Ушибы таза тазобедренного сустава

Полезная информация по теме: "ушибы таза тазобедренного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава является распространенной травмой, повреждением закрытого типа, не сопровождающимся нарушением целостности кожных покровов и костных структур. Терапию необходимо начинать как можно раньше, это сведет к минимуму риск развития серьезных осложнений и улучшит качество жизни пациента. Ушибы способствуют повреждению кровеносных сосудов, а также местным дистрофическим изменениям в месте травмы. В группу риска попадают люди, профессионально занимающиеся спортом, а также маленькие дети с повышенной активностью. От подобного повреждения не застрахованы и другие люди различных возрастных групп и половых принадлежностей.

Получить такую травму можно в результате интенсивных физических нагрузок, а также механического или сдавливающего воздействия на сустав. Среди основных причин, провоцирующих ушиб тазобедренного сустава выделяют:

  • Интенсивных физические нагрузки, занятия спортом: фигурное катание, единоборства, гимнастика, акробатика.
  • Падение на тазобедренный сустав (в группу риска попадают представители старших и младших возрастных групп).
  • Воздействие дорожно-транспортных происшествий.
  • Производственный травмы (например, в процессе строительства).

Ушибы также могут возникать в результате ударов тупыми предметами, обладающими небольшой кинетической энергией (малой подвижностью).

Клинические симптомы ушибов проявляются в виде чувства болезненности, кровоизлияний, припухлости, нарушений подвижности.

  • Болевые ощущения являются первым проявления ушиба и возникают незамедлительно после того как получено повреждение.
  • Чувство болезненности может увеличиться спустя несколько часов – это обусловлено увеличением отеков и нарастанием гематом.
  • Двигательная активность в суставах изначально может быть сохранена, однако со временем нарастающий отек и кровоизлияние могут спровоцировать развитие гемартроза, который значительно ограничивает движения. Это основное различие ушиба от вывиха или перелома, при которых как активная, так и пассивная двигательная активность становится невозможной сразу после получения повреждения.
  • Быстро развитие припухлости в месте травмы, образование болезненных уплотнений, не имеющих четкие границы. Травматические отеки и воспалительные изменения способствуют нарастанию припухлости на протяжении первых нескольких дней.
  • Наблюдаются кровоподтеки, возникающие из-за пропитывания кожных покровов и подкожной клетчатки кровью. Кровоподтеки могут проявляться как на протяжении первых нескольких часов, так и нескольких дней с момента получения повреждения. Свежие кровоподтеки окрашены в красный цвет, давние – в зеленый или желтый.

Характерное проявление ушиба тазобедренного сустава – развитие хромоты.

Диагностика

Постановка точного диагноза осуществляется после очного осмотра и опроса пострадавшего. В ходе внешнего обследования опытный специалист может обнаружить все характерные признаки, указывающие на ушиб. Если же постановка диагноза вызывает затруднения могут быть задействованы дополнительные меры диагностики в виде:

  • Обзорного рентгеновского снимка в нескольких проекциях.
  • Компьютерной томографии для того, чтобы подтвердить или исключить повреждения костных тканей.
  • Магнитно-резонансной томографии.

В качестве первой помощи лечение ушиба тазобедренного сустава подразумевает:

Даже в том случае, если перечисленные мероприятия способствуют улучшению самочувствия пациента: уменьшению отеков и болевых ощущений, необходимо проконсультироваться с врачом и сделать рентген для того, чтобы исключить сопутствующие повреждения. Только травматолог или хирург может поставить точный диагноз и назначить подходящую схему терапии.

Рекомендовано воздерживаться от самолечения, поскольку оно может не оказать должного терапевтического результата. В том случае, если болезненность и отеки не проходят на протяжении получаса-часа необходимо незамедлительно обратиться в травматологический пункт или ближайшее отделение хирургии, поскольку ушибы могут сопровождаться переломом, повреждением сосудов и нервных окончаний, а также внутренних органов.

Какие осложнения могут возникать?

Обширные повреждения и несвоевременное или некачественное оказание первой медицинской помощи чревато развитием осложнений в виде:

  • Пульсирующих гематом, указывающих на то, что кровотечение не прекратилось. Является тревожным признаком, который требует оказания неотложной медицинской помощи.
  • Артроза – данное осложнений возникает после того как получены многочисленные травмы в виде ушибов в одном и том же месте.
  • Футлярного синдрома, сопровождающегося защемлением мышц. Отсутствие терапии может провоцировать развитие некроза мышечных тканей.
  • Оссифицирующего миозита – позднего осложнения сильных повреждений мышечных тканей. Данное осложнений сопровождается отложением солей кальция образованием окостенений. Двигательная активность сустава при этом значительно ограничивается.

Одни из наиболее распространенных видов повреждений – ушибы квадрицепсов (четырехглавых мышц) бедра. Выраженные ушибы передних или наружно-боковых поверхностей сопровождаются отеками и, в некоторых случаях, ущемлениями (возникает опасность развития футлярного синдрома). Основной особенностью большого числа повреждений бедра является образование глубокой межмышечной гематомы. Для устранения подобных осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для профилактики ушибов рекомендовано соблюдать меры предосторожности во время занятий спортом или активной двигательной деятельности: использовать специальный защитный костюм, шорты с защитным щитком. Если пожилые люди повержены головокружениям или воздействию суставных патологий в процессе ходьбы рекомендовано использовать специальную поддерживающую трость.

[1]

Возможно вас заинтересует:

Повреждения тазобедренного сустава — виды травм, их характер

Тазобедренный сустав выполняет сложную функцию опоры и движения. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Вертлужная впадина представляет собой место слияния седалищной, подвздошной и лобковой костей, причем наибольшая ее часть (2/5) представлена седалищной костью, несколько менее 2/5 приходится на долю подвздошной и 1/5 — на долю лобковой костей. По форме сочленяющихся поверхностей тазобедренный сустав относится к шаровидным (чашеобразным).

К связочному аппарату тазобедренного сустава относятся следующие связки:

  1. Подвздошно-бедренная связка (ограничивает разгибание в тазобедренном суставе и участвует в удержании туловища в вертикальном положении).
  2. Лобково-бедренная связка.
  3. Седалищно-бедренная связка.
  4. Круговая зона.
  5. Связка головки бедренной кости.

Следует отметить, что повреждения тазобедренного сустава нередко сопровождаются именно травматизацией указанных связок, их растяжением и разрывом, что утяжеляет основную травму. Показано хирургическое и консервативное лечение в зависимости от тяжести повреждения, а также индивидуальных особенностей организма.

В тазобедренном суставе совершаются не только движения бедра, но и перемещение таза, а следовательно, всего туловища по отношению к нижним конечностям. Эти движения производятся постоянно, например при ходьбе, когда одна нога свободна, а в другом суставе совершается движение таза по отношению к фиксированной опорной нижней конечности. Объем этих движений зависит от величины крыльев подвздошной кости, большого вертела, угла шейки бедренной кости, что отражается и на величине угла между вертикальной осью, проходящей через головку бедра к центру тяжести на стопе и продольной осью бедренной кости, который равняется 5—7° (рис. 144, 145). Угол шейки бедра с его телом равен у новорожденных около 150°, у взрослых мужчин этот угол уменьшается до 125°, у женщин — до 112—118°. Боль в тазобедренном суставе часто возникает, когда амплитуда движений доводится до максимальной. Если патологический процесс прогрессирует, дискомфорт появляется при небольшой двигательной активности. При этом появляется уже суставная деформация.

Читайте так же:  Рецепты для позвоночника и суставов

Важно: Повреждения таза всегда имеют различающуюся классификацию от травм тазобедренного сустава

Виды травм и болезней

  • Артрит
  • Артроз
  • Вывихи
  • Перелом шейки бедра, вертельной области
  • Повреждение вертлужной губы
  • Трохантерит
  • Ушибы

Травмы тазобедренного сустава встречаются при дорожно-транспортных происшествиях, осложняясь переломами таза и костей нижних конечностей. Самым грозным осложнением является перелом шейки бедра, требующий оперативного лечения достаточное длительное время при отсутствии противопоказаний. Боль в тазобедренном суставе возникает остро в момент получения травмы, как правило, проходит или самостоятельно, или при вмешательстве врачей. Необходимо понимать, что даже если с момента ушиба прошел ни один день, а боль прекратилась спустя час, отнюдь не означает полное благополучие в организме. Повреждения тазобедренного сустава могут давать о себе знать по истечении достаточного количества времени, когда сам пациент уже и позабыл момент получения травмы. Развиваются различные воспалительные процессы и дегенеративные изменения, особенно, в старческом возрасте.

Травмы таза – общность терминов и патофизиологические различия

Говоря о повреждениях, необходимо понимать, что тазобедренный сустав относится к тазу, но является только его анатомической частью, а не единой структурной единицей. Это означает, что травмы таза, это не только переломы, вывихи и прочие воспалительные заболевания в суставе, это еще и повреждения, локализованные в трех костях, образующие большой и малый таз анатомически. В данном случае речь идет о лобковой, седалищной и подвздошной костях.

Методику лечения и реабилитации смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация«.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, позвонив по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту [email protected].

[3]

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Одним из распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата является ушиб тазобедренного сустава. Недуг сопровождается хромотой, болью и отечностью. После получения травмы пострадавшего следует немедленно направить в медучреждение. Только врач сможет правильно поставить диагноз и определить тактику лечения. В противном случае болезнь опасна последствиями в виде воспаления или окостенения суставов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Почему возникает и прогрессирует травма?

Часто тазобедренный сустав травмируется при падении на бок или ягодицы. А также вследствие прямого удара по бедру тяжелым тупым предметом, во время занятий спортом, аварий на автомобиле или производстве. Одновременно повреждаются мягкие ткани тазобедренного сустава. Для травмы характерно сохранение целостности костей, подвижных сочленений, соединительной ткани. Однако при ударе повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к появлению гематомы. Наиболее травмируются соединения подвздошной кости и большие вертела.

Симптомы: как распознать недуг?

Отличительные признаки возникают сразу после травмирования и проявляются в следующем:

  • сильная боль, временами простреливающая в органы малого таза;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • отек;
  • синяки;
  • затрудненность передвижения, хромота;
  • головокружение или тошнота, как реакция организма на боль.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен ушиб?

Своевременное оказание медицинской помощи позволит повреждению пройти без последствий. Если визит к врачу затянуть, могут развиться осложнения в виде окостенения участков кости — миозит, мышечная слабость, ограничение подвижности конечности. При сильном ушибе по прошествии времени образовывается субфасциальный гипертезионный синдром из-за сдавливания мышц. Если основной удар пришелся в верхней части бедра, возникает сотрясение органов таза. Особенно опасен ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей, так как может стать причиной артроза.

Какими способами диагностируют болезнь?

Прежде всего делают рентгенографию. Метод позволяет определить наличие или отсутствие перелома, трещины или вывиха бедренной кости, а также обозначить степень повреждения мягких тканей. Целесообразно провести магнитно-резонансную терапию, которая дает детальную картину травмы и выявляет мышечные повреждения, микропереломы, травматические отслоения кожи. Если курс лечения не приносит желаемого эффекта, назначают сцинтиграфию. Метод выявляет патологические процессы в костях на ранних стадиях.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Лечение: как правильно действовать?

Традиционные методы

Больной конечности следует обеспечить покой. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Боль и отечность снимают, прикладывая холод. Параллельно натирают поврежденный участок противовоспалительными средствами — «Ксефокам», «Вольтарен». Затем присовокупляют теплые сухие компрессы с солью и выполняют лечебную физкультуру. Это могут быть круговые вращения бедром в позиции лежа на боку или стоя. Пациенты делают небольшие взмахи ногой вперед-назад или в сторону, напоминающие танцевальные па. Эффективны упражнения «Велосипед» или «Ножницы», которые способствуют растяжке травмированных и укреплению близлежащих мышц.

Чтобы в тазобедренном суставе не возникло окостенения, начинать разрабатывать костные соединения следует через несколько дней после получения травмы при отсутствии нарастания боли.

Народные средства при ушибе тазобедренного сустава

Травмы бедра и тазобедренного сустава в домашних условиях можно лечить с помощью камфары. Чтобы снять симптомы, препаратом натирают болезненный участок. Также можно приложить свежий капустный лист и зафиксировать его повязкой. Часто пациенты применяют траву мокрицы. Листья растения следует немного размять в пальцах и наложить на бедро. Можно натереть поврежденный тазовый сустав сухим хозяйственным мылом. Лечение ушиба мягких тканей рекомендуют проводить при помощи следующего рецепта:

  1. Срезать свежий лист алоэ, разрезать вдоль и выскрести мякоть.
  2. Смешать гель растения с медом до кашицеобразной консистенции.
  3. Обильно смазать средством место травмы.
  4. Наложить повязку.
Читайте так же:  Бад артелар для суставов отзывы

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Ушиб тазобедренного сустава, не отягощенный переломом, лечится консервативно. Если из-за гематомы возникает повышенное давление в фасциях бедра, следует прибегнуть к оперативному вмешательству. Нарушение приводит к дисфункции и даже потере ноги. Поэтому проводят фасциотомию, при которой разрезают оболочки, чтобы снять мышечное напряжение и избежать ущемления бедренной артерии.

Как восстановить сустав?

Длительность процесса выздоровления зависит от степени тяжести травмы. Чтобы его ускорить и убрать симптомы, эффективно применение физиотерапии, в том числе электрофореза, магнитотерапии, лечение лазером, массаж. Процедуры ускоряют регенерацию поврежденных тканей, восстанавливают двигательные функции, препятствуют возникновению осложнений, улучшают обменные процессы и нормализуют кровообращение в травмированной конечности.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Тазобедренный сустав

Лечение ушиба тазобедренного сустава

От травм, связанных с передвижением, никто не застрахован. Травмы бедра не являются исключением из этого правила, поэтому от нашего грамотного поведения сразу после получения такого рода травмы зависит насколько успешным и быстрым будет исцеление.

Ушибы бедренной части

Ушибом считается повреждение сустава без явного ущерба костной ткани и кожного покрова. По первичным признакам ушиб тазобедренных суставов может быть похож на перелом, однако, существуют некоторые различия, которые доступны для самостоятельного распознания. Точная диагностика, конечно же, под силу только компетентному специалисту и только при наличии рентгеновского снимка.

Тазобедренные суставы — хорошо защищённая часть человеческого организма, и, чтобы, получить серьёзное его повреждение, нужно очень сильно постараться. Обычно ушиб этой части тела происходит во время неудачного падения (особенно при профессиональных занятиях спортом). Травма сопровождается очень сильными и длительными болезненными ощущениями и просто так, со временем, она вряд ли пройдёт. Она может привести к тяжёлым осложнениям, а потому, консультация и осмотр врача обязателен.

Основные симптомы ушиба

Основными признаками ушиба тазобедренного сустава являются:

  • острая и очень сильная боль;
  • отёк ушибленной области;
  • гематома (кровоизлияние) в ткани, окружающие место ушиба;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • затруднение движений;
  • повышение температуры.

Практически все эти болезненные ощущения схожи с симптомами перелома. Отличие симптоматики подобных повреждений в интенсивности проявлений симптомов, однако, степень болевого порога различен, и, если один человек переносит боль спокойно внешне при открытом костном переломе, другой падает в обморок от маленького пореза и вида крови. Степень тяжести травмы тоже всегда отличается, так что, даже человек, переживший травму ушиба бедра, не может считаться экспертом диагностики.

Кроме того, ушиб тазобедренного сустава — очень серьёзная травма, так как, даже при отсутствии внешних повреждений костей более двадцати часов, внутренние кровотечения не останавливаются. Это может повлечь нарушения в работе жизненно важных внутренних органов.

Конечно, болевые и прочие признаки ушиба сустава с течением времени снижаются и исчезают полностью, а в случае перелома (если не принимать меры) они усиливаются, однако выжидать, пока пройдут боли и отёчность, не совсем разумно.

Существует точный метод определения перелома по синдрому осевой нагрузки, заключающийся в том, что надавливается определённое место на травмированной ноге. Больной при этом испытывает сильную и острую боль в месте перелома, которой при ушибе быть не должно. Однако, такой тест может производить только квалифицированный медицинский работник, так как самостоятельные действия могут привести к ухудшению самочувствия и усложнению последствий травмы.

Вывод из вышесказанного только один. При ощущении сильных болей, развивающейся отёчности участка травмы, наличии огромной гематомы и невозможности наступить на травмированную ногу необходимо обязательно обратиться к врачу для правильной диагностики и грамотного лечения, так как любой вид травмы нуждается в излечении.

Оказание первой помощи

От поведения в первые часы и даже минуты после получения травмы напрямую зависит успех и длительность дальнейшего лечения. Необходимо без промедления произвести следующие мероприятия:

  1. Придать телу горизонтальное положение, не пытаясь диагностировать сущность травмы, наступать или надавливать на травмированную ногу, а также производить иные небезопасные действия.
  2. Травмированную ногу приподнять и подложить под неё что-нибудь, чтобы удерживать в приподнятом положении.
  3. Сделать холодный компресс на ушиб (льдом, мокрой тканью или чем-нибудь ещё, что оказалось под руками). Компресс изо льда не должен находиться на месте ушиба более получаса, чтобы не вызывать переохлаждения. После некоторого перерыва его можно опять накладывать.
  4. Чтобы уменьшить отёчность затянуть повязкой место ушиба.
  5. Если боль нестерпима, больному необходимо принять обезболивающее средство(кетонал, кетанов или анальгин).
  6. Открытые раны или царапины необходимо предварительно продезинфицировать.
  7. По принятии всех необходимых мер вызывать скорую помощь. Если боли уменьшились, можно больного осторожно усадить в автомобиль и самостоятельно отвезти в больницу или травмпункт.

Проведение диагностики

Самый надёжный способ постановки диагноза закрытой травмы — это исследование с помощью рентгеновского облучения. Снимок позволит исключить перелом, диагностировать ушиб и поможет в назначении правильного лечения.

Сегодня вместо рентгеновского обследования иногда используют метод компьютерной томографии, особенно в случаях, когда первоначальный диагноз не подтверждается ожидаемой динамикой восстановления, и возникает необходимость проведения дополнительного обследования пациента с целью установления причин проблемы.

Читайте так же:  Артроз таранно ладьевидного сустава 1 степени армия

Опытный медицинский специалист может диагностировать травму на основе практических знаний. Выслушав пациента и определив характер и локализацию боли, с высокой долей вероятности врач способен определить в травме ушиб бедра, поражение седалищного участка или другой области.

Для исключения защемлений нервных окончаний и мышц, особенно если наблюдается сильный отёк ушибленного участка желательно произвести процедуру измерения давления в определённых участках ног.

Лечение ушибов тазобедренного сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение такого рода травм предполагает, чаще всего, консервативный вид лечения, однако в некоторых особо сложных случаях оперативное вмешательство также бывает необходимым.

Консервативное лечение

Лёгкая форма ушиба тазобедренного сустава предполагает, прежде всего, обеспечение покоя травмированной ноги, который обеспечивается тугой повязкой (для этой цели существуют также ортопедические шины и прочие специальные приспособления). Если боли и отёчность не прошли совсем, необходимо применение холодного компресса. Помогут усилению восстановительного процесса назначение процедур массажа и электрофореза.

Как правило, ушибы лечатся амбулаторно, но при наличии сильных внутренних кровотечений и повреждениях мышц иногда рекомендовано в течение нескольких дней лечение в стационаре с проведением обязательных процедур новокаиновой блокады.

Оперативный вид лечения

Наличие серьёзной гематомы на месте ушиба тазобедренного сустава иногда означает необходимость хирургического вмешательства, так как есть насущная необходимость удаления продуктов распада мышечной ткани с кровяными сгустками. В дальнейшем процесс лечения сопровождается применением антибиотиков. Полноценное напряжение ноги после оперативного вмешательства наступает как минимум через три месяца.

Народный метод лечения

Лечение с помощью народных средств мало чем отличается от принятого в официальной медицине. Принцип тот же — вначале покой и холод, спустя несколько дней — тепло и покой. Для основы согревающего компресса используется кашица из чеснока или лука, согретый яблочный либо винный уксус, к которому добавляют небольшое количество поваренной соли с йодом, сливочное масло, а иногда даже творог, протёртые картофель или капуста и хлебный мякиш, размоченный в молоке.

Очень важно помнить, что самолечение ушиба допустимо, при условии предварительного осмотра травмы врачом, установке диагноза с отсутствием переломов, защемлений и других осложнений.

Восстановительный период

Сколько времени понадобится на лечение ушиба тазобедренного сустава заранее предсказать невозможно. Это зависит от количества определяющих факторов — серьёзности полученной травмы, состояния и возраста суставов и т. д. Острые и ноющие боли, отёчность и гематомы могут пройти за несколько дней, а на полное восстановление сустава иногда нужно несколько месяцев, причём травмированную ногу нужно будет оберегать от излишней нагрузки. Ходьба, возможно, не будет доставлять ощущения дискомфорта, но для занятий футболом или лыжным спортом время наступит ещё не скоро. Травмы тазобедренных суставов считаются очень серьёзными повреждениями, даже когда целостность костей не нарушена.

Возможные осложнения

Грамотная первая помощь и своевременное обращение за медицинской помощью позволяет вылечить ушиб тазобедренного сустава без осложнений. Исключение в данном случае составляют повреждения во внутренних органах от сильного кровотечения и защемление мышц. Возможны также проблемы воспаления или окостенения определённых участков мышц (в случае неудачного исхода операции или игнорирования гематомы).

Вывод очевиден — получение травмы любой степени сложности требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью, правильной постановки диагноза и грамотно составленного режима лечения с абсолютным его соблюдением.

Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

Тазобедренное сочленение защищают мощные мускульные массивы и крепкие связки. Однако, несмотря на удачное месторасположение, суставные травмы регистрируют достаточно часто. От них никто не застрахован, поэтому важно знать характерную симптоматику и методы лечения.

Виды повреждений и характерные симптомы

Подобные травмы по МКБ-10 имеют коды S70–S79. Их можно подразделить на поражения мягких тканей и скелетных структур. Хотя при тяжелых, особенно высокоэнергетических повреждениях, страдает большая часть бедренных отделов, симптомы различных травм тазобедренного сустава лучше рассматривать по отдельности.

Повреждения мускулов, связок и сухожилий

Бывают двух типов – ушибы от ударов или при падении и травмы тазобедренного сустава из-за перегрузки мускулов, например, при глубокой растяжке, попытке сесть на шпагат. Волокна мускулов, связок и сухожилий в последнем случае способны растянуться, надорваться либо порваться полностью.

Вероятность травмы мягких тканей растет к 40 годам. В этот период уже прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения, но активность человека не снижается.

При растяжении связочных волокон происходит их микротравмирование. Главный признак такого повреждения тазобедренного сустава – неожиданная боль в бедренной части с иррадиацией в голень и стопу, изредка в поясницу. Проявляется отек, ногой двигать крайне сложно, а если волокна разорваны – невозможно.

Если мускулы ушиблены, боль тоже внезапна, но довольно быстро резкость ее стихает, она становится ноющей. Поскольку лопаются мелкие сосуды, возникает гематома. При движении ногой бедро побаливает изнутри.

Растяжениям чаще подвержены приводящие мускулы, а ушибам — четырехглавая мышца. Поскольку сзади него расположена кость, квадрицепс принимает удар на себя. Симптомы травмирования:

  • острая, резкая боль;
  • отечность, появление синяка;
  • сложность движения ногой в бедре и колене.

Если произошел разрыв волокон четырехглавой мышцы, болеть будет нестерпимо, движение ногой станет невозможным.

Травмы костных структур

Проявлением вывиха бедра является резкая и интенсивная боль с последующей невозможностью движения. Травма заключается в смещении поверхностей костей с выходом их из полости сустава. Если не были повреждены окружающие мягкие ткани и хрящи, после вправления вывихнутое бедро достаточно быстро регенерирует. Сложнее всего излечивать врожденные вывихи бедра у малышей или вызванные родовой травмой.

Самым болезненным видом травмирования является перелом. В зоне риска – люди, занимающиеся спортом и те, кто достиг преклонного возраста.

  • Когда кость раскалывается, конечность пронзает резкая боль.
  • При иммобилизации болевой синдром ослабевает, но неприятное чувство в ноге и ягодичной мышце остается.
  • Встать на поврежденную конечность не представляется возможным, также нельзя поднять ее в лежачем положении.

Дополнительно между местом надлома и паховой складкой образуется гематома тазобедренного сустава.

Опасность травмирования бедренного сочленения

Последствия и осложнения травмы тазобедренного сустава зависят от ее тяжести и скорости оказания медпомощи. Повреждаются не только ткани и кости, но и нервные окончания, сосудистые ветви. Все это без лечения приводит к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Частым результатом травмирования при неправильной терапии является оссифицирующий миозит, при котором часть мускульных тканей обызвествляется и окостеневает.

Сломанное бедро у ребенка или подростка может стать причиной:
  • хромоты;
  • кривизны конечности;
  • проблем с функционированием сочленений;
  • невозможности нормально двигаться;
  • постоянных болезненных ощущений.
Читайте так же:  Как называется воспаление сустава

Вколоченные шеечные переломы опасны для пожилых людей. Их особенностью является то, что боль рассеянна и умеренна, из-за чего пострадавший принимает травму за проявление хронических недугов и поздно обращается к врачу. От осложнений перелома шейки бедра погибает больше половины возрастных пациентов. Вынужденный постельный режим без движения в продолжение нескольких месяцев способен привести к пролежням, ухудшению состояния сердца и сосудов, застойным воспалениям легких.

Открытые переломы опасны риском нагноения и занесения инфекции, а в момент травмы – повреждением артерии и потерей крови вплоть до летального исхода.

Первая помощь

Если человек повредил бедро, первоначально трудно определить тип травмы. Первая помощь во всех случаях идентична. Она заключается в иммобилизации, по возможности обезболивании и доставке пострадавшего в отделение травматологии. До приезда скорой помощи:
  1. Травмированного усаживают поудобнее, но так, чтобы поврежденная конечность была выше тела. Для этого используют валики из любых мягких материалов.
  2. Прикладывают ледяной предмет к травмированному участку. Подойдут кубики льда в полиэтиленовом мешке, пакет замороженных полуфабрикатов. Между холодной поверхностью и кожей стоит проложить тонкую ткань. Чтобы избежать переохлаждения, компресс нужно периодически снимать, а затем накладывать вновь.
  3. Если травмирована кожа, ее обрабатывают антисептиком, если его нет – одеколоном, чистой водой.
  4. При сильном кровотечении требуется остановить его, зажав сосуд, и наложить жгут.

При серьезной отечности, поврежденную конечность обматывают эластичным бинтом.

Диагностические исследования

После визуального осмотра доктор отправляет пострадавшего на рентген – только снимки в нескольких проекциях покажут, насколько повреждены ткани, сломана ли бедренная кость.

Чаще всего рентгенографии достаточно, чтобы определить направление лечения.

В сложных случаях назначают дополнительные аппаратные процедуры, к примеру, томографические исследования.

У пострадавшего берут кровь и мочу на анализ. Такие исследования необходимы, чтобы выявить воспалительный процесс.

Лечебные методики

Чтобы вылечить повреждение мягких и костных структур бедренного сустава, применяют консервативные и оперативные методики. Хирургическое вмешательство требуется, если мускульные либо связочные волокна полностью разорваны.

Консервативное лечение нетяжелой травмы тазобедренного сустава заключается в фиксации конечности в нужном положении при помощи ортеза, также назначают прием медикаментов, в частности, противовоспалительных препаратов.

Консервативный метод при лечении переломов предполагает накладывание гипсовой повязки или использование скелетного вытяжения. Этот способ длительный, а долгая неподвижность чревата осложнениями.

Целесообразно проведение операции, особенно при смещенных травмах. Молодым пациентам проводят остеосинтез тремя винтами, пожилым – эндопротезирование.

При травмах бедра важна правильная реабилитация. Она включает физиотерапевтические процедуры, массаж, двигательную и дыхательную гимнастику, аутотренинг.

Чтобы избежать травмирования, перед физическими упражнениями требуется умеренный разогрев. Это может быть бег на специальной дорожке, щадящая растяжка. Людям преклонных лет нужно быть очень аккуратными, носить удобную обувь и исключить прогулки по скользким поверхностям, к примеру, в гололедицу.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Характерные признаки ушиба таза

Травмы тазовой области относятся к категории самых сложных с точки зрения лечения и последствий. Многим пациентам после травмы таза и позвоночника требуется сестринский уход, особенно если это касается переломов. Но даже в том случае, если человек получил вывих или ушиб, необходимо обращаться к врачу. Иначе не обойтись без тяжелых последствий.

Распространенные причины травм

Вне зависимости от вида полученного повреждения врачи выделяют несколько распространенных причин нарушений в костях:
  • падение с сильным ударом на копчик или бедро;
  • сильное воздействие на тазовый пояс при драке или во время аварии;
  • нарушение координации с последующим ушибом.

Существуют также врожденные патологии тазовой области, признаки которых выявляются в первые дни жизни ребенка. Их причиной обычно становится сложный родовой процесс, либо нарушения, связанные с эмбриональным периодом развития.

Травма возникает чаще всего после удара о землю. Наиболее сложное лечение ушиба таза – у пожилых людей после падения, что обусловлено замедленной реабилитацией и заживлением тканей.

Основные признаки не связаны с переломами костей, смещением суставов или глубокими повреждениями кожного покрова. В классификации МКБ выделяют несколько кодов касательно ушиба тазовой области:
  • s30.7 – повреждение спины, таза и живота;
  • s70 – простой ушиб ТБС;
  • s74 – повреждение нервов;
  • s75 – нарушения в кровеносных сосудах;
  • s76 – разрыв или растяжение сухожилий;
  • s78 – прочие травмы.

С помощью классификации МКБ медицинскому персоналу проще составлять документацию и категоризировать повреждения у пациентов, а также устанавливать диагноз.

К симптомам ушибов таза относятся следующие состояния:

  • постоянная боль, дискомфорт в состоянии покоя, усиливающийся при движении;
  • острая болезненность в сидячем положении;
  • повреждение кровеносных сосудов, выливающееся в образование гематомы;
  • хромота, отёк тканей.

Иногда симптомы травмы настолько сильно маскируются, что пациент задумывается о наличии других заболеваний, но никак не о повреждении тазовой области.

Другие травмы

Переломы тазовых костей считаются самыми тяжелыми повреждениями и требуют сестринской помощи в стационаре. Часто они сопровождаются ранением внутренних органов, расположенных в малом тазу: мочевыделительного канала, пузыря, прямой кишки, матки и яичников у женщин.
Читайте так же:  Траумель при коксартрозе тазобедренного сустава

При переломах таз меняет форму, боли возникают настолько сильные, что пациент не может ни сидеть, ни стоять. В области повреждения происходит разрыв сосудов, вен или артерий, а также мышечных волокон, в результате образуются обильные кровоподтеки. Шевелить нижними конечностями пациент, как правило, не может.

Пострадавший принимает «позу лягушки», лежа на животе с разведенными в сторону конечностями, которые согнуты в коленном и тазобедренном суставе.

Если после падения или удара из влагалища или анального отверстия в момент испражнения начинает выделяться кровь, то это указывает на травмирование внутренних органов.

Первая помощь пострадавшему

Самостоятельно узнать, какую травму получил пациент, невозможно. Однако близкие люди могут оказаться доврачебную помощь:
  1. Следует сразу же исключить нагрузку на тело, положив человека в удобную позу на спину. Поврежденную конечность, со стороны которой возникает наибольшая болезненность, укладывают на возвышение, делая валики из полотенец или подушек.
  2. Охлаждают травмированную зону с помощью грелки с ледяной водой, либо используют замороженные продукты. За счет сужения сосудов останавливается кровотечение. Если никаких средств под рукой нет, можно набрать ледяную воду в простые бутылки.
  3. Чтобы отёк стремительно не распространялся, следует туго забинтовать область ТБС, но только при отсутствии открытых ран и обломков костей. Если кожа становится красной или синей, это означает, что повязка наложена слишком туго.
  4. Если у человека есть царапины или другие раны, они нуждаются в особом уходе: используют зеленку, йод или другие антисептики для обработки поврежденных поверхностей.

При появлении острой боли пациенту при оказании неотложной помощи можно дать обезболивающий препарат. Транспортировкой пострадавшего человека должна заниматься скорая помощь.

Диагностика и методы лечения травм

Для точного определения вида повреждения необходимо провести квалифицированный осмотр пациента и сделать снимки с помощью рентгена. В некоторых случаях для определения степени травмы назначают КТ и МРТ. С помощью УЗИ можно узнать, задеты ли внутренние органы.

Ушибы тазовой области часто лечат без оперативного вмешательства, используя медикаменты, препараты наружного применения. Переломы костей восстанавливают с помощью гипсовых повязок или других перевязывающих методов.

Лечение переломов

В первые 8 недель человеку назначают постельный режим, обычно в условиях стационара. Тазовая зона в этом случае фиксируется на специальной ортопедической кровати, по бокам прикладывают мешочки с песком, либо делают косыночную повязку, предотвращая статические движения кольца.

Операцию делают, если возникает острое кровотечение с повреждением внутренних органов, и никакими другими методами оно не останавливается.

Хирургическую помощь оказывают и при проникающем ранении (падение на острый предмет). Если у пациента произошел вывих, бедро вправляют под общей анестезией. После этого наступает реабилитационный период, длится который не менее 2 недель.

Консервативная терапия

Традиционное лечение ушибов и реабилитация после вывихов, переломов, сводится к следующим действиям:
  1. Соблюдение постельного режима с ограничением нагрузки. Ногу с поврежденной стороны фиксируют в приподнятом состоянии. Так человек, получивший ушиб, лежит не менее 3 суток.
  2. Применение противовоспалительных средств. Чаще всего используют НПВС «Кетанов» или «Диклофенак», как наружно, так и внутрь.
  3. Использование обезболивающих медикаментов. Если стандартные НПВС не помогают, принимают «Темпалгин» и «Кеторолак», но строго по инструкции и после консультации с доктором.
  4. Назначение противоаллергических средств. Эти лекарства необходимы для борьбы с отёками. Наиболее распространенный вариант – прием «Супрастина».

Когда острый период болезни минует, врач назначает дополнительные способы восстановления как для молодых, так и для пожилых пациентов. К ним относят физиотерапию, ЛФК в лежачем положении.

Народные средства

Методы народного лечения используются редко, и ни в коем случае нельзя применять их без консультации врача в обход диагностики и консервативной терапии. С помощью натуральных препаратов и нетрадиционных способов терапии можно избавиться от гематом:

[2]

  • йодная сетка;
  • луковый или творожный компресс;
  • мазь из яблочного уксуса с солью и мёдом.

Дополнительно можно использовать накладки из сливочного масла, тертого картофеля.

Операцию могут назначить при распространении воспаления, а также при появлении тяжелых последствий травмы. Иногда хирургия требуется, если у человека возникают сильные гематомы, образуются гнойники. Хирург удаляет гной и создает дренаж для отведения опасной жидкости. При сильных отеках применяют метод иссечения мышечной ткани.

Возможные осложнения

Сильные ушибы и переломы могут сопровождаться серьезными последствиями. Во многом их появление зависит от того, насколько правильно оказали первую помощь, как транспортировали пациента. Если всё сделано верно, риск развития побочных реакций сводится к нулю.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Подкожная гематома, ущемление мышечной ткани бёдер и ягодиц, а также формирование оссификатов (окостеневших мышц, требующих удаления) – наиболее распространенные и опасные последствия травмы ТБС. Также у человека может развиться отслойка эпидермиса и жировой прослойки, процесс называют болезнью Мореля-Лавалле. Если ушибы и травмы повторятся в будущем, в неоднократно поврежденном месте может начаться артроз.

Источники


  1. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.

  2. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.

  3. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.
  4. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.
  5. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
Ушибы таза тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here