут появляться незамедлительно или через некоторое время. К ним относятся:

  • Боль во время инъекции, а также покраснения или отек в области сустава.
  • Ограничение подвижности в суставе.

Эти явления кратковременны и проходят самопроизвольно. При сохранении этих симптомов более одной недели пациент должен обратиться к врачу. В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, это осложнение нужно заподозрить при появлении местной воспалительной реакции, усилении болей в суставе, повышении температуры тела.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

  • Не изучена эффективность и безопасность применения РусВиск® в сочетании с одновременным внутрисуставным введением лекарственных средств.
  • Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт РусВиск® с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами.
  • Поскольку возможное взаимодействие РусВиск® с протезами не было изучено, не рекомендуется делать инъекции РусВиск® в суставы с протезами.

ПРИМЕНЕНИЕ

РусВиск® предназначен для внутрисуставных инъекций, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препарата с соблюдением всех правил асептики. Недопустимо введение в внутрисосудистое или внесуставное пространство, а также в ткани синовии или капсулы сустава.

  • Перед введением препарата пациента следует ознакомить с показаниями к применению, противопоказаниями, взаимодействием с лекарственными средствами и возможными побочными действиями.
  • Шприц следует достать из холодильника не менее чем за 20 минут до применения.
  • Любой внутрисуставной выпот следует удалить перед введением РусВиск®.
  • Выполните тщательную обработку зоны инъекции соответствующим антисептиком.
  • Убедитесь в целостности индивидуальной стерильной упаковки, затем осторожно удалите её, чтобы достать шприц. Удалите воздух из шприца и введите препарат в синовиальную полость сустава с помощью иглы 21 Gauge Luer Lock.
  • Курс локальной терапии гонартроза с помощью РусВиск® 3-5 инъекции с недельным интервалом между каждой. Возможно одновременное введение в несколько суставов.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

  • Внутрисосудистое введение РусВиск® недопустимо.
  • Выполняйте инъекцию, строго соблюдая правила асептики.
  • Не стерилизуйте повторно: шприцы одноразовые.
  • Перед использованием проверяйте целостность внешней стерильной упаковки: не используйте препарат, если стерильная упаковка повреждена.
  • Не используйте после истечения срока годности.

ФОРМА ПОСТАВКИ

РусВиск® поставляется в двух формах: коробка с 1 или 3 стеклянными шприцами с луеровским наконечником. К каждому шприцу в упаковке прилагается одна или две стерильные иглы 21G2″. Коробки укомплектованы стандартными аксессуарами: аннотация и набор самоклеющихся этикеток, на которых указан номер партии для обеспечения контроля и последующего медицинского наблюдения за пациентом. Содержание шприца стерильно. Число шприцев в упаковке и объем вещества в каждом шприце указаны на внешней упаковке.

Читайте так же:  Могут ли болеть суставы от холода

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

  • Храните при температуре от +5°С до +25°С.
  • Предохранять от солнечного света.
  • Допускается транспортировка при температурном режиме +2°С до +25°С.
  • Не замораживать.

Внимание: Запрещено использовать материал при нарушении целостности упаковки!
Категорически: Введение препарата РусВиск® должно проводиться только врачом в медицинском учреждении, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препаратов.

Компания ООО «Русвиск» не несёт ответственности за последствия неправильного использования медицинского изделия РусВиск®.

Место производства медицинского изделия : Московская область, г. Протвино, ул. Железнодорожная д.3

Как применять лекарство РусВиск для лечения суставов?

Препарат от российского производителя РусВиск содержит гиалуроновую кислоту и является протезом синовиальной жидкости, который используют для лечения остеоартрита. Этот препарат не единственный на фармацевтическом рынке. У него есть аналоги, которые выпускаются в Германии, Великобритании и США. У них одинаковое воздействие на пораженный сустав, идентичный способ введения, похожие рекомендации для применения.

Заменители суставной жидкости от разных производителей отличаются способом создания активного вещества, его концентрацией в лекарственной форме и дополнительными компонентами, входящими в состав готовых форм. Это позволяет подобрать наиболее подходящий препарат, чтобы избежать появления симптомов индивидуальной непереносимости.

Как работает средство

РусВиск назначают для предотвращения инвалидности, которая часто угрожает больным остеоартритом. Это первый препарат, созданный на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, который начали производить в РФ. Его цена ничем не отличается от его аналогов, как и действие физиологического раствора гиалуроната натрия на пораженный сустав. Стоимость препарата в аптеке составляет около 5000 рублей.

  • Российским фармацевтам удалось разработать оригинальную методику стабилизации гиалуроновой кислоты, входящей в состав препарата.
  • Его использование в комплексном лечении остеоартрита дает возможность получить длительное увлажнение хрящевой ткани и обеспечивать свободную циркуляцию синовиальной жидкости.
  • Лекарство имеет антиоксидантный эффект. Оно защищает клетки хрящевой ткани от воздействия разрушающих факторов, приводящих к воспалительному процессу внутри сустава.

Дозировка рассчитана лабораторными исследованиями и составляет 16 мг натрия гиалуроната в одноразовом шприце объемом 2 мл.

Форма выпуска различается количеством одноразовых доз в упаковке. Производитель выпускает препарат с 1 или 3 стеклянными люэровскими шприцами, снабженными стерильными иглами, подходящими для введения геля в полость суставной сумки. На внешней стороне каждой пачки указано число шприцев и объем вещества в них. Гель, находящийся внутри шприца, стерилен.

Чтобы препарат сохранился до введения, его хранение нужно осуществлять при температуре от +5°С до +25°С, предохраняя упаковку от прямых солнечных лучей.

Инструкция по применению рекомендует использовать лечебный гель для устранения симптомов остеоартрита дегенеративно-дистрофического или травматического происхождения, наблюдающихся на коленном, тазобедренном и других крупных суставах.

Положительная динамика после введения лечебного геля проявляется постепенно и сохраняется до 10 месяцев. Длительность ремиссии зависит от стадии заболевания и образа жизни пациента.

Почему препарат помогает

Использование гиалуроновой кислоты в лечении пораженного сустава позволило добиться значительных успехов в борьбе с этой патологией. Это вещество является основной частью синовиальной жидкости, находящейся в суставной сумке и защищающей сустав от разрушения.

С возрастом при значительных нагрузках вырабатывается недостаточное количество смазки, из-за чего появляются симптомы заболевания суставов. Если в полость суставной сумки ввести препарат РусВиск, в котором молекулярный вес гиалуроната натрия соответствует среднему молекулярному весу полимера, содержащегося в синовиальной жидкости у человека, это позволяет остановить болезнь на некоторое время. Организм после инъекции ускоряет процесс выработки естественной суставной смазки, что дает возможность получить состояние стойкой ремиссии.

Улучшение качества жизни пациента, наблюдаемое в большинстве случаев после использования вискосапплементарной терапии, дает возможность ортопедам настаивать на таком виде лечения. В результате улучшения вязко-эластических свойств синовиальной жидкости происходят уменьшение воспалительного процесса и исчезновение боли, что важно при этом заболевании.

Отзывы людей, прошедших курс лечения этим препаратом, содержат разные оценки. Все пациенты отмечают снижение частоты обострений, замедление прогрессирования заболевания, но называют разные сроки действия препарата. В одном случае уколы принесли облегчение состояния на 6 месяцев, у другого человека ремиссия продолжалась более года, после чего понадобился новый курс лечения.

Показания к применению, указанные в инструкции, разработанной к препарату, рекомендуют его использовать для локальной терапии остеоартрита в любой стадии. Он нужен для временной замены синовиальной жидкости, что необходимо после оперативного вмешательства или травмы, а также в дополнение к ней во время консервативного лечения.

Когда гель может ухудшить состояние здоровья

Как и любое лекарственное средство, препарат имеет противопоказания. Его не следует применять в следующих случаях:

  • имеется повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав геля;
  • проводится лечение антикоагулянтами;
  • имеется инфекция внутри суставной сумки;
  • наблюдается внутрисуставный выпот;
  • в месте инъекции присутствуют симптомы инфекционного заболевания кожи.

Так как исследования нового препарата не проводились на беременных женщинах, кормящих матерях и детях до 18 лет, производитель вносит группы этих людей в список противопоказаний.

После внутрисуставного введения препарата наблюдаются побочные явления. Они проходят самостоятельно в течение недели. Часто после укола появляется отек в области сустава и наблюдается ограничение подвижности в нем. Чтобы противостоять неприятным ощущениям, рекомендуется принять таблетку НПВЛ. Она поможет снять боль, которая появилась во время инъекции.

Очень редко при нарушении техники введения препарата возникает септический артрит, который сопровождается повышением температуры тела и усилением болей в суставе. Это требует специфического лечения под наблюдением врача.

Чтобы избежать такого побочного эффекта, нужно доверить введение препарата специалисту, имеющему специальную подготовку. Процедура должна проходить с соблюдением всех правил асептики в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препарата.

Читайте так же:  Сустава сколько стоит

Для достижения длительного эффекта нужен курс локальной терапии, который состоит из 3-5 инъекции. Их проводят с недельным интервалом между каждым уколом.

«Гиалрипайер», «РусВиск», «Нолтрекс» — протезы синовиальной жидкости российского производства

Внутрисуставные инъекции жидких эндопротезов – относительно новый метод лечения артроза, который успешно практикуют во многих европейских странах. Многие препараты изготавливают именно там и завозят в Россию, где они реализуются по завышенным импортным ценам. Наряду с ними в нашей стране выпускают и собственные жидкие эндопротезы, которые, по объективным показателям, нисколько не уступают, а порой и выигрывают у иностранных. Рассмотрим эту тенденцию на примере препаратов «Нолтрекс», «РусВиск» и «Гиалрипайер».

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Нолтрекс», «Гиалрипайер» и «РусВиск»

«Гиалрипайер»

«РусВиск»

«Нолтрекс»

Состав

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гиалуронат цинка и сополимер гиалуроновой кислоты с аскорбилфосфатом 1,5 %, L-глутатион, L-цистеин, хлорид натрия, фосфатный буфер, вода

Гиалуронат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, вода

Трехмерный полиакриламид 4,5 %, ионы серебра, вода

Молекулярная масса

Более 10 млн Да

Показания

Остеоартроз вне обострения, посттравматические поражения, послеоперационные состояния

Остеоартроз 1-3 стадии дегенеративного или посттравматического происхождения

Остеоартроз в любой стадии

Противопоказания

Обострения остеоартроза, синовит, гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте или аскорбилфосфату

Повышенная чувствительность к компонентам, прием антикоагулянтов, воспаление или инфицирование сустава, кожные заболевания в месте инъекции

Воспаление в суставе, одна неделя после артроскопии, беременность и лактация

Цена за 1 инъекцию (по состоянию на 1 квартал 2019 г.)

Стоимость курса

Количество инъекций на курс

Интервал между введениями

Продолжительность курса лечения

Продолжительность эффекта

«Гиалрипайер»

В линейке «Гиалрипайер» от российского производителя представлено множество продуктов, преимущественно косметологического назначения – на основе гиалуроновой кислоты. Хондрорепарант среди огромного разнообразия биорепарантов занимает весьма скромную позицию.

Препарат представляет собой гиалуроновую кислоту, стабилизированную по специальной технологии аскорбиновой кислотой, аминокислотой и другими активными компонентами. Средство используется для лечения патологий суставов, периартикулярных тканей и даже периферической нервной системы. Его действие основано на стимулировании естественного метаболизма, вследствие чего свойства синовиальной жидкости улучшаются, замедляется разрушение хрящей.

В числе противопоказаний к применению хондрорепаранта – болезни отложения кристаллов, прием противосвертывающих препаратов или коагулопатия. Также он запрещен при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

«Гиалрипайер» хондрорепарант рекомендуют применять и при экстремальных физических нагрузках

«Гиалрипайер» в цифрах

«Гиалрипайер» прошел клинические испытания. Показательны результаты исследования препарата при посттравматическом гонартрозе среди спортсменов. Курс лечения остеоартроза коленного сустава включал 3 инъекции по 2 мл с интервалом в 2 недели. По специальной шкале оценивались: субъективные ощущения пациентов и объективные показатели состояния сустава. Обследование проводили до начала терапии, перед третьей инъекцией, через 3 и через 6 месяцев после окончания курса.

После двух инъекций у всех пациентов улучшились опорные функции поврежденной конечности. Через 6 месяцев полностью исчез болевой синдром, параметры стабилометрии стали более устойчивыми, восстановилась проприоцептивная функция. Биомеханические показатели также продемонстрировали объективное улучшение.

Результаты применения «Гиалрипайер» при других диагнозах (артроз и периартроз фасеточных суставов, перикоксартроз, перигонартроз, плечелопаточный периартрит и др.) менее оптимистичны:

  • в 23 % наблюдалось значительное улучшение (практически полное купирование боли и восстановление функций сустава);
  • в 66,7 % – умеренное улучшение (значительное снижение боли, улучшение функций, которое требует продолжения терапии);
  • 2,6 % случаев составили сомнительный результат (боль возвращалась спустя неделю к исходной точке);
  • в 7,6 % случаев эффект отсутствовал.

Препарат показан с целью блокады боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата внутрисуставной и внесуставной локализации. Главное условие – отсутствие ярких проявлений воспалительного процесса.

«Гиалрипайер» хондрорепарант имеет широкие показания, помимо артрозов

«РусВиск» – один из первых российских препаратов на основе гиалуроновой кислоты для лечения остеоартроза. В 2009 году его разработали ученые из нескольких профильных научных учреждений, включая ГУ НИИ клинической иммунологии, МАА им. Сеченова и др.

Препарат представляет собой особую формулу, полученную по методике стабилизации гиалуроновой кислоты. За счет этого последняя обладает повышенной гидрофильностью для увлажнения хрящевой ткани, антиоксидантным эффектом, отличными механическими хондропротективными свойствами.

Разработчики подобрали оптимальную, по их мнению, концентрацию гиалуроновой кислоты – 1,6 %. Более высокая, согласно их исследованиям, замедляет метаболизм, а более низкая – лишает препарат хондропротективных свойств.

Результаты исследований показали, что через 3 недели после начала лечения остеоартроза коленного сустава интенсивность боли при движениях снизилась у 69 % пациентов. Однако препарат хорошо проявил себя как средство от боли в покое – практически все испытуемые подтвердили, что боль в состоянии покоя полностью ушла. 64 % пациентов жаловались на кратковременную боль в месте инъекций.

В инструкции к препарату отмечают несовместимость между гиалуроновой кислотой и четвертичными солями аммония – хлоридом бензалкония. Поэтому крайне нежелателен контакт «РусВиска» с антисептиками подобного состава. Кроме того, производитель не рекомендует делать инъекции в суставы с протезами ввиду неизученности таких манипуляций.

Читайте так же:  Диагностика суставов стопы

«РусВиск» наиболее эффективен среди пациентов моложе 60 лет с артрозом 1-2 степени

«Нолтрекс» – это искусственный эндопротез, созданный на основе трехмерного сетчатого полимера. Основная задача препарата – замещать синовиальную жидкость и восполнять дефицит внутрисуставной смазки. В составе нет гиалуроновой кислоты и других компонентов, которые расщепляются энзимами в человеческом организме. Этим и объясняется сверхдлительный период действия протеза синовиальной жидкости, достигающий двух лет.

В числе других преимуществ Noltrex – такие:

  • очень высокая молекулярная масса – более 10 млн Да, благодаря чему гель долго остается в первоначальном состоянии после введения и выполняет амортизирующие функции;
  • биосовместимый характер составляющих, которые не имеют ни антигенных, ни иммуногенных свойств, а потому не вызывают аллергических реакций;
  • доступная цена – как за одну инъекцию, так и за весь курс или за лечение остеоартроза за год.

«Нолтрекс» сочетает самую доступную цену и самую высокую эффективность среди российских жидких эндопротезов

Немного о цене

Российские жидкие эндопротезы часто не уступают импортным в цене, при этом демонстрируют достаточно высокую эффективность в лечении коксартроза, гонартроза и артроза других суставов. Стоимость первых двух рассмотренных выше препаратов («Гиалрипайер» и «РусВиск») примерно одинакова, действуют они примерно в течение 6-12 месяцев, после чего выводятся из организма и требуют повторного курса.

Тем, кто лечит артроз с помощью «Гиалрипайер» или «РусВиск», необходимо проходить лечение 1-2 раза в год – предположим, 3 раза за 2 года. При стоимости одного курса в среднем 15 тыс. руб. общие затраты на два года составят 45 тыс. руб. – по 22-23 тыс. руб. на год. Эта цифра может меняться в одну или другую сторону примерно на 5 тыс. руб., но, так или иначе, лечение артроза будет обходиться не менее 15 тыс. руб. за год.

Если в качестве жидкого эндопротеза выбран «Нолтрекс», проходить курс лечения понадобится 1 раз в год, в полтора или два года. В самых сложных случаях, когда необходимо 4 инъекции, что бывает не так часто, стоимость курса составит 12 500 руб. Этой суммы хватит на год, полтора или даже два года – в зависимости от состояния сустава, а если инъекций будет всего две или три, то вложения снизятся до 7-9 тыс. руб. в год.

Заключение

Российские жидкие эндопротезы заслуживают внимания и в ряде случаев способны успешно заменить импортные аналоги. Однако среди них есть как препараты с относительно малой молекулярной массой, которые не обеспечивают продолжительный эффект, так и гораздо более эффективные. «Нолтрекс» с молекулярной массой более 10 млн Да эффективно решает проблему дефицита синовиальной жидкости, возвращает суставам подвижность и надолго избавляет от боли.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

[1]

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Читайте так же:  Лечение заболеваний височно нижнечелюстного сустава

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

[2]

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Источники


  1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.

  2. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.

  3. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.
  4. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.
  5. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
Уколы русвиск в коленный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here