Узи тазобедренных суставов у новорожденных

Полезная информация по теме: "узи тазобедренных суставов у новорожденных" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

4 минуты Автор: Ирина Бредихина 1431

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков является обязательным методом, который проводится в течение первых месяцев жизни ребеночка. Он не наносит вред детскому организму, позволяет с высокой точностью определить наличие суставных патологий и в результате их своевременного обнаружения избежать развития серьезных осложнений.

На сегодняшний день обязательной методикой исследования является УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. Оно назначается даже в ситуации, когда нет предпосылок о наличии суставных патологий. Необходимость в диагностировании повышается в следующих случаях:

  • при наличии генетической предрасположенности патологий суставов;
  • при ягодичном предлежании во время беременности;
  • если беременная во время вынашивания ребенка находилась в неблагоприятных экологических условиях;
  • при позднем токсикозе;
  • маловодии;
  • при многоплодной беременности;
  • если в период вынашивания ребенка женщина страдала от инфекционных заболеваний, имела плохое питание;
  • при осложненных родах.

Обязательно проведение обследования при наличии следующих признаков заболевания:

  • одна ножка новорожденного короче другой;
  • несимметрично расположенные складки;
  • ограниченная подвижность бедра;
  • во время движения в ножке ребеночка раздается специфический хруст;
  • при излишней напряженности нижних конечностей.

Обычно процедура назначается после проведения первого планового осмотра, во время которого педиатр подскажет, когда делать и где сделать диагностику. Чаще всего на диагностику посылаются месячные младенцы. Важно, чтобы проведение УЗИ было не позднее 2 месяцев жизни ребеночка. В противном случае исследование теряет смысл. Так как происходит окостенение тазобедренной головки, в результате чего затрудняется осматривание суставной структуры. Из-за чего возможно пропустить деформацию, что приведет к неверному выставлению диагноза.

Проведение процедуры

Во время проведения УЗИ ТБС ребенок должен отличаться неподвижностью. Лучше всего его накормить за полчаса до процедуры. Данное условие позволит избежать возможности срыгивания. Также для обеспечения неподвижности следует избежать вероятности возникновения колик. Наличие излишней подвижности не позволит получить достоверную информацию об исследуемых суставах. Лучше всего, чтобы во время исследований ребенок спал.

На процедуру нужно принести две пеленочки. Она необходима для того, чтобы покрыть кушетку, на которой будет проводиться исследование, другая для того, чтобы стереть остатки геля. Перед сканированием ребеночка следует уложить набок с согнутыми ножками в тазобедренном суставе. Врач проводит просматривание обоих тазобедренных суставов грудного ребенка, прилегающие к нему мягкие ткани, кости. Благодаря своевременно проведенной диагностике возможно устранить около 95 % патологий.

Расшифровка

Расшифровкой результатов занимается детский ортопед. Анатомия грудничка и взрослого сильно отличается друг от друга. Исходя из чего диагностирование должно проводиться исключительно узким специалистом, который хорошо ориентируется с параметрами норм и отклонениями разного вида.

Он измеряет определенные углы, после соотношения с нормой выставляет диагноз. Иногда для уточнения диагноза может назначаться рентгенография. В результате ультразвукового обследования получаются снимки черно-белого цвета. Во время постановки диагноза врачом исследуются следующие параметры:

  • Альфа угол. Правильное развитие сустава характеризует угол равный 60 градусам.
  • Бета угол должен иметь величину не меньшую 55 градусов.
  • Базовая линия.

Именно данные величины позволяют произвести вывод о наличии отклонений сустава. В ходе роста ребеночка результаты меняются. Полугодовалый малыш в норме должен иметь альфа-угол равный 70 градусам, а бета-угол – 43 о . Определение норм производится в соответствии со специально направленной таблицей.

Выставление диагноза

В ходе УЗИ тазобедренных суставов у младенцев производится выставление следующих диагнозов:

  • нормальное развитие младенца на снимке видно прямоугольным выступом вертлужной впадины. На ней располагается головка тазобедренного сустава;
  • суставная незрелость является наиболее легкой стадией отклонения. Однако она также нуждается в коррекционных методах. Если проигнорировать данное состояние, то в последующем возможно формирование артроза;
  • дисплазия. Данной патологии характерно закругление выступа, при котором тазобедренная головка лишается симметричности или смещается в какую-либо сторону. Также дисплазию можно предположить о неправильно расположенных складках и их глубине. Врачом для исключения заболевания осматриваются складки, расположенные в паху, под коленями, ягодицами;
  • предвывиху характерно нахождение головки тазобедренного сустава вдали от впадины. Она словно выходит за границы, происходит изменение структуры лимбуса;
  • вывих. Данной патологии характерно перемещение головки далеко за пределы впадины. Она принимает расположение сверху. Лимбус при этом выходит наружу и стает под головкой сустава. Освободившееся пространство заполняется соединительной, жировой тканью.

При отсутствии отклонений в развитии сустава бедра, на экране аппарата визуализируется повышенная плотность структуры костной ткани. Врачом оценивается скорость, с которой происходит окостенение головки тазобедренного сустава. В зависимости от чего производится вывод о состоянии данной области. Если в ходе исследования обнаружены показатели альфа-угла больше 43 градусов, а бета-угла – 77 градусов, то выдвигается предположение о наличии подвывиха.

Вывих можно определить при показателях альфа-угла, равных 43 градусам, бета-угла – более 78 градусов. При дисплазии параметры альфа-угла варьируются от 43 до 59 градусов, бета-угла – от 55 до 77 градусов. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава новорожденного малыша позволяет своевременно выставить диагнозы, что дает возможность начать скорое лечение и избежать серьезных отклонений.

УЗИ тазобедренного сустава в Москве

УЗИ тазобедренных суставов проводят взрослым и детям при подозрении на развитие суставных заболеваний, ревматического повреждения, в комплексной диагностике патологий опорно-двигательного аппарата. Метод активно используется в педиатрии для выявления дисплазии и последствий родовых травм у новорожденных. Ультразвук не оказывает лучевого воздействия на клетки и может применяться многократно.

В «Альфа-Центр Здоровья» можно пройти УЗИ тазобедренных суставов взрослому и ребенку. С результатами исследования Вы можете записаться на прием к травматологу, ортопеду, ревматологу или другому профильному специалисту в день проведения.

Наши преимущества

УЗИ тазобедренных суставов в клинике «Альфа-Центр Здоровья» имеет множество преимуществ.

Показания к УЗИ тазобедренного сустава

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых назначают после получения травмы в области таза. Диагностика показана при болевом синдроме и нарушении подвижности суставных структур, при появлении отечности, локального покраснения и повышения температуры тела в области кожи над суставом.

[2]

С помощью УЗИ можно определить следующие патологии:

  • артрит;
  • дисплазию;
  • подагру;
  • асептический некроз;
  • периартрит;
  • бурсит;
  • вывихи, переломы;
  • деформирующий остеоартроз.
Читайте так же:  Резекция тазобедренного сустава

Ультразвуковая диагностика тазобедренных суставов проводится в рамках подготовки к эндопротезированию и другим оперативным вмешательствам. Исследование используется с профилактической целью, для контроля течения хронических заболеваний и оценки эффективности медикаментозного или хирургического лечения.

В педиатрии исследование используется в качестве скринингового способа обследования у детей первых месяцев жизни. С результатами УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных родители посещают детского ортопеда и получают заключение о состоянии опорно-двигательного аппарата ребенка. УЗИ тазобедренных суставов у грудничков назначается с целью раннего выявления врожденных вывихов бедра, признаков дисплазии и незрелости суставов.

Основные показания для внепланового ультразвукового обследования:

  • многоплодная беременность;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • подозрение на патологии тазобедренного сустава (при ограничениях в отведении бедра, повышении мышечного тонуса);
  • ягодичное или тазовое предлежание плода;
  • наличие у родившей женщины заболеваний, ограничивающих движения плода в утробе;
  • крупные размеры новорожденного;
  • родовые травмы;
  • неврологические отклонения у грудничка.

Провести УЗИ тазобедренных суставов новорожденному необходимо при появлении и других тревожных симптомов:

  • характерных щелчков во время отведения бедер;
  • других аномалий развития и пороков;
  • укорочения конечности;
  • асимметрии кожных складок на бедрах и ягодицах;
  • постоянного напряжения мышц в области бедер.

Во время УЗИ тазобедренных суставов у детей специалист может оценить состояние костных, мышечных и хрящевых структур, обнаружить признаки дисплазии и определить ее степень, выявить вывихи и подвывихи. Крайне важно провести диагностику на первых месяцах жизни, когда еще нет явных клинических проявлений врожденных или приобретенных заболеваний тазобедренных суставов.

УЗИ тазобедренных суставов грудничков относится к одному из самых важных методов диагностики. В первые месяцы после рождения у ребенка в области вертлужной впадины и головки бедра отсутствует полноценная костная ткань. Поэтому специалист может детально просмотреть эту зону и обнаружить первые признаки нарушений. Даже если у грудничка нет косвенных признаков заболеваний тазобедренных суставов, лучше провести диагностику в 1–3 месяца, чтобы исключить возможные патологии, особенно при наличии наследственной предрасположенности и тяжелых родов.

Особенности проведения УЗИ

Во время УЗИ диагност осматривает тазобедренные суставы и прилежащие к ним костные и мышечные структуры. Пациента просят попеременно менять положение, чтобы получать снимки в различных проекциях. В ходе ультразвуковой диагностики специалист оценивает особенности суставной щели, измеряет шеечно-капсулярное пространство, производит осмотр головки и шейки бедренной кости, подвздошной кости. В поперечной проекции удается выявить костные разрастания, признаки дисплазии и эрозивные участки.

УЗИ детей имеет свои особенности. Специалист укладывает новорожденного на бок так, чтобы угол сгиба в суставе составлял примерно 30°. Кожу в области таза обрабатывают гелем и начинают передвигать датчик. Снимки делают в нескольких позициях, в том числе при естественном положении суставов.

Подготовка к УЗИ

УЗИ тазобедренного сустава не требует сложной подготовки. Необходимо исключить активные движения, что в детском возрасте может быть затруднительно. Поэтому диагностику у новорожденных лучше проводить в спокойное время дня, когда ребенок сыт и его ничто не беспокоит. Рекомендуется назначать обследование на час, когда дети спят.

Если перед диагностикой ребенок внезапно заболел вирусной инфекцией, исследование лучше отложить до нормализации самочувствия малыша. Во время болезни новорожденные беспокоятся, плачут и тревожатся, что может помешать проведению УЗИ и тщательному осмотру тазобедренных суставов. Процедуру проводят не ранее чем через 30 минут после еды (для профилактики срыгиваний).

На все Ваши вопросы о подготовке и технике проведения УЗИ у взрослых и малышей ответят квалифицированные специалисты нашего лечебно-диагностического центра. Нашим пациентам доступна комплексная диагностика. Если врач порекомендует дополнительные способы обследования, у Вас есть возможность пройти их в нашей клинике.

УЗИ тазобедренных суставов у детей: норма углов

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: где сделать, нормы углов.

Поскольку наша медицинская система не подразумевает поголовного УЗИ новорожденных на предмет дисплазии тазобедренных суставов у грудничков, родителям следует знать его некоторые признаки:

  • Ноги ребенка различны по длине;
  • Несимметричность складок на ягодицах малыша;
  • Лишняя складка на бедре новорожденного;
  • Звук щелчка при сгибании ног ребенка;
  • Ноги малыша, согнутые в коленях, невозможно отвести.

При наличии любого из этих признаков следует обязательно показать ребенка ортопеду, который на свое усмотрение выберет метод диагностики и назначит необходимое лечение. Поскольку окостенение хрящевых тканей у новорожденных происходит очень быстро, то промедление в вопросе лечения подобных патологий недопустимо. Без необходимых лечебных процедур такие заболевания как дисплазия или оссификация костей впоследствии могут привести к инвалидности, проблемам с позвоночником и походкой.

Несмотря на то, что УЗИ не является самым точным методом диагностики дисплазии и оссификаций тазобедренных суставов у грудничков, врачи чаще всего прибегают именно к этому методу. Это связано с тем, что рентгенография, при всех ее достоинствах — процедура небезопасная, особенно для грудничков. Вред рентгеновского излучения – это давно известный и неоспоримый научный факт. Если врач считает необходимым проведение рентгенографии, то это обычно очень взвешенное решение, которое принимается уже после проведения УЗИ тазобедренного сустава новорожденного.

Специалисты, проводящие обследование, в процессе исследования измеряют некоторые геометрические и физиологические параметры:

  • Угол α;
  • Угол β;
  • Костная крыша;
  • Конфигурация костной крыши;
  • Хрящевой выступ;
  • Положение тазовой кости в состоянии покоя и во время провокации.

В таблице представлены нормы углов и других характеристик тазобедренного сустава новорожденных, а так же патологические отклонения этих параметров от нормы:

* Угол α, градусов Угол β, градусов Костная крыша Конфигурация костной крыши Хрящевой выступ Головка бедренной кости в состоянии покоя Головка бедренной кости в состоянии провокации
Норма (тип I) Более 60 Более 55 Горизонтальная Прямоугольная Широкий, правильно покрывает головку бедра Правильно центрирована Правильно центрирована Предвывих (тип II) 43-59 55-77 Короткая Закруглена Широкий, правильно покрывает головку бедра Правильно центрирована Правильно центрирована, либо слабая литерализация Подвывих бедра(тип III) Менее 43 Более 77 Вогнута Скошена Без изменений, либо со структурными изменениями Литерализация Литерализация Вывих бедра (тип IV) Менее 43 Более 77 Сильно вогнута Скошена Со структурными изменениями Литерализация Литерализация
Читайте так же:  Упражнения при переломе руки в лучезапястном суставе

Данная таблица норм и отклонений в развитии представлена для ознакомительных целей. Не следует использовать представленные здесь данные для самостоятельной постановки диагноза новорожденному ребенку. Профессиональный врач ортопед делает выводы о наличии костной дисплазии не только на основании данных УЗИ. Кроме того, отличные от нормы значения углов альфа и бета могут свидетельствовать о патологической задержке процесса оссификации (процесс формирования костной ткани) суставов ребенка.

В ходе обследования у новорожденных, медицинские работники определяют их типы. Классификация предусматривает всего четыре типа у наблюдаемых детей.

Тип I
Этот тип является нормой и информирует о правильном развитии малыша. В данном случае тазовая кость полностью соответствует форме по нормам.

Тип II
Это явная патология развития грудничка, которая характеризуется плохой стабильностью головки бедра относительно вертлужной впадины. Отсутствие лечения, как правило, приводит к артрозу. Подвижность конечности со временем уменьшается, и появляются сильные болевые ощущения. Вероятность вывиха второго типа со временем существенно увеличивается, особенно в начальный период хождения ребенка.

К данному типу относят так же физиологически незрелые суставы грудничков. Это такие тазобедренные суставы, формирование которых проходит с задержкой развития. При этом сопоставление тазовой кости и вертлужной впадины не нарушено. Такое отклонение от нормы не является дисплазией в прямом смысле этого термина, хотя некоторые ортопеды все-таки используют его для постановки диагноза новорожденным.

Тип III
К этому типу суставов относят те, которые имеют плоскую, а так же скошенную вертлужную впадину. Это серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Некоторые движения ног могут привести к выпадению головки бедраиз вертлужной впадины. Это связано с тем, что чрезмерно эластичная и подвижная суставная капсула и мягкие связки не в состоянии удерживать головку в суставной впадине. Без неотложного лечения и различных мер профилактики развитие этой патологии приводит к инвалидности ребенка.

Тип IV
К данному типу относят суставы грудничков с самой тяжелой формой патологии. В таких случаях головка бедра грудничка практически полностью не соответствует конфигурации вертлужной впадины. Поскольку в положении вывиха тазовая кость не находится в суставной впадине, то последняя начинает зарастать соединительной тканью. Такие отклонения от нормального развития существенно усложняют процесс выправления сустава у грудничка. Лечение таких детей должно назначаться незамедлительно, так как промедление в абсолютном большинстве клинических случаев приводит к инвалидности.

Тазобедренный сустав человека – это, пожалуй, самый высоконагруженный элемент опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому так необходимо уделять ему самое пристальное внимание с первых дней жизни грудничка. Посещение ортопеда рекомендуется делать не позднее первого месяца жизни ребенка. При своевременном выявлении патологий тазобедренных суставов у малышей, прогноз благоприятного исхода достаточно велик.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков при дисплазии

Особенности строения тазобедренных суставов у детей

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Вертлужную впадину образуют подвздошная, седалищная и лобковая кости. У детей три кости соединяет Y-образный хрящ, центр которого совпадает с центром вертлужной впадины. Изнутри вертлужную впадину выстилает хрящ. К вертлужной впадине и поперечной связке прикрепляется суставная губа — волокнисто-хрящевое образование. Она увеличивает глубину впадины на 30%, повышая площадь контакта головки с вертлужной впадиной, что способствует стабильности сустава.

Самый подходящий возраст для УЗИ тазобедренных суставов 4-6 недель. В более раннем возрасте из-за незрелости сустава возможна гипердиагностика дисплазии. Хрящевая при рождении головка бедренной кости обеспечивает окно для исследования вертлужной впадины. Головка начинает окостеневать между 2 и 8 месяцев. У детей старше 6 месяцев костные края вертлужной впадины и окостеневшая головка бедра препятствуют проникновению ультразвука и адекватной визуализации вертлужной впадины.

Оглавление:

УЗИ -диагностика для грудничков до 6 месяцев — абсолютно безвредный и точный метод исследования врожденных отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата. Результаты исследования достаточно точны и достоверны, благодаря УЗИ можно своевременно выявить еще «зарождающееся» заболевание и начать лечение. В частности, таким заболеванием у новорожденных могут быть патологии тазобедренного сустава (недоразвитие, дисплазия — врожденный вывих бедра). При подозрении на дисплазию у грудничков им назначается УЗИ тазобедренного сустава.

В группе риска по дисплазии оказываются недоношенные дети, родившиеся на один месяц и раньше срока, малыши, у которых мамы имеют такие же патологии, а также при многоплодной беременности или тазовом предлежании плода. У грудничков лучше всего проводить такое исследование, когда малышу исполнился месяц.

Показания к обследованию

Задуматься о проведении УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных следует при следующих признаках:

  • при визуальном укорочении одной из ножек;
  • если движение ножки в бедре ограничено;
  • если появляются «щелчки» при попытке отведения бедра;
  • если кожные складки на ягодицах асимметричны;
  • проявляется гипертонус нижних конечностей.

Каждый из этих признаков может говорить о нарушениях развития у новорожденных.
В этих случаях ребенку в один месяц нужно сделать УЗИ тазобедренных суставов.

of your page —>

Подготовка и проведение исследования

Процедура абсолютно безвредна, даже если малышу всего 1 месяц. Перед УЗИ тазобедренных суставов ребенка рекомендуется накормить и успокоить. При проведении исследования следует внимательно слушать разъяснения врача-диагноста и правильно положить грудничка на кушетку. От этого зависит диагноз, его точность и расшифровка.

УЗИ тазобедренных суставов у детей до 6 -месячного возраста является наиболее информативным, безвредным и точным методом диагностики.

В ходе исследования ребенок не должен двигаться, поэтому, по возможности, все вероятные причины повышенной двигательной активности детей нужно устранить:

  • грудничок должен быть здоров (отсутствие болей и колик);
  • во избежание срыгивания покормить за 30–40 минут до исследования.

Грудничков при проведении УЗИ укладывают на кушетку, на исследуемую область наносится гипоаллергенный гель. Врач аккуратно водит датчиком в области паха малыша, просматривая состояние обоих бедер, прилегающих костей и мягких тканей.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов проводится врачом-ортопедом с помощью построения специальных геометрических фигур на распечатке результата и измерения определенных углов на получившейся схеме. Для УЗИ тазобедренных суставов у детей существует определенная норма углов, с помощью которой определяется наличие и степень нарушения развития сустава у грудничков. Изучается основная линия, которая проводится через основание малой ягодичной мышцы и поверхность подвздошной кости, а также углы, обозначаемые буквами альфа и бета. Угол альфа измеряется для оценки развития костного купола вертлужной впадины. По углу бета судят о развитии хрящевой зоны вертлужной впадины. Полученные при измерении углов цифры и их соотношение позволяют классифицировать суставы по определенным типам и поставить диагноз. Эти данные сверяются с таблицей, где обозначены нормы углов для новорожденных.

Читайте так же:  Мазь для суставов за 99 рублей

По полученным данным УЗИ тазобедренных суставов вычисляются нужные углы. Затем в соответствии с полученными цифрами определяется тип сустава и соответствующие нарушения (либо их отсутствие). Приводим классификацию и нормы углов для новорожденнных.

Типы дисплазии тазобедренных суставов по Графу, расшифровка

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Для чего назначают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных?

Этот вопрос поможет разъяснить родителям педиатр или ортопед. В последнее время маленькие дети все чаще стали страдать дисплазией тазобедренных суставов.

В формировании здорового плода большую роль играют не только мамины привычки, но и экология. И если раньше мамам многие виды для обследования крохи были недоступны, то на сегодняшний день ультразвук — одно из самых доступных способов диагностики.

Назначение УЗИ тазобедренных суставов новорожденным

Чтобы выявить патологию в опорно-двигательной системе у новорожденных, настоятельно рекомендуется пройти УЗИ тазобедренных суставов. Важно знать, что ортопедические отклонения у маленьких детей — очень частое проявление. Поэтому такая диагностика в первые месяцы жизни малыша должна быть обязательной. Благодаря данной процедуре, родители смогут вовремя принять меры по предотвращению негативных последствий для крохи. А сам ребенок сможет расти на радость своим родителям здоровым и крепким.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных . На сегодняшний день одна из самых распространенных проблем у новорожденных — это дисплазия тазобедренного сустава. Данная патология характеризуется как неправильно развитый сустав. Как итог, конечности очень часто находятся в состоянии вывиха. Это отклонение может появиться у крохи как в утробе матери, так и во время родов. Бояться этой болезни не стоит, поскольку вовремя выявленная патология поддается лечению.

Если малышу сделать вовремя УЗИ тазобедренного сустава , сделанный тест поможет установить диагноз и принять меры. Ведь кроху намного легче лечить массажем, пока он маленький. Через 10 сеансов при условии легкой формы, как правило, родители смогут забыть об этой неприятности.

Очень важно учитывать одно обстоятельство: если ребенок родился с большим весом, то он должен наблюдаться у ортопеда постоянно, пока малыш не пойдет самостоятельно. Из-за большого веса у ребенка может проявиться дисплазия или искривление в момент, когда малыш пойдет ногами. Может пострадать таз или колено . Поэтому такие дети находятся в первое время в группе риска.

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов?

УЗИ тазобедренных суставов у детей грудного возраста. Для грудничков показания к обследованиям такие же, как и у новорожденных. Но важно знать, что УЗИ необходимо проводить до полугода. Только в этом случае можно говорить об эффективном лечении. На сегодняшний день ультразвук — самый безопасный способ проведения обследования для маленьких детей . При осмотре грудничков этим методом устанавливаются следующие диагнозы:

  • дисплазия;
  • врожденные отклонения;
  • подвывихи и вывихи.

УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных и грудничков

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков — достаточно точный метод, позволяющий установить определенным аномалии развития опорно-двигательного аппарата в самом раннем возрасте.

Патологии могут быть различными, но всех их объединяет одно: чем раньше удастся найти их и начать лечение, тем более благоприятны прогнозы для здоровья малыша. О том, что показывает такое УЗИ, кому назначается и каковы нормы, мы расскажем в этой статье.

О диагностике

УЗИ ТБС (тазобедренных суставов) входит в первый скрининг, который проводится для детей в возрасте 1 месяца. Это исследование проводится детям бесплатно. В любом возрасте такое диагностическое обследование может быть назначено специалистом-ортопедом, если он заподозрит при визуальном осмотре у ребенка определенные отклонения в развитии суставов.

Такое исследование при помощи ультразвука позволяет оценить состояние суставов, их положение, размеры. Чаще всего в раннем возрасте встречается подвывих тазобедренного сустава и предвывих. Реже встречается полноценный вывих. Все эти стадии легко диагностируются при проведении безболезненной неинвазивной процедуры обследования при помощи ультразвука.

[1]

При дисплазии тазобедренного сустава доктор достаточно точно сможет определить степень выраженности патологии, что необходимо для назначения точной схемы лечения. Опасность отказа от планового скринингового УЗИ тазобедренных суставов кроется в том, что имеющаяся патология долгое время может оставаться незамеченной. Несвоевременное лечение или его полное отсутствие могут повлечь за собой очень тяжелые последствия: хромоту, нарушения движений, инвалидность.

Минздрав России рекомендует исследование всем грудничкам. Но особенно в нем нуждаются:

  • недоношенные дети;
  • дети, в семье которых есть родственники с патологиями суставов;
  • детям, которые во время беременности находились в тазовом предлежании;
  • малышам, которых вынашивали и рожали в крупных городах, на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • малышам, рожденным от беременности, сопровождавшейся маловодием, сильным токсикозом, дефицитом витаминов и анемией.
Читайте так же:  Остеохондроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Что касается целенаправленного направления на такое обследование, то его чаще всего дают при наличии таких симптомов:

  • кожные складочки на ножках новорожденного не являются симметричными;
  • разведение бедер малыша затруднено, ограничено;
  • суставы при движении ножками создают хруст или щелкают;
  • ножки ребенка не просто находятся в тонусе, доктор квалифицирует его как гипертонус;
  • ребенок родился не один — он один из двойни или тройни;
  • у малыша обнаружены родовая травма, неврологические нарушения;
  • конечности имеют разную длину.

Как проводится?

УЗИ ТБС — это классическое ультразвуковое исследование, основанное на свойствах ультразвуковых волн проникать через ткани, отражаться от поверхности органов, суставов, костей, жидкостных полостей. Обратный сигнал поступает на монитор и формирует изображение, которое и расшифровывает доктор.

Процедура проводится на стандартной кушетке. Ребенка укладывают на бок. Доктор будет сгибать ножки в тазобедренных суставах, одновременно прикладывая датчик к области таза малыша. Оба сустава обследуются поочередно.

Процедура занимает не более 10-15 минут, она безболезненна и совершенно безопасна для ребенка. Родители могут не волноваться: вредное воздействие УЗИ — не более, чем домыслы, не подтвержденные наукой и медицинской статистикой.

Детям в возрасте 2-8 месяцев проведение диагностической процедуры не считается целесообразным. Именно в этот период идет активное окостенение головки бедренной кости, возникают области затемнения, в связи с чем диагностика утрачивает солидный процент точности.

Нужна ли подготовка?

Единственное, что должны сделать родители перед таким УЗИ, – накормить ребенка как можно лучше. Чем неподвижнее и спокойнее будет малыш на обследовании, тем более точные результаты удастся получить доктору.

Специалисты рекомендуют покормить ребенка за полчаса до прохождения диагностической процедуры.

Также маме нужно взять с собой пеленку, которой она застелет кушетку в кабинете, пустышку и погремушку, чтобы отвлечь внимание малютки в случае, если он все-таки решит «показать характер». Одежда ребенка должна легко расстегиваться и сниматься.

Расшифровка

Положение суставов и головки бедренной кости оценивается не только визуально. Для определения их состояния используется специальное измерение углов по таблице Графа. Есть угол Альфа и угол Бета.

  • Альфа обозначает развитие костной части ветлужной ямки.
  • Бета описывает хрящевое пространство внутри ветлужной впадины.

Для здоровых детей считается нормальным, если угол Альфа составляет более 60 градусов, а угол Бета — менее 55 градусов.

Небольшое превышение нормы в 55 градусов допустимо, такой сустав считается нормальным, зрелым. Но если угол Бета составит 77 градусов, врач поставит в заключении подозрение на вывих или подвывих. Также на патологию указывает угол Альфа, который находится в диапазоне от 43 градусов.

Норма углов в таблице выглядит следующим образом.

Угол «Альфа»

Угол «Бета»

Костный выступ

Заключение

Более 60 градусов

В пределах 55 градусов

Зрелый здоровый сустав

Менее 55 градусов, плотно облегает головку бедра

Физиологически незрелый сустав

Менее 55 градусов

Круглый, почти плоский

Менее 77 градусов

Более 77 градусов

Уплощенный или плоский

[3]

Менее 43 градусов

Не охватывает головку

Децентрация, полная незрелость сустава

В ходе роста ребенка показатели могут меняться, именно это будет учитывать доктор во время проведения УЗИ. Если ребенку уже исполнилось четыре месяца, наиболее правильным и точным методом обследования станет рентгеновский снимок.

В случае обнаружения проблем врачи стараются обследовать одновременно и костное строение малого таза. Довольно часто патология тазобедренного сустава отражается именно на нем.

В заключении доктор может быть немногословен и предпочтет ограничиться буквенно-числовым обозначением типа сустава, обнаруженного у ребенка. Запомните, что здоровый сустав всегда обозначается как 1А или 1В.

Если в заключении указано, что обнаружен сустав 2А или 2В, это означает, что у ребенка есть признаки физиологической незрелости, которая пройдет самостоятельно с огромной вероятностью, но все-таки потребует наблюдения у детского ортопеда.

Сустав 2С — сустав с признаками предвывиха. Обязательно требуется наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций. 3А и 3В — суставы с подвывихом. Самая тяжелая патология — сустав 4 типа. Именно так обозначается тазобедренный сустав с признаками вывиха (дисплазии).

Общие рекомендации

Многие мамы, которые столкнулись с такими диагнозами, как незрелость тазобедренных суставов у новорожденного, отмечают, что поводов для паники быть не должно. В подавляющем большинстве случаев требуется только систематическое посещение ортопеда для контроля. Дозревают суставы самостоятельно.

Большинство мам отмечают, что справиться с проблемой, выявленной на УЗИ в раннем возрасте, помогли массаж, назначенный доктором, специальная лечебная гимнастика и препараты кальция. Грудным детям его мамы стараются давать с грудным молоком, то есть увеличивают дозу кальция в собственном рационе питания, начинают специально принимать препараты кальция.

Детям рекомендуют широкое пеленание, ношение подгузников на размер больше требуемого, чтобы ножки чаще находились в разведенном состоянии.

Родители часто отмечают, что УЗИ ТБС тесно связано с таким явлением, как гипердиагностика: врачи довольно часто «перестраховываются», обнаруживая на диагностике во время скрининга физиологическую незрелость суставов почти у каждого второго ребенка.

Подробнее о методе УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных и грудничков смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Узи тазобедренных суставов

Что такое дисплазия?

Дисплазией называют врожденное заболевание, для которого характерно недоразвитие или неправильное формирование тазобедренного сустава. Медицина различает 3 степени заболевания:

  • І – предвывих недоразвитого тазобедренного сочленения без видимых изменений положения головки бедра по отношению к суставной впадине.
  • ІІ – подвывих, то есть кость бедра частично сдвинута относительно суставного углубления.
  • ІІІ – вывих, то есть головка кости бедра полностью сдвинута или вышла из углубления тазобедренного сустава.

Степень вывиха бедра и виды дисплазии

У новорожденных детей кости и хрящики еще хрупкие, развиты не до конца. Головку бедренной кости фиксируют на своем месте связки и хрящевой ободок, окружающий вертлужную впадину.

Если у грудничка имеются анатомические нарушения, хрящевой ободок недоразвит, вертлужная впадина плоская, а не шарообразная.

Дисплазия может быть разной степени выраженности. Собственно дисплазия суставов, то есть неполноценность их функционирования, выявляется только после проведения обстоятельной диагностики.

Читайте так же:  Крем против боли в суставах

Преимущества ультразвуковой диагностики

Наиболее часто патология тазобедренных суставов обнаруживается при проведении УЗИ тазобедренных суставов у недоношенных детей, особенно, если родители ребёнка страдали подобными расстройствами.

Показанием к проведению ультразвуковой диагностики становится многоплодная беременность и роды в тазовом предлежании.

Рекомендуется обратиться к детскому ортопеду за направлением на УЗИ тазобедренных суставов, когда обнаруживаются признаки:

  1. Одна из ножек ребёнка короче по сравнению с другой.
  2. Ограничение выворотности и общего объёма движений хотя бы в одном из тазобедренных суставов.
  3. При попытке экстензии ножки в суставе слышен щелчок.
  4. При осмотре наблюдается неравномерность и асимметричность кожных складок под ягодицами ребёнка.
  5. Нижние конечности в гипертонусе.

Многие родители задают врачу вопросы – не вредит ли обследование ребёнку. Ультразвуковая аппаратура не испускает излучения, исключително звуки ультравысокой частоты, риска облучения не отмечается.

Помимо абсолютной безопасности указанный тип обследования обнаруживает ряд прочих положительных характеристик. По данным научных исследований у детей в возрасте 1 месяц и старше УЗИ тазобедренного сустава более предпочтительно, чем рентгенография.

При проведении ультразвукового обследования ребёнок не получает облучения, проводить УЗИ тазобедренных суставов позволено многократно в течение короткого времени.

Если обследование проводится вовремя, на должном уровне, результат даст детскому врачу точную и исчерпывающую информацию о состоянии тазобедренного сустава.

Скрининговое ультразвуковое исследование сустава показано проводить в первый месяц жизни новорожденных детей. Это позволит предельно результативно провести лечение. Особенно важно, что стоимость проведения обследования невысока.

На ультразвуковом обследовании соединительной ткани между бедренной костью и тазом новорожденного малыша нужно положить на бочок.

Затем ребенку необходимо помочь согнуть ножки и подержать их в таком положении, пока врач проводит осмотр.

Определенные участки бедра ребенка обработают гелем, не вызывающим аллергии, а затем начнут водить по ним датчиком ультразвукового оборудования.

После обследования одного бедра новорожденного перекладывают на другой бок и повторяют те же действия.

С целью увидеть на экране монитора сдвинута ли от центра головка сустава, бедро ребенка поднимают, прижимают к животику и поворачивают.

Так УЗИ тазобедренных суставов у детей позволяет точно диагностировать врожденную неполноценность сустава.

УЗИ желательно делать через полчаса после кормления ребенка, чтобы он случайно не срыгнул молоко во время процедуры.

Ультразвуковое обследование будет результативнее, если новорожденный малыш будет чувствовать себя комфортно и спокойно, то есть будет сытым и здоровым.

В ходе проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей врач делает снимок, который отражает состояние сустава в переднезадней проекции. По полученному изображению врач измерит показатели альфа и бета углов.

Альфа-угол свидетельствует о степени подвижности и наклоне костной ткани вертлужной впадины.

Бета-угол отражает то же самое, но касательно хрящевой ткани. Норма первого показателя – более 60 градусов, второго – менее 55.

Расшифровка протокола УЗИ, если обнаружен подвывих, включает иные показатели углов.

Углы α и β будут отклоняться от нормы более чем на 20 градусов, то есть α составит более 43 градусов, а β – более 77.

Когда у ребенка вывих, расшифровка содержит следующие показатели углов: α – ровно 43 градуса, β – от 78 градусов.

Но если вертлужная впадина сустава у новорожденных еще не скошенная, а полукруглая, то наблюдается не подвывих или вывих, а дисплазия. При дисплазии определяют особые значения углов. Альфа-угол составит 43 – 59 градусов, а бета – 55 – 77.

Помимо этого, врач должен указать в протоколе обследования степень повреждения соединительной ткани бедра. Отметки «I тип A» или «I тип B» в заключении УЗИ – это норма.

Буква A говорит о том, что сустав сформирован нормально, а B – лимбус слегка укорочен, но центр не смещен.

Если норма развития суставов у новорожденных нарушена, врач поставит в протоколе II тип A (задержка развития), III тип A (крыша вертлужной впадины плоская, но структуру хряща нормальная) или III тип B (серьезные структурные изменения).

Дисплазия IV типа – самая тяжелая. При этом костная крыша сильно согнута внутрь, а хрящ – деформированный и укороченный.

Сделать УЗИ суставов новорожденному можно два раза за один месяц. Этот вид обследования бесполезно делать после 2-х месячного возраста малыша, потому что с этого момента головка бедренной кости начинает окостеневать.

Новорожденного, который относится к группе риска по дисплазии суставов или у которого имеются явные признаки этой болезни, стоит срочно осмотреть ультразвуком. Этот метод обследования не причинит ему вреда и предоставит точную информацию.

В каких случаях проводят УЗИ и как готовятся к процедуре?

Такое исследование лечащий врач порекомендует, если необходимо уточнить наличие следующих проблем:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  1. Ревматоидных отклонений.
  2. Артроза или артрита.
  3. Травм и их последствий.
  4. Отеков в области суставов.
  5. Разрывов сухожилий.
  6. Хруста и щелканья в области суставов.
  7. Болей при движении и ходьбе.
  8. Сокращения длины одной из конечностей.
  9. Потребности в профилактическом осмотре суставов.

Источники


  1. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.

  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  3. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.
  4. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
  5. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
Узи тазобедренных суставов у новорожденных
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here