Умеренно выраженный синовит коленного сустава лечение

Полезная информация по теме: "умеренно выраженный синовит коленного сустава лечение" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма заболевания Вторичная форма

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

[3]

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа Действие Примеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки) Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите) Устраняет болезнетворные бактерии Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите) Противовоспалительное, обезболивающее Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом АТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действие Метод
Обезболивающее Лекарственный электрофорез
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное Лекарственный электрофорез
УЗ-терапия
Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию Магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Синовит коленного сустава и его лечение

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную полость. Данный воспалительный процесс может развиться в любом суставе. Но чаще всего отмечается синовит коленного сустава. Ведь наше колено выполняет сложные функции при ходьбе, беге, переноске тяжести. И потому коленный сустав в большей степени, чем остальные, подвержен травматизации и различным воспалительным, дегенеративным заболеваниям, среди которых и синовит.

Предрасполагающие факторы

Синовиальная оболочка, или, попросту, синовия, представлена слоем клеток, изнутри покрывающих фиброзную капсулу сустава. Эти клетки секретируют синовиальную жидкость, которая скапливается в суставной полости. Жидкость эта богата белками, углеводами, минералами. Благодаря этому осуществляется питание суставного хряща колена. Кроме того, суставная жидкость играет роль своего рода смазки. Количество ее, несмотря на большие размеры коленного сустава, невелико – не более 2 мл. Ведь жидкость не только постоянно выделяется, но всасывается синовией вместе с продуктами жизнедеятельности суставного хряща. Именно благодаря равновесию секреции (выделения) и резорбции (всасывания) объем синовиальной жидкости остается постоянным, и коленный сустав выполняет возложенные на него функции.

Читайте так же:  Спортивные боли в суставах

Примечательно, что равновесие секреция-резорбция довольно хрупкое, и при воспалительных процессах легко нарушается в сторону увеличения секреции. В этих случаях синовиальная жидкость увеличивается в объеме и претерпевает качественные изменения. В ней уменьшается количество питательных веществ, а иногда появляются патологические включения – бактерии и их токсины, кровь и гной. Основные причины развития синовита коленного сустава:

  • Травмы колена
  • Ревматические заболевания (ревматизм и ревматоидный артрит)
  • Аллергические реакции
  • Респираторные, кишечные и урологические инфекции
  • Сепсис
  • Специфические инфекции (туберкулез, сифилис)
  • Опухоли коленного сустава
  • Обменные нарушения – сахарный диабет, подагра
  • Артроз колена вследствие возрастных дегенеративных изменений коленного сустава.

Нередко воспалительный процесс затрагивает не только суставную оболочку, но и собственные связки надколенника, внутрисуставные связки и сухожилия мышц бедра. Некоторые из этих связок тоже имеют свои соединительнотканные оболочки, т.н. сухожильные влагалища, которые изнутри покрыты синовиальной оболочкой. При воспалении этих сухожильных влагалищ развивается теносиновит.

Основные симптомы, которыми проявляется синовит и теносиновит:

[2]

  • Боль
  • Покраснение кожи
  • Увеличение объема колена
  • Затруднение движений в колене.

Эти признаки могут иметь различную степень выраженности в зависимости от причин и особенностей течения синовита коленного сустава. Нередко им сопутствуют общие симптомы – лихорадка, общая слабость, нарушения со стороны других органов. В этой связи выделяют острый и хронический синовит. Еще синовиты делят на микробные и на асептические. Микробные – это следствие травм, сепсиса, туберкулеза. Причина асептических – подагра, дегенерация (артроз) суставного хряща, аллергические реакции.

Довольно часто, но не всегда, микробные синовиты протекают остро, а асептические – хронически. Особенно тяжело протекают гнойные синовиты. Гноеродная инфекция может проникать в полость сустава с током крови при сепсисе или через открытые раны при травмах. В последнем случае в полости сустава помимо гноя может скапливаться кровь. Скопление крови, гноя или суставной жидкости (гидрартроз) ведет к растяжению суставной капсулы, что влечет за собой боль. Чем быстрее увеличивается объем выпота, тем сильнее боль. Воспалительные реакции и гидрартоз ведут к отеку мягких тканей. В итоге изменяется конфигурация коленного сустава. В свою очередь, все эти факторы – травматическое повреждение, воспаление, гидрартроз и отек нарушают нормальную работу коленного сустава. В итоге развиваются различной степени двигательные нарушения, вплоть до полного обездвиживания.

Асептические аллергические, подагрические или ревматические синовиты в основном протекают хронически. Хронический или умеренный синовит характеризуется стертой клинической картиной. Боль здесь нерезкая, двигательные нарушения слабо выражены, а общие симптомы (лихорадка, интоксикация) отсутствуют. Хотя большинство этих синовитов протекают циклически, когда умеренное течение или затихание (ремиссия) сменяется бурными обострениями.

Особое место среди коленных синовитов занимает т.н. реактивный синовит. Он развивается в ответ на кишечную, урогенитальную (мочеполовую) или респираторную (дыхательную) инфекцию. Причем сами микробы в полости сустава не обнаруживаются. По-видимому, основную роль здесь играет извращенный иммунный ответ, как при ревматизме, когда иммунная система повреждает собственную соединительную ткань. Реактивные синовиты коленного сустава начинаются остро, но в отсутствие лечения легко переходят в хроническую форму.

Методы лечения

Лечить синовит коленного сустава следует комплексно, применяя такие методы как:

  • Иммобилизация
  • Пункция (прокол) суставной капсулы коленного сустава
  • Лекарственные средства
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Народные средства.

Иммобилизация осуществляется с целью оградить на момент обострения коленный сустав от физических нагрузок. Для этого используют шины, гипсовые лонгеты и специальные ортопедические приспособления – ортезы. Продолжительность иммобилизации, как правило, не больше недели. В противном случае развивается атрофия мышц и тугоподвижность сустава.

Скопившуюся в полости сустава жидкость, кровь и гной эвакуируют посредством пункции. На место удаленной жидкости вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан), которые оказывают противовоспалительное действие. В ходе воспаления в суставе образуются токсические продукты, многие из которых имеют белковую структуру. Эти продукты расщепляются с помощью введения в суставную полость протеолитических ферментов. К таковым относят Контрикал, Трасилол, Гордокс. Помимо стероидных гормонов и протеолитических ферментов в суставную полость колена могут быть введены антибиотики. Тяжело протекающий септический или реактивный синовит коленного сустава требует внутримышечного или внутривенного введения мощных антибиотиков (Цефтриаксон, Метрогил).

Обязательно использую гели, мази, содержащие Индометацин, Диклофенак, Напроксен, и другие нестероидные противовоспалительные средства. Эти средства угнетают воспаление, обезболивают, снимают отек, и препятствуют образованию суставного выпота. При хроническом синовите, или в восстановительном периоде острого синовита, назначают хондропротекторы – средства, способствующие скорейшему восстановлению суставного хряща. К таковым относят Румалон, Хондроитин сульфат, Хондроксид. Эти лекарства (уколы, таблетки и мази) применяются в течение длительного периода времени.

Физиотерапевтическое лечение синовита коленного сустава идет как дополнение к лекарственной терапии. Основные виды физпроцедур – амплипульс, диадинамик, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. При травматических и артрозных синовитах с нарушением структуры коленного сустава осуществляют различные виды хирургической реконструктивной пластики.

Народное лечение

Народное лечение коленного синовита осуществляется с помощью различных травяных настоев, отваров и мазей. Приведем несколько наиболее популярных рецептов:

  • Полстакана измельченных корней окопника залить 1 бутылкой водки. Настаивать в течение 2 нед. Принимать по 1ч. ложке 3 раза в день.
  • 1 стакан травы окопника смешать с 200г. свежего топленого свиного сала. Смесь выдержать в холодильнике не менее 5 дней. Полученную мазь втирать в коленный сустав.
  • 2 ст. ложки измельченных лавровых листьев залить стаканом оливкового или подсолнечного масла. Настаивать 2 недели, периодически взбалтывая. Затем процедить, и втирать в пораженный сустав.
  • Полстакана зерен ржи вскипятить в литре воды в течение 20 мин. Затем отвар процедить, и добавить к нему пол-литра меда, 2 ч. ложки барбариса и 200 г. водки. Полученную смесь настаивать в течение 3 нед. в темном месте. Затем процедить и принимать внутрь по 3 ст. ложки 3 р. в день.
Читайте так же:  Растяжение локтевого сустава симптомы

Разумеется, народные средства, при всей их эффективности, не могут заменить лекарства, физпроцедуры и хирургическое лечение. Игнорирование общепринятых медицинских средств в лечении коленного синовита может привести к стойким двигательным расстройствам с последующей инвалидностью.

Умеренный синовит

Суставы имеют сложное строение и выполняют важнейшую функцию, позволяют людям передвигаться. Боль в суставах – распространенная патология, которая встречается у детей и взрослых различных возрастов, но причин неприятных ощущений может быть множество, одна из них называется умеренно выраженный синовит или просто — умеренный синовит.

Заболевание может поражать самые разные сочленения. При синовите возникает воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава и выделяется выпот в его полость. Такая патология приводит к нарушению функции сустава и его постепенному разрушению, поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и вылечить синовит.

Умеренный синовит височно-нижнечелюстного сустава

Чаще всего причиной синовита височно-нижнечелюстного сустава является хроническая или острая инфекция, но иногда болезнь возникает из-за аллергии, воздействия химикатов. Спровоцировать заболевания может неправильный образ жизни, эндокринные нарушения авитаминоз и слабый иммунитет. Синовит может поражать оба сочленения, очень часто болезнь является следствием полиартрита.

Синовит височно-нижнечелюстного сустава проявляется следующими симптомами:

  • боль в нижней части лица;
  • деформация сустава;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • наличие выпота в сочленении;
  • ограничение подвижности челюсти.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени, так при хроническом синовите боль ноющая, а при остром гнойном очень сильная.

Умеренный синовит плечевого сустава

Поражение плечевого сустава связано с ушибами, спортивными травмами, частыми активными и монотонными движениями, что свойственно, например, для теннисистов. Но не всегда травмирование сочленения обязательно приводит к развитию воспаления, появление синовита врачи связывают с воздействием различных негативных факторов:

  • инфекции;
  • хронические заболевания суставов и патологии различных систем организма;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • авитаминоз;
  • стрессы, переутомление;
  • заболевания нервной системы;
  • длительное воздействие аллергена.

Рассмотрим признаки умеренного синовита плечевого сустава:

  • Боль в плече, которая отдает в шею, лопатку. Неприятные ощущения сначала появляются во время движения и активных нагрузок, но со временем могут иметь и постоянный характер.
  • Отек около ключицы.
  • Пораженная рука быстро утомляется, пациент не может нести тяжелую сумку, поднимать предметы.
  • Из-за неприятных ощущений пациент держит руку в вынужденном положении: сгибает ее в локте и прижимает к туловищу, как при перевязке.
  • Кожа вокруг сустава кажется горячей, а при инфекционном поражении может наблюдать и повышение температуры тела в целом.
  • Нарушается двигательная активность самого сочленения, это проявляется в невозможности поднять руку или отвести в сторону.

Умеренный синовит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных сочленений в теле человека, он выдерживает большие нагрузки во время движения. Умеренный синовит тазобедренного сустава может возникнуть из-за повышенных нагрузок, либо вследствие различных травм, например, переломов, вывихов.

У детей нередко возникает транзиторный синовит, который связан с большими физическими нагрузками на таз, притом ребенок недостаточно развит, чтобы выдерживать их. Толчком к развитию синовита тазобедренного сустава у ребенка может стать грипп.

Заболевание сопровождается боль в тазу, которая усиливается во время движения, могут возникать и мышечные боли вокруг пораженного участка. Мышцы спазмируются, пытаясь защитить сочленение от разрушение, из-за этого человек ощущает ноющие боли и напряжение.

Из-за нарушения подвижености сустава и выраженных болевых ощущений пациент пытается беречь больную ногу, начинает хромать во время движения. Внешне сочленение деформируется, появляется отек и покраснение кожи, часто область вокруг сустава кажется горячей на ощупь.

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коленного сустава является часто встречающейся патологией, которая требует обязательного лечения. Колено выполняет движения с большой амплитудой, при этом на него давит вес всего тела человека.

Умеренно выраженный синовит коленного сустава может быть связан с другим суставным заболеванием, например, артритом, артрозом, либо с травмой сочленения. Несмотря на то, что колено хорошо укреплено крупными мышцами и сухожилиями, оно постоянно подвержено различным травмам. Чтобы спровоцировать синовит, достаточно поскользнуться и упасть на колено.

Синовиальная оболочка сочленения очень чувствительна к любым изменения в суставе, поэтому травмы, инфекции, аллергические реакции могут спровоцировать ее воспаление и изменение состава синовиальной жидкости.

Умеренный синовит коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

  • колено опухает, округляется;
  • появляется боль в колене, которая усиливается во время движения, при попытке встать со стула;
  • нарушается двигательная функция сочленения, становится сложно сгибать и разгибать ногу;
  • кожа вокруг пораженного сустава может казаться горячей;
  • при наличии инфекции повышается общая температура тела и появляются признаки недомогания: головокружение, слабость, тошнота, озноб.

При умеренном синовите симптомы выражены не сильно, не наблюдается большого отека и боль может быть ноющей и слабой, усиливаться при нагрузках и пропадать во время отдыха. Но даже при слабой боли нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы не запускать заболевание. Чем раньше пациент пройдет лечение умеренного синовита коленного сустава, тем благоприятнее для него будет прогноз.

Лечение умеренного синовита

Терапия любого умеренного синовита начинается с осмотра у врача. Если пациент не знает, в чем причина боли в какой-либо части тела, ему нужно сначала проконсультироваться с врачом общей практики – терапевтом. Специалист назначит анализы крови, проведет внешний осмотр, и направит к узкому специалисту при необходимости. Если боль возникла после травмы, нужно сразу обратиться к травматологу.

Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать лабораторные анализы, пройти рентгенографию и УЗИ пораженного сочленения. Также при синовите показана пункция синовиальной жидкости, ее проводят для того, чтобы выявить состав выпота в полости сустава, и удалить его для скорейшего выздоровления.

Лечение проводится комплексное, кроме пункции пациенту назначают принимать лекарства, использовать наружные средства, в тяжелых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. Терапия синовита всегда начинается с иммобилизации пораженного области, чтобы предупредить разрушение сустава.

Медикаментозное лечение умеренного синовита

Все препараты при синовите должен назначать врач после сдачи анализов, так как очень важно определить тип воспаления и причину его возникновения, иначе терапия может быть попросту неэффективной. В комплексном лечении умеренного синовита назначают следующие группы лекарств:

Читайте так же:  Больные суставы народные средства

  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
  • кортикостероиды при выраженном и стойком воспалении и сильной боли;
  • анальгетики от боли;
  • антибактериальные средства при бактериальной инфекции;
  • витамины для укрепления общего иммунитета;
  • лекарства для улучшения кровообращения;
  • антигистаминные средства при аллергии;
  • хондропротекторы выписывают, если наблюдается разрушение хрящевой ткани.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После снятия воспаления и боли медикаментами пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Терапевтическое лечение позволяет восстановить функцию сустава, вернуть ему подвижность, улучшить кровообращение в тканях и ускорить процесс выздоровления.

Пункция при умеренном синовите

Важной частью лечения синовита является пункция сустава. Ее проводят с целью очистить полость сочленения от выпота, а также провести анализ полученной жидкости. Процедура эта малотравматична и практически безболезненна.

Врач обрабатывает кожу антисептиком, затем вводить в полость сустава иглу и откачивает весь выпот, часть которого берут на гистологический анализ. Очищенную полость сустава дополнительно промывают антисептиком, при необходимости вводят антибиотик, после чего сочленение быстро восстанавливается. В тяжелых случаях процедуру могут проводить несколько раз.

Народные средства от умеренного синовита

Умеренный экссудативный синовит можно лечить народными средствами, но в качестве дополнения к основной терапии. Рецепты народной медицины помогут избавиться от боли, улучшить питание тканей, и ускорить процесс восстановления сустава.

Лечение народными средствами категорически противопоказано при гнойном синовите коленного сустава, в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Последствия самолечения могут быть печальными.

При умеренном синовите применяют следующие рецепты:

  • Хорошо снимает воспаление и уменьшает боль обычный капустный лист. Его нужно помыть, отбить и приложить к больному сустав, закрепив сверху бинтом.
  • Многие пациенты рекомендуют мазь из окопника. Для ее приготовления понадобится свиной жир и молотые корни окопника. Жир нужно прокрутить через мясорубку и смешать с растением. Полученное средство втирать в больные суставы каждый день, хранить его нужно в холодильнике.
  • Прекрасным противовоспалительным эффектом обладает аптечная ромашка. При синовите из ромашки нужно приготовить отвар, процедить его и пропитать жидкостью марлю. Компресс необходимо держать на суставе не менее 2 часов.
  • При синовите рекомендуется делать компресс с лопухом. Летом рекомендуется прикладывать к больному месту свежий лист, а зимой можно использовать отвар из корня лопуха, с ним делают компрессы.
  • Очень эффективны при воспалении колена народные средства с медом. Можно втирать натуральный мед в сустав, либо делать медовые лепешки и компрессы.

Перед применением любого народного средства нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на его компоненты.

Профилактика умеренного синовита

Предупредить развитие умеренного синовита можно, для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить любые травмы суставов;
  • каждый день делать зарядку для всего тела;
  • правильно питаться, не допускать развития ожирения;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, в том числе и полости рта;
  • заниматься лечением всех хронических патологий, в том числе и эндокринной, иммунной систем;
  • стараться не допускать перенапряжения, особенно у детей.

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему организму поможет избежать синовита и других серьезных патологий, опасных для жизни пациента.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Умеренно выраженный синовит

Самый нагруженный сустав скелета – коленный, именно он воспаляется чаще всего, и одно из проявлений воспалительного процесса — умеренно выраженный синовит. Это проявление болезни может поразить не только колено, но и другие костные сочленения, например, в плече, голеностопе или бедре.

Что называют синовитом

Это заболевание костного сочленения — сустава, при котором из синовиальной сумки выделяется и скапливается жидкость, избыток этого выпота образуется в результате воспалительного процесса в синовиальной оболочке. В зависимости от характера течения, синовит может быть острым или хроническим, а по причинам, его породившим – инфекционным или неинфекционным.

Наличие в жидкости инфекции говорит о том, что неизбежно гнойное течение болезни, а это дополнительно осложняет лечение, что отдаляет выздоровление. Если эта болезнь является не основной, а производной от других или сопутствующей, то ее называют реактивной.

Отличается это заболевание и его проявления степенью – минимальный, умеренный, сильный. Любое из заболеваний сустава может стать причиной процесса, именуемого как умеренно выраженный синовит.

Причины синовита

В норме количество синовиального выпота должно быть на уровне 2 мл. Поводом к увеличению образования этого содержимого может быть:

  • травма с повреждением суставной сумки;
  • ревматоидные последствия;
  • заражение (сепсис);
  • опухоли;
  • болезни эндокринной системы;
  • инфекционные тяжелые поражения (сифилис, болезнь Коха);
  • кишечные или урологические инфекции;
  • артроз.

Анализ выпота покажет, какая причина привела к воспалительному процессу.

Как проявляется это заболевание

Беспокоить начинает умеренный синовит коленного сустава по прошествии некоторого времени – не менее, чем через нескольких дней. Всегда имеет место изменение формы колена, отечность, движения ограниченны, присутствует боль. В остром течении возможно покраснение, повышение температуры тела, озноб.

Умеренная степень поражения дает человеку ложную надежду и успокоение, что ничего не происходит серьезного, ведь проявления сильными назвать нельзя.

Так как люди склонны недооценивать опасность и предпочитают обследованию перетерпеть боль, часто процесс запускается и переходит в хроническую форму. Само по себе воспаление сустава с избыточным скоплением жидкости не проходит бесследно, а лечение запущенной формы будет более длительным.

Диагностика

Взяв из полости костного сочленения незначительное количество содержимого, достаточное для выполнения анализов, медики найдут причину. Для более точного установления состояния сустава могут потребоваться:

  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия.

Эти методы позволяют ортопеду увидеть степень дегенеративных изменений в хряще и другие повреждения, а также установить первопричину воспаления и определиться с лечебной стратегией.

Умеренный синовит плечевого сустава проявлениями и течением схож с поражением колена. Эта патология опасна еще и тем, что избавиться навсегда от нее удается редко, так как высок риск повторения.

Читайте так же:  Ноющая боль в суставах рук

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Особенности минимального и незначительного синовита

Синовит коленного сустава – это заболевание синовиальной оболочки, выстилающей хрящи и связки. На ранней стадии деструктивных изменений отмечается минимальный синовит коленного сустава, протекающий практически бессимптомно. Болезнь сопровождается скоплением жидкости, утолщением синовиальной оболочки сустава.

Особенности протекания синовита

Синовит поражает чаще крупные суставы. Заболевание развивается медленно, может годами находиться на ранней стадии. Обычно очень медленно нарастают деструктивные изменения в коленях. Тазобедренные суставы разрушаются активнее, а особенно быстро нарастают изменения в запястье и кисти.

Скорость разрушения определяется возрастом человека, состоянием его здоровья, особенностями ежедневной физической нагрузки. Но даже самые быстрые изменения накапливаются на протяжении месяцев. Распознать начало болезни сложно из-за смазанности симптомов.

Различают клинический и субклинический синовит. Для клинической формы синовита характерны явно выраженные болевые симптомы, отек, нарушение функций сустава. Субклинический синовит протекает в легкой форме и выявляется только с помощью современных методов исследования.

Степени синовита

Для оценки выраженности деструктивных изменений применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию. Точным, не требующим дорогостоящего оборудования, является метод УЗИ-диагностики.

По данным УЗИ различают минимальный синовит коленного сустава, умеренный и значимый. Для минимального синусита характерно небольшое утолщение синовиальной оболочки (3-4 мм), незначительное скопление жидкости в суставе.

При появлении первых признаков заболевания УЗИ-диагностика предпочтительнее других методов. С его помощью выявляется даже незначительный синовит, протекающий в легкой форме без боли.

Для умеренного синовита характерно утолщение синовиальной оболочки до 4-5 мм, изменение структуры менисков, уменьшение толщины гиалинового хряща, появление мелких включений.

Значимый синовит характеризуется по данным УЗИ неравномерным утолщением синовиальной оболочки, на отдельных участках ее толщина достигает 6-7 мм. Гиалиновый хрящ истончается до 0,5 мм, появляются кисты мениска, на суставных поверхностях костей появляются грубые наросты размером до 5 мм.

Признаки синовита

Наиболее распространенным является синовит коленного сустава. Инициировать болезнь могут травмы, инфекции, внутренние заболевания. С болью в коленях сталкиваются чаще пожилые люди, но начинается заболевание обычно в среднем возрасте.

Самым ранним признаком субклинического синовита колена считается небольшой дискомфорт в пораженном суставе при спускании с лестницы. Со временем в колене появляется слабая боль, прекращающаяся сразу после нагрузки.

На этой стадии внешний осмотр не выявляет еще никаких изменений. Нет отечности, отсутствует болезненность, функциональность сустава не нарушена. Указывать на незначительный синовит может лишь небольшое повышение температуры на внутренней поверхности колена.

Постепенно болезнь усиливается, боль появляется не только при спускании по лестнице, но и после любой продолжительной прогулки. Но сразу после прекращения нагрузки она исчезает. На внешней поверхности сустава изменений еще нет. Под коленом появляется припухлость, температура кожного покрова повышается.

Без лечения минимальный синовит переходит в умеренный, для которого характерны более выраженные симптомы. Кроме того, к этим симптомам добавляется отечность колена, скопление жидкости в суставе. Колено припухает не только с внутренней стороны, но и с внешней. Кожа наружной поверхности становится горячей, а боль усиливается и уже не исчезает сразу после снятия нагрузки.

Лечение начальной стадии синовита

Начальные стадии синовита эффективно лечатся противовоспалительными препаратами. Противовоспалительная терапия устраняет боль, припухлость сустава, улучшает его подвижность, нормализует температуру кожи. Для лечения используют нестероидные препараты, такие как амелотекс, диклофенак, мовалис, целебрекс.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Важным условием лечения заболеваний суставов является покой. На ранних стадиях синовита для достижения терапевтического эффекта достаточно фиксирования колена эластичным бинтом, использование специального наколенника. Накладывать тугую повязку и разогревать пораженное колено на этой стадии не рекомендуется.

Действенную помощь при синовите оказывают физиотерапевтические процедуры, такие как импульсные токи, фонофорез, облучение ультрафиолетом.

Ранние стадии синовита хорошо поддаются лечению. Структура и функции коленного сустава при соответствующем лечении противовоспалительными препаратами полностью восстанавливаются.

Синовит коленного сустава — симптомы и лечение

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга. Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию. Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

  • инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
  • неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
  • специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

  • повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
  • гемофилия;
  • нарушенный обменный процесс;
  • проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

[1]

  • Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
  • Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
  • Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.
Читайте так же:  Воспалился локтевой сустав лечение

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Диагностика синовита

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода. Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение. Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии. Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости. После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

  • В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
  • При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
  • Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

» alt=»»> Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

Источники


  1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  2. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Питер, 2010. — 160 c.

  3. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.
  4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.
  5. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
Умеренно выраженный синовит коленного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here