Узи коленного сустава как проводится

Полезная информация по теме: "узи коленного сустава как проводится" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Что может показать УЗИ коленного сустава у грамотного специалиста

Коленный сустав человека является наиболее уязвимым среди всех суставов, так как пострадать он может даже при незначительном механическом воздействии. Особенностью травмирования данного органа считается опасность распространения патологии на все нижние конечности. А если нарушено кровообращение в суставе колена, то это негативно отражается на всей кровеносной системе. Следовательно, и на сердце, и на головном мозге. Ведь все органы очень тесно взаимосвязаны друг с другом. Поэтому крайне важно своевременно обращаться в больницу и диагностировать нарушения в коленном суставе. Для этого существует универсальный метод: УЗИ коленного сустава.

Преимущества ультразвукового исследования

Сегодня существует огромное количество всевозможных методов исследования коленного сустава. Это и рентгенография, и МРТ, и КТ, и многое другое. Но УЗИ, несомненно, до сих пор остается в ряду первых и ведущих. Так, можно отметить несколько основных преимуществ ультразвукового исследования перед другими методиками:

  1. Метод совершенно безболезненный и безопасный.
  2. Время на процедуру и получение результата минимальное.
  3. Цена УЗИ коленного сустава составляет всего от 600 рублей до 2000, что значительно ниже остальных методов.
  4. Не нужна предварительная подготовка.
  5. Нет противопоказаний, поэтому ультразвуковое исследование можно делать при наличии разных отклонений, в любом возрасте и положении. Следовательно, можно сделать УЗИ коленного сустава ребенку и беременной женщине.
  6. УЗИ дает возможность оценивать все элементы коленного сустава, и даже мягкие ткани.
  7. Ультразвуковое оборудование используется при многочисленных процедурах. Это может быть пункция, хирургическое вмешательство и артроскопия.
  8. Ни один другой метод не может полноценно оценить структуру и толщину хряща сустава на ранних стадиях заболевания.

  1. Ушиб и любое травмирование коленного сустава.
  2. Болевой синдром в колене острого и хронического характера.
  3. Припухлость, отёчность, покраснение.
  4. Ограниченность движения (скованность).
  5. Наличие щелчков и хруста в коленном суставе.
  6. Остеоартроз.
  7. Бурсит коленного сустава.
  8. Синовит.
  9. Гемартроз.
  10. Артрит.
  11. Артроз.
  12. Остеохондропатия.
  13. Опухоль.
  14. Перелом субхондральных костей и надколенника.
  15. Контроль во время лечения и после операции.

Особенности ультразвукового исследования

УЗИ коленного сустава проводится без предварительной подготовки, поэтому сделать его можно в любое удобное время. Пациент ложится на кушетку, а врач подсказывает, когда нижнюю конечность выпрямить, а когда согнуть в колене. При этом доктор водит специальным датчиком на 5-7,5 МГц в области колена. Чтобы избежать болевых ощущений, обязательно применяется специальный (безвредный) гель. Коленный сустав представляет собой сложный механизм, поэтому ультразвуковое исследование проводится в разных позициях, причем и спереди, и сзади. Благодаря такому тщательному осмотру, оборудование не пропускает ни малейшего участка. Максимальное время на обследование составляет 20 минут. Примерно через 5-15 минут специалист выдает пациенту на руки заключение и протокол исследования ультразвуком.

Чтобы понять, зачем рассматривать колено со всех сторон, нужно знать некоторые особенности. Так, существует 4 проекции для обследования:

Как расшифровать показания УЗИ

ВНИМАНИЕ! Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должен заниматься только ваш лечащий врач. В некоторых диагностических клиниках этим занимается специалист, проводивший вместе с узистом обследование.

А что показывает УЗИ коленного сустава? Оказывается, если патологий нет, то существует возможность просмотреть совершенно все структуры сустава. При этом все поверхности ровные, имеют чёткие границы, и в них нет никаких выступов и новообразований. В суставном хряще однородная структура, а завороты синовиальной оболочки выглядят в виде гипоэхогенных складчатых структур.

Если есть какая-либо патология, то врач обнаружит следующее:

  1. Жидкость в полости и в карманах сустава свидетельствует о наличии артрита, бурсита, синовита и гемартроза. Данную жидкость просматривают на наличие гнойного образования.
  2. Наличие инородного тела говорит об обломках костного нароста, внутрисуставном переломе.
  3. Изменение толщины, размера, структуры или нарушение целостности связочного аппарата свидетельствует о поражении связок.
  4. Структура и гипертрофия жировых накоплений коленного сустава должна быть в норме.
  5. Толщина, контуры, структура гиалинового хряща, складок и заворотов не должны быть изменены.
  6. Отлично просматриваются любые новообразования.

УЗИ коленного сустава в Москве

Ультразвуковое исследование в столице России можно сделать во многих клиниках, но УЗИ коленного сустава в ИНВИТРО считается наиболее точным. Дело в том, что данная клиника существует уже много лет, у них есть новейшее оборудование и работают высококвалифицированные специалисты. Филиалы этой клиники разбросаны по всей Москве, поэтому найти одну из них в любом районе города не составит труда. Стоит отметить, что стоимость УЗИ коленного сустава вполне доступная.

[2]

Какие поражения тканей показывает УЗИ коленного сустава

На УЗИ коленного сустава обычно направляют пациентов, жалующихся на дискомфорт, боль в колене и ограничение подвижности связок. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, но доктору приходится убеждать в этом больных, плохо осведомлённых о методике. Перед походом в клинику стоит ознакомиться с особенностями исследования, показаниями и способом проведения. Это поможет чувствовать себя уверенно.

Общая информация о методике

Исследование с помощью ультразвукового излучения относится к неинвазивным методам. Это значит, что во время процедуры в организм не проникают и не вводятся никакие инструменты или вещество. Медики не разрезают и не прокалывают кожу, на другие структуры также не оказывается механического воздействия.

Ультразвук считается одним из самых безопасных методов, при этом УЗИ даёт исчерпывающую информацию о больном или здоровом органе, позволяя врачу поставить точный диагноз, установить поражения или выдать заключение о том, что орган здоров. У взрослых УЗИ коленного сустава показывает следующее:

  • мягкие ткани, окружающие сустав;
  • состояние тканей мышц;
  • дегенеративные изменения в хрящах;
  • целостность и состояние связок;
  • воспаления и другие патологии, затрагивающие сухожилия.

Обследование с помощью ультразвука позволяет выявить тендинит на начальной стадии, когда эта болезнь легко поддаётся лечению. Кроме того, этот метод диагностики применяют для выявления неоваскуляризации — аномального разрастания сосудов.

Достоинства ультразвукового исследования

Сустав можно обследовать разными способами. УЗИ выделяется высокой информативностью, безболезненностью и отсутствием противопоказаний. Методика универсальна, то есть одинаково подходит людям всех возрастов, а её данные точны и достоверны. УЗИ колена можно делать даже беременным и кормящим. Вот какие достоинства ультразвуковой диагностики выделяют доктора:

Читайте так же:  Глюкозамин для суставов и связок отзывы

  • Минимум времени. УЗИ связок коленного сустава делается очень быстро. Результат выдаётся пациенту на руки в этот же или на другой день, после чего лечащий врач может сразу назначить корректное лечение. Когда промедление недопустимо, это важный критерий выбора в пользу ультразвука.
  • Безболезненность. Если у человека сильно болит колено или область тела, важно, чтобы процедура не доставила ещё больше страданий. В ситуации с УЗИ это исключено. В процедуре нет ничего такого, что могло бы усугубить дискомфорт и усилить болевые ощущения.
  • Безопасность. УЗИ сустава колена — уникальный способ диагностики, не имеющий противопоказаний. Он подходит мужчинам и женщинам, новорождённым и людям преклонного возраста, с ограниченной подвижностью и другими функциональными нарушениями. Онкология и различные хронические заболевания также не являются противопоказанием.
  • Доступная цена. Стоимость других процедур может доходить до нескольких десятков тысяч рублей, а УЗИ стоит всего 600−2000 р. Цена варьируется в зависимости от того, какой именно орган или участок тела будет изучаться.

Единственный недостаток ультразвукового исследования — сложности, которые возникают у пациента, пытающегося самостоятельно расшифровать данные, отражённые в протоколе. Но это относится к любым процедурам: интерпретировать и трактовать их результаты правильно может только специалист. Попытки вмешательства со стороны больного, а особенно если они сопровождаются самолечением, способны отрицательно повлиять на состояние здоровья.

Порядок проведения

Для получения полной картины, отражающей состояние колена, требуется сделать 2 изображения, выбрав проекции из 4 возможных. Различают передний, боковой (медиальный), латеральный и задний доступы. Во всех случаях диагностика проводится в определённой позиции:

  • Передняя позиция. Пациент укладывается на кушетку, нога с больным коленом находится в вытянутом положении. Такой доступ используется для обследования суставных сумок, связок, четырёхглавой мышцы, подкожной жировой клетчатки и переднего нижнего медиального заворота.
  • Медиальный доступ. Пациент ложится на спину, ноги вытягивает вперёд. Датчик перемещается продольно по внутренней стороне конечности. Изучается состояние боковых связок, суставной капсулы и коленного мениска. Оценивается количество внутрисуставной жидкости, состояние крупных костей и гиалинового хряща.
  • Латеральная позиция. Пациент лежит на спине, одна нога согнута в колене, стопа опирается на кушетку. С принятием такой позиции возникают сложности, если у пациента сильно болит колено или его подвижность ограничена. В латеральной позиции изучаются бедренная фасция с нижней стороны, мениск снаружи, суставная капсула, сухожилие с боковой стороны и связка, расположенная с внешней стороны коленного сустава. Иногда с первого раза не удаётся получить исчерпывающие данные о состоянии структур, тогда назначают повторную диагностику.
  • Доступ сзади. В этой позиции обследуют крестообразные связки, примыкающую к ним мышечную ткань, мениски с задней стороны и головки икроножных мышц.

  • Передняя позиция. Пациент укладывается на кушетку, нога с больным коленом находится в вытянутом положении. Такой доступ используется для обследования суставных сумок, связок, четырёхглавой мышцы, подкожной жировой клетчатки и переднего нижнего медиального заворота.
  • Медиальный доступ. Пациент ложится на спину, ноги вытягивает вперёд. Датчик перемещается продольно по внутренней стороне конечности. Изучается состояние боковых связок, суставной капсулы и коленного мениска. Оценивается количество внутрисуставной жидкости, состояние крупных костей и гиалинового хряща.
  • Латеральная позиция. Пациент лежит на спине, одна нога согнута в колене, стопа опирается на кушетку. С принятием такой позиции возникают сложности, если у пациента сильно болит колено или его подвижность ограничена. В латеральной позиции изучаются бедренная фасция с нижней стороны, мениск снаружи, суставная капсула, сухожилие с боковой стороны и связка, расположенная с внешней стороны коленного сустава. Иногда с первого раза не удаётся получить исчерпывающие данные о состоянии структур, тогда назначают повторную диагностику.
  • Доступ сзади. В этой позиции обследуют крестообразные связки, примыкающую к ним мышечную ткань, мениски с задней стороны и головки икроножных мышц.

Здоровые структуры хорошо визуализируются и имеют характерную поверхность без признаков патологии. Синовиальная оболочка отображается в виде складчатых заворотов, хрящ имеет чёткие границы и выглядит однородным. На компонентах сустава нет отёчности, опухолей, разрывов и выступов. Характер изменений при различных патологиях:

  • Синовиальная жидкость в полостях. Это признак синовита, артрита, бурсита или гемартроза. Возможно присутствие гнойных структур. Для уточнения диагноза требуется взятие образца суставной жидкости на анализ.
  • Инородные тела. Так проявляются переломы, наросты на костях и обломки костной ткани, образовавшиеся в результате травмы.
  • Поражения связок. Сюда включают разрывы, изменение толщины, длины, целостности. Может понадобиться дополнительное обследование в зависимости от характера поражений.

Во время проведения УЗИ на экране отображаются и другие изменения, например, нетипичные размеры хряща, гипертрофия и нарушенная структура жировой клетчатки, другие отклонения от нормы. Также УЗИ колена позволяет выявить опухоли злокачественного и доброкачественного характера на ранних стадиях.

Сравнительный анализ

Пациенты не всегда понимают, почему врач направляет на МРТ, УЗИ или рентген коленного сустава. Что лучше, нельзя сказать однозначно, ведь целесообразность проведения того или иного исследования определяется индивидуально. Нужно учитывать, что специалисту виднее, при этом не мешает узнать больше о том, каковы особенности разных методик и чем обусловлен выбор каждой из них.

Читайте так же:  Народное средство лечение суставов коксартроз

Рентген сустава

Рентген сустава

Этот вид диагностики считается устаревшим, однако назначается до сих пор. Распространённое показание — необходимость подтвердить или опровергнуть наличие артроза. Суть процедуры сводится к тому, что рентгеновские лучи проникают сквозь костную ткань. В том месте, где есть патологические изменения, лучи максимально поглощаются. На снимке такая область выглядит темнее, чем остальные. Метод полезен, когда нужно уточнить параметры смещения кости, локализацию и степень поражения.

Рентгеновский снимок не всегда отражает реальное положение, потому что остальные структуры просматриваются хуже. Когда повреждены ткани связок, мышц, сухожилий или сустава, этот способ диагностики оказывается недостаточно информативным.

Ещё один недостаток рентгеновского обследования — вред для организма и наличие противопоказаний. На рентген не направляют детей младше 12 лет, людей с онкологическими заболеваниями, пожилых, беременных и страдающих остеопорозом.

Магнитно-резонансная томография

МРТ считается относительно безопасной процедурой. Значимый недостаток заключается в том, что томография противопоказана, если в теле пациента имеются имплантаты или вживлённые устройства, содержащие металлические элементы. Также МРТ не подходит людям, страдающим выраженной формой клаустрофобии. Другие противопоказания:

  • беременность;
  • психические заболевания;
  • нервные расстройства;
  • личностные особенности пациента.

Процедура стоит дороже, чем УЗИ, и это становится решающим аргументом, когда по остальным критериям между МРТ и УЗИ нет разницы. В этом случае окончательное решение остаётся за пациентом.

Расшифровка результатов

Протокол УЗИ коленного сустава составляется на специальном бланке. Он состоит из описательной и заключительной частей. В описании перечисляются изменения, указываются их параметры и характер. Эта часть протокола содержит данные обо всех элементах больного органа, включая:

  • гиалиновый хрящ;
  • мениски;
  • субхондральную пластину;
  • сухожилие 4-главой мышцы бедра;
  • синовиальную оболочку;
  • надколенник;
  • передние крестообразные связки (ПКС);
  • суставные сумки;
  • боковые связки.

УЗИ обеспечивает точность диагноза на уровне 99%, но многое зависит от компетенции, опыта и квалификации специалиста. Выявленные заболевания и типы поражений, которые показало обследование, перечисляются в заключении. Вот несколько примеров, какие проблемы могут быть обнаружены:

  • Синовит, остеохондроматоз, саркома, гиперплазия синовиальной оболочки. Во всех случаях о проблеме сигнализирует наличие выпота.
  • Киста. На снимке отображается как полость с чёткими контурами, заполненная водянистой жидкостью.
  • Тендинит. Утолщённое сухожилие, пониженная эхогенность.
  • Кальцификация Пеллегрини-Стиеда, деформирующий артроз и другие дегенеративные изменения. Определяются остеофиты, множественные гиперэхогенные образования, истончение гиалинового хряща, сужение просвета между суставными хрящами.
  • Поражение менисков. Проявляется в виде неоднородной структуры, отёчности, смещения связок, неровных контуров, гипоэхогенных участков.
  • Травмы. Визуализируются гипоэхогенные участки, гематомы, неровные контуры сухожилия, нарушения целостности связок.

Чтобы отследить динамику заболевания и эффективность лечения, может потребоваться сделать УЗИ коленного сустава повторно. В некоторых случаях целесообразно обследовать обе конечности, чтобы была возможность увидеть, насколько отличаются больные и здоровые ткани.

Что показывает узи коленного сустава

Ультразвуковое исследование осуществляется со специальным датчиком от излучающего и принимающего звуковые волны аппарата, который передает их на экран. Человеческие ткани и органы по-разному пропускают ультразвук. Какие-то полностью пропускают его, а другие отражают.

Данный метод представляет собой безопасный способ исследования, потому что отсутствует какое либо вмешательство в организм и излучение. Благодаря чему методика УЗИ коленного сустава повсеместно практикуется в медицинской деятельности. Делают ли УЗИ коленного сустава детям? Да. Этот метод используется при обследовании людей всех возрастов

Что можно увидеть на УЗИ

Из-за того, что с 14 лет происходит замещение хрящевой ткани на костную в колене, УЗИ колена у взрослых людей практически не информативно. Происходит это вследствие того, что ультразвуковые волны отражаются от кости, возвращаются назад, что препятствует изучению данных о суставе.

В детском возрасте, пока замещение хряща на костную ткань не произошло, на процедуре УЗИ коленного сустава ребенку, волны задерживаются в хрящах, отражают их, по причине чего полость сустава получается рассмотреть.

УЗИ связок коленного сустава должно проводиться только врачом, который сможет правильно «прочитать» полученные данные. Колено ежедневно переносит большое количество нагрузок (бег, ходьба, подъемы по лестницам и спуск вниз, приседания и так далее), что неизбежно приводит к изнашиванию суставной поверхности.

Если вовремя обнаружить появившиеся отклонения в деятельности сустава, то терапия будет более легкой. Во время проведения УЗИ коленного сустава врач сможет увидеть:

  • хрящи (точнее, хрящевую ткань, интересует ее контуры, толщина и истонченность);
  • связки;
  • суставная щель (состояние суженной, расширенное или нормальное);
  • контуры (ровные или нет);
  • сосуды;
  • жидкую массу в полости сустава (она же синовиальная жидкость, проверить находится в избытке или присутствует ее недостаток);
  • состояние этой жидкости (однородная, неоднородная, с включениями или без оных);
  • внешний вид кости (однородная, равномерная, утолщенная, истонченная);
  • наличие посторонних включений в суставе.

Какие диагнозы могут быть поставлены по результатам исследования

Благодаря ультразвуковому обследованию прекрасно обнаруживается жидкость в полости суставов (или ее отсутствие), поэтому этот метод диагностики является лидирующим в диагностике бурситов и иных проблем с синовиальной жидкостью.

В полости суставов, без особого труда и временных затрат, можно увидеть образующиеся кисты, воспаления, кровотечения. У малышей можно определить начальные точки закостенения или появления каких-либо образований, которые обычно являются патологией развития.

Что показывает УЗИ коленного сустава у взрослого, определит врач и сможет поставить один из диагнозов:

  • остеоартроз;
  • артроз колена;
  • артрит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • травмы мениска;
  • повреждения связок (растяжения, разрыв);
  • врожденные заболевания нижних конечностей (такие, как дисплазия коленного сустава);
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные);
  • переломы (открытие и закрытие);
  • периартрит.

При этом, УЗИ при артрозе назначается редко, хотя оно показывает всю тяжесть заболевания.

При проведении диагностики с помощью аппарата УЗИ врач сможет увидеть многое:

  • состояние надколенника;
  • есть ли бурсит или выпад;
  • состояние связок, сухожилий, мышц;
  • наличие или отсутствие кисты Беккера (доброкачественная опухоль, которая образуется на задней поверхности голени);
  • любые изменения, которые связаны с бедренной или большеберцовой костями.
Читайте так же:  Воспаления сустава после травмы

Исследование методом УЗИ проводится взрослым и детям, но, как было сказано выше, у взрослых людей УЗИ колена практически не информативно. Кто проходит его:

  1. Люди, которым нужна диагностика болезней коленного соединения.
  2. Спортсмены, чтобы выяснить профессиональную пригодность организма для прохождения соревнований, либо узнать состояние человека во время тяжелых нагрузок.

Определенные категории спортсменов, наиболее предрасположенных к травмированию колена: горнолыжники, гимнасты, фигуристы, конькобежцы, бегуны на длинные и короткие дистанции, прыгуны и так далее.

Дети, занимающимся упомянутыми видами спорта, делают ультразвуковые исследования коленного сустава регулярно. Это норма диспансеризации.

Если человек получил травму, ушиб колена или если его преследует боль неясного генеза, есть подозрения на синовит и присутствия жидкости в суставе, то проводится УЗИ.

Чтобы понять что лучше рентген или УЗИ коленного сустава необходимо знать противопоказания, которые есть у рентгенографии. Это младший возраст, лучевая болезнь, беременность, наличие металлических протезов в области колена или шизофрения у пациента.

Плюсы и минусы процедуры

Следует отметить основные преимущества данной процедуры:

  • УЗИ полностью безболезненное и безопасное исследование;
  • отнимает малое количество времени;
  • низкая стоимость, по сравнению с другими методами исследования;
  • никакой первоначальной подготовки не требуется;
  • нет противопоказаний (допускаются и беременные и малые дети);
  • можно рассмотреть все элементы сустава, вместе с мягкими тканями;
  • делают и при пункции, и при операции и артроскопии;
  • лучше любых других методов определяет структуру, толщину хрящевой ткани сустава на первоначальных стадиях болезни.

В современном мире во всех (или почти во всех) лечебных учреждениях уже установлены ультразвуковые сканеры экспертного уровня, у которых есть функция трехмерной визуализации, что позволяет хорошо рассмотреть и коленный сустав и мягкие ткани.

Очень многое в постановке верного диагноза зависит от врача, который проводит такое диагностирование. Точная расшифровка УЗИ коленного сустава это миссия врача функциональной диагностики с хорошим профессиональным уровнем.

Цена УЗИ в районной поликлинике

Где можно сделать УЗИ коленного сустава? В негосударственной либо в государственной поликлинике. Сколько стоит? Бесплатно по записи в государственной поликлинике или больнице, если есть полис обязательной медицинской страховки (ОМС) и направление от лечащего доктора.

В частных же медицинских учреждениях оплата этого способа обследования начинается от 600 рублей.

Что лучше: УЗИ или МРТ коленного сустава

Практика показывает, что доктор предписывает исследование коленного сустава при помощи УЗИ. От чего зависит выбор способа обследования? Что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава и чем же отличается УЗИ от МРТ коленного сустава? Главные отличия процедуры МРТ от УЗИ коленного сустава представлены перечнем:

  • стоимость услуги (УЗИ преимущественно дешевле, чем МРТ);
  • цель исследования (МРТ направлено на изучение костных тканей, а УЗИ для осмотра мягких тканей;
  • для УЗИ нет противопоказаний;
  • снимки МРТ самые точные и подробные (можно обнаружить травму ткани на клеточном уровне);
  • аппаратов МРТ значительно меньше, чем УЗИ;
  • при обследовании УЗ-сканером доктор видит мелкие переломы;
  • закрытые устройства МРТ практически невозможно сделать полным людям, страдающим излишней массой тела, а для проведения исследования с помощью УЗИ этот показатель не является затрудняющим фактором.

Однозначно не получится сказать, что лучше УЗИ или МРТ для диагностики заболеваний коленного сустава. И та и другая процедура делается быстро и без боли. Из этих двух вариантов именно лечащий врач (обычно ортопед) решает какой именно способ диагностики назначить пациенту, исходя из общей картины протекания болезни.

Заключение

Изучив медицинскую статистику становится понятно, что на травмы опорно-двигательного аппарата, связанные с повреждением коленного сустава приходится примерно половина всех травм в целом. Этот сустав второй по величине в теле человека, после тазобедренного. Из-за того, что он находится на поверхности, то подвергается травмированию чаще других.

Основные расстройства функционирования это всевозможные разрывы связок, деформация хрящевых дисков, переломы, артриты и так далее. Любые повреждения коленной чашки сопровождаются болями, скованностью в движениях, некомфортность. Если не получить должного лечения или более серьезным вариантом травмы можно довести организм до утраты трудоспособности или инвалидности.

УЗИ колена — как и где проводить?

Видео (кликните для воспроизведения).

При диагностике патологий или повреждений колена часто внешнего осмотра недостаточно для постановки точного диагноза. В таких случаях требуется визуальный осмотр внутренних элементов сустава. В медицинской практике для этого могут применять различные методы обследования, включая МРТ или рентген, ультразвуковое исследование или артроскопию. Выбор метода диагностики довольно часто склоняется к проведению УЗИ коленного сустава, так как такая методика отличается простотой, достоверностью и доступностью.

Преимущества ультразвукового исследования

Благодаря проведению УЗИ сустава можно с высокой точностью определить проблемы мягких тканей, жировой клетчатки, связок и сухожилий, сосудисто-нервных пучков. Учитывая бюджетную стоимость и распространенность такого метода, медики при первичной диагностике стараются проводить именно УЗИ. Но анатомия колена довольно сложна и УЗИ не всегда позволяет визуализировать все элементы.

Так, при повреждениях мениска, крестообразных связок и патологиях суставного хряща ультразвуковое исследование не позволят адекватно оценить изменения из-за недостаточности акустического окна. В таких случаях требуется подтверждение диагноза, для чего назначается МРТ или рентген.

Следует также учитывать при проведении УЗИ сустава эффект эхогенности, что искажает реальное состояние связок и сухожилий.

МРТ или УЗИ

Методика проведения МРТ связана с радиочастотным излучением и магнитным полем. Поэтому такой
способ диагностики имеет ряд существенных противопоказаний.

Ультразвуковое исследование считается более безопасным. При выборе между МРТ и УЗИ коленного сустава, ориентируются как на возможностях и текущем здоровье пациента, так и на необходимость визуализации тканей.

Читайте так же:  Протезирование плечевого сустава

Для оценки состояния костных тканей целесообразно проводить МРТ. Но если исследуется мягкие ткани, лучше сделать УЗИ коленного сустава.

Конечно, при выборе главенствующую роль играет и стоимость обследования. Не каждый пациент может оплатить услуги МРТ. А вот ультразвуковое исследование доступно многим.

УЗИ или рентген?

Пациентам для обследования колена довольно часто назначается рентген, но следует учитывать и существенные недостатки этого метода.

Рентген способен выявить патологии связанные с изменением костных тканей и в отличие от УЗИ сустава не показывает состояния мягких тканей. Кроме этого, рентген не способен показать как ультразвуковое исследование патологии на начальных стадиях.

Чтобы исключить лучевую нагрузку, лучше отказаться от частого проведения рентгена. Но если необходимо увидеть изменения мениска, хрящевой ткани, костей, а проведение МРТ не доступно, лучше сделать рентген, чем вообще игнорировать диагностику.

Возможности ультразвуковой диагностики

  • после получения травм, ушибов или растяжений;
  • при воспалительных и дегенеративных патологиях;
  • при подозрении на опухоли;
  • для диагностики остеохондропатии;
  • при повреждении связок или мениска.

Во время проведения УЗИ коленного сустава оценивается анатомия и контуры элементов, изменение структуры, состояние мениска, связок, выявляется присутствие жидкости или патологических образований, утолщение тканей.

Обычно проводится одновременное исследование двух суставов в разных проекциях. Для проведения процедуры применяются высокочастотные датчики. Сама процедура проводится в определенной последовательности,

  1. В передней проекции можно изучить четырёхглавую бедренную мышцу, состояние надколенника, переднего заворота и надколенной сумки, связки надколенника.
  2. Задняя проекция может отобразить состояние заднего рога мениска, головок икроножных мышц.
  3. При медиальном осмотре можно увидеть само тело мениска, состояние внутренней связки и медиальных отделов.
  4. При латеральной визуализации можно оценить, что произошло с наружной боковой связкой, дистальным сухожилием, телом наружного мениска и оценить процессы в латеральном отделе.

Когда комплексно оценивается анатомия и состояния всех элементов сустава, появляется возможность правильно установить диагноз.

Видео — Так проходит процедура УЗИ колена

Методика проведения исследования

При проведении УЗИ коленного сустава в отличие от обследования внутренних органов от пациента не требуется особой подготовки. Возможно проведение как экстренного, так и планового обследования. Процедура назначается врачом при наличии тревожной симптоматики и жалоб.

Провести исследование можно в любой день. Исключением является только период после введения внутрисуставных инъекций, когда желательно выждать определенный период. Исследования считается абсолютно безопасным, поэтому может назначаться как взрослому, так и ребенку.

Во время проведения процедуры больной находится на кушетке. Под обследуемое колено устанавливают небольшой валик или подушку. Само сканирование происходит в установленной последовательности. Сначала врач с помощью датчиков просматривает колено с передней и боковых сторон. Затем пациента укладывают на живот, чтобы провести исследование задней поверхности сустава.

Несмотря на характер патологии, присутствие определенных симптомов, а также предварительного диагноза во время проведения УЗИ коленного сустава медиком оценивается анатомия сустава и стандартный набор данных.

  • наличие и объем жидкости в полостях сустава;
  • толщина хрящевых и костных тканей и соответствие их структуры нормам;
  • состояние сухожилий и связок;
  • изменения в мягких тканях.

Параллельно проводится сравнительная оценка второго сустава.

Если совместно с УЗИ применяется допплеровская методика, можно изучить сосудистые изменения.

По окончанию процедуры выдается документ, в котором отражены все результаты обследования. Для расшифровки данных и постановки окончательного диагноза необходимо обратиться к лечащему врачу – ортопеду или травматологу.

Доктор оценит все параметры проведенного исследования, включая четкость и ровность границ суставных поверхностей, наличие уплотнений и наростов. Нормальным считается нахождение в суставе небольшого объема синовиальной жидкости, толщины хряща, не превышающей 5 мм, а вот оболочки синовиальной сумки в здоровом суставе не просматриваются.

По объему и характеру присутствующей жидкости делаются выводы о характере воспаления.

Изучив все изменения, доктор делает выводы о наличии определенной патологии. Благодаря глубокой диагностике исключаются ошибки в постановке диагноза, что помогает подобрать адекватное лечение.

При необходимости может назначаться повторное УЗИ сустава. Конечно, такой подход требует дополнительных затрат. Но пациентам с хроническими болезнями крайне важно оценивать изменения в суставе в динамике. Кроме этого, при частой смене ремиссий и обострений клиническая картина может смазываться, а степень воспаления видоизменяться, что и объясняет необходимость в периодическом повторении ультразвукового обследования.

Когда необходимо проведение УЗИ ребенку?

Естественная подвижность детей часто сопровождается падениями на колени. Прямые и скользящие удары становятся причиной внутрисуставных повреждений. Однако дети не всегда могут четко объяснить, как проявляется боль. Поэтому ребенку требуется инструментальная диагностика.

При выборе метода обследования предпочтение отдается ультразвуковому, потому что именно ультразвук не имеет опасных осложнений, в отличие от рентгена и МРТ. Поэтому УЗИ коленей можно проводить даже новорожденным детям.

Кроме травм дети сталкиваются с серьезным заболеванием колена – ювениальным ревматоидным артритом, который обычно поражает оба сустава. Очень важна ранняя диагностика при такой патологии, что можно сделать, проведя УЗИ. Для выявления такой патологии ребенку назначается УЗИ-ангиография – специально разработанная методика диагностики.

Благодаря проведению УЗИ коленного сустава появляется возможность своевременного обнаружения патологий и повреждений, что помогает не допустить осложнений и перехода заболевания в хронический вид.

Исследование коленных суставов как способ диагностики

Часто патологический процесс можно на УЗИ можно выявить на ранней стадии, благодаря чему лечение во многих случаях протекает успешно. Это исследование безопасное, его можно выполнить даже ребенку.

Где сделать исследование — это исследование проводят все врачи УЗД и даже ортопеды-травматологи в кабинетах УЗ-диагностики.

Как подготовиться к процедуре

Никакой предварительной подготовки к процедуре (голод, питье воды и т.п.) не требуется. Но не следует выполнять исследование в течение четырех — пяти дней после внутрисуставных инъекций.

Читайте так же:  Инъекции гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав отзывы

Методика проведения исследования

Сканирование передних и боковых отделов коленного сустава осуществляется в положении пациента лежа на спине, с разогнутыми коленями. Для лучшей визуализации внутрисуставных хрящей (менисков) пациента просят согнуть ноги в коленных суставах.

Для осмотра задних отделов сустава больного переворачивают на живот. После осмотра пациент получает на руки протокол исследования с заключением.

Эхография проводится в нескольких проекциях, вот некоторые из них:

1.Передняя продольная проекция

Датчик ставят над надколенником параллельно оси бедра. В этом положении осматривают гиперэхогенный надколенник с бедренной костью, которая также визуализируется в виде линейной гиперэхогенной структуры.

Между ними видна супрапателлярная сумка в виде треугольника, располагающегося под сухожилием квадрицепса бедра. При смещении датчика ниже надколенника визуализируют собственную связку надколенника, большеберцовую кость, инфрапателлярная сумка и жировое тело.

2.Передняя поперечная проекция

Датчик ставят над верхним краем надколенника. При этом визуализируют бедренную кость и гиалиновый хрящ (гипоэхогенная равномерная полоса), супрапателлярная сумка видна в поперечнике. Синовиальная оболочка у здорового человека не визуализируется. При смещении датчика вниз видны передние мыщелки большеберцовой кости.

[1]

3.Задняя поперечная проекция

Осмотр происходит лежа на животе. Таким образом, визуализируются задние мыщелки бедренной кости, гиалиновый хрящ и до подколенной ямки.

4.Задняя латеральная проекция

Производят осмотр мыщелков бедренной и большеберцовой кости, межмыщелковую суставную щель, задний рог латерального мениска.

5.Задняя продольная медиальная проекция

Осматривается медиальная часть подколенной ямки с мыщелками бедренной и большеберцовой костей, суставная щель, хрящ, задний рог медиального мениска, а также сухожилие полуперепончатой мышцы.

Что визит врач в норме и при патологии

В норме при УЗИ коленных суставов осматриваются все структуры. При этом суставные поверхности должны быть ровными, четкими, без деформаций, в суставной полости должен отсутствовать выпот, синовиальная оболочка не видна, а суставные сумки и завороты будут выглядеть как гипоэхогенные образования складчатой структуры с множественными разветвлениями. Гиалиновый хрящ должен быть однородным по структуре.

Часто больные интересуются, что показывает УЗИ суставов ног. Ведь это же не живот, к сканированию которого мы уже привыкли. Так вот, этот вид исследования помогает определить болезнь с 99,9% точностью. Это и разрывы связок, и артрит, и сложные внутрисуставные переломы, и другая патология.

Все патологические изменения в коленном суставе можно разделить на группы:

1.Травматические поражение сухожильно-связочного аппарата сустава (разрыв собственной связки надколенника или сухожилия четырехглавой мышцы бедра, микротравматизация наружной боковой связки и т.п.).

Травмы связочного аппарата возникают при падении, неадекватной нагрузке на сустав и неловких резких движениях. При этом полные разрывы выглядят как полное нарушение целостности сухожилия, с появлением гипоэхогенных участков между концами поврежденной связки. Могут выявляться гематомы.


При частичном разрыве контуры сухожилия сохраняются, но в месте повреждения отчетливо виден гипоэхогенный участок. При переломе надколенника между костными отломками визуализируется гипоэхогенный промежуток. При политравме показан осмотр голеностопного сустава.

2.Патология менисков, состояние после операции. Основными признаками поражения менисков является нарушение линии контура поврежденного мениска, образование гипоэхогенных участков и полос, выпот в суставной полости, признаки отека, смещение боковых связок. Дегенеративные изменения менисков выглядят как неоднородность структуры.

3.Дегенеративный процесс, например, кальцификация Пеллегрини-Стиеда, при которой в связочном аппарате коленного сустава определяются множественные оссификаты как гиперэхогенные образования. При деформирующем артрозе выявляют сужение суставной щели, гиалиновый хрящ неравномерно истончен, контуры суставных поверхностей неровные с остеофитами.

[3]

5.Кисты визуализируются как отграниченные полости, заполненные жидкостью.

6.Воспаление синовиальной оболочки, ее гиперплазия, остеохондроматоз, свилонодулярный синовит, синовиальная саркома, а также ревматический синовит. О воспалительном процессе свидетельствует выпот в суставной полости.

7.Тендиниты, при которых эхоплотность сухожилий снижается.

Особенности исследования, цена


Главной особенностью исследования является его точность и достоверность, но врач, выполняющий исследование должен хорошо знать анатомию коленного сустава. Часто при сочетанных травмах проводят и УЗИ голеностопного сустава.

Сканирование можно сделать и в городской поликлинике, оборудованной специальной аппаратурой, и в любом специализированном диагностическом центре. Ребенку это исследование можно сделать в детском ортопедическом диспансере. Стоимость процедуры варьирует от 600 до 2000 рублей.

Отзывы о процедуре

Пациенты об этом исследовании отзываются благосклонно, ведь в большинстве случаев правильный диагноз обеспечивает им адекватное лечение, а значит и восстановление двигательной активности.

УЗИ коленного сустава является ценным диагностическим методом, позволяющим диагностировать патологию на ранних этапах, что сохраняет пациенту подвижность и трудоспособность.

Видео (кликните для воспроизведения).

В этом видео специалист очень подробно и понятно рассказывает об процедуре УЗИ коленных суставов.

Источники


  1. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.

  2. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.

  3. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
  4. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
  5. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.
Узи коленного сустава как проводится
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here