Вальгусная деформация суставов у детей

Полезная информация по теме: "вальгусная деформация суставов у детей" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Вальгусная деформация коленных суставов

Одним из наиболее часто встречаемых диагнозов у врачей ортопедической специальности является вальгусная деформация коленных суставов. И хоть иногда этот недуг может показаться безобидным, но при его игнорировании можно не только получить неприятные осложнения, но и довести дело до инвалидности. Часто оно проявляется в раннем детском возрасте. Поэтому родители, которых беспокоит состояние ног у их ребенка, должны незамедлительно обращаться к специалистам. Чем раньше начать борьбу с недугом, тем лучшим будет прогноз выздоровления.

Что есть патология

Наличие в раннем возрасте у малыша вальгусных коленей расценивается специалистами как вариант нормы. У младенцев коленные суставы соприкасаются, а голени немного расходятся по сторонам. Если нет патологии развития суставных тканей, то через какой-то период времени ноги приходят в нормальное состояние.

Нарушение может быть с одной или с обеих сторон. Самое яркое проявление недуга можно заметить, когда малыш начинает ходить из-за возрастающей нагрузки на нижние конечности, которая сильно влияет на развитие их формы. Связки ребенка еще не сформировались, и в процесс нередко вовлекается стопа. На фото вальгусной деформации коленных суставов видно, что ноги становятся похожи на букву Х.

Если болезнь не лечить, то в процесс постепенно захватит позвоночник. Когда поражение одностороннее, то это еще хуже. В списке причин сколиозных искривлений вальгус находится чуть ли не на первом месте.

Может случаться формирование вальгусной деформации коленных суставов у взрослых. В зоне риска оказываются люди пожилого возраста или имеющие другие патологии костномышечного аппарата, приводящие в итоге к таким деформациям.

Почему возникает

  1. Формирование вальгусной деформации коленных суставов у детей иногда происходит еще в утробе матери под влиянием неблагоприятных факторов. Тогда одновременно развивается искривление шейки бедренной кости, установка голени по вальгусному типу и плоская стопа. Может быть, с одной или с обеих сторон.
  2. Самая частая причина формирования вальгусных коленей у детей — это периоды быстрого роста, в то время как связочно-мышечный аппарат не окреп или ослаб по каким-то причинам. Нагрузка, оказываемая на ноги в такие периоды, превышает их возможности.
  3. Вальгусная патология у детей может быть вызвана рахитом. Особенно если этот недуг протекает в легкой или незаметной форме. А также способствуют ее развитию заболевание Эрлахера-Блаунта и другие болезни, влияющие на опорнодвигательный аппарат.
  4. Ноги могут искривляться, когда у детей нарушается рост костей в эпифизах.
  5. Контрактура в тазовом суставе приводящего типа является предпосылкой для возникновения деформации вторичного характера.
  6. Причиной становится ношение некачественной обуви, которая оказывает сдавливающее влияние на ступню и провоцирует неровную постановку ноги. У взрослых подобным провокатором является узконосая обувь на высоком каблуке.
  7. Избыточный вес провоцирует деформации ног, поскольку усиливает нагрузку на них. Особенно плохо, когда одновременно имеется недоразвитость или слабость мышц и связочного аппарата.
  8. Провокатором вальгусного искривления становятся также различные травматические и воспалительные реакции в суставе.

Как проявляется

Симптомы вальгусного искривления коленных суставов заключаются в следующем:

  1. Визуально колени, а вместе с ними и стопы развернуты наружу и формируется плоскостопие.
  2. В процессе ходьбы человек быстро устает, а в ногах появляются болезненные ощущения.
  3. Параллельно определяется сколиоз. Особенно если вальгус односторонний.
  4. Если болезнь запущена, то происходят изменения в походке. Пациент постоянно шаркает во время передвижения.
  5. Если деформация врожденного характера, то в большинстве случаев у детей имеется искривление шейки бедренной кости.
  6. Рентген демонстрирует наличие скошенного наружного мыщелка бедренной кости с нарушением окостенения.

Используя рентгенологические методы обследования, устанавливают стадию вальгусных коленей. Поскольку лечебные процедуры на разных стадиях отличаются, их установление очень важно.

У вальгусного дефекта выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии.

  1. Легкая. Если вдоль ноги провести ось механического назначения, то она расположится вдоль середины мыщелка бедра с латеральной стороны и пройдет сквозь центр половины мыщелка большеберцовой кости, расположенной снаружи. Угол отведения голени будет от 10° до 15°.
  2. Средней степени. Ось коснется внешнего края бедренного мыщелка с латерального бока и края большеберцового мыщелка, расположенного снаружи. Угол отклонения увеличится до 20°.
  3. Тяжелая. Угол отведения превысит 20°, а ось не затронет коленный сустав вовсе.

Кроме рентгенологического обследования проводят также лабораторное. Определение в крови уровня фосфора, кальция, наличия С-реактивного протеина, мочевой кислоты и ревматоидного фактора помогает определить причину развития патологии и правильно определиться с терапевтическим комплексом.

Лечение вальгусного искривления

У детей лучше всего начинать лечение вальгуса коленных суставов до того времени, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. Но это утверждение верно только для врожденной патологии.

Весь комплекс терапевтических мероприятий включает массаж, упражнения из комплекса лечебной физкультуры и йоги, использование специализированных ортопедических приспособлений, а также физиотерапевтическое воздействие. Чем раньше начинается лечение, тем лучше прогноз. Если все вышеперечисленные методы оказываются бессмысленными, то прибегают к хирургическим вмешательствам.

Отзывы о массажных процедурах подтверждают их эффективность в процессе лечения вальгусных деформаций. Прорабатывая мышцы, окружающие колено, достигают стабильности сустава. Суть в том, чтобы расслабить все, что напряжено, и напрячь все, что расслаблено. Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо массажировать мышцы спины, а также ягодичной и поясничной области. Длительность полного курса должна составить минимум 15 процедур. Курсы нужно повторять не реже чем через месяц.

Лечебная физкультура

Положительный прогресс при использовании лечебной физкультуры возможен лишь при ежедневном выполнении упражнений в несколько подходов. Первый рекомендовано выполнять во время расслабления мышечной массы. Удобное для этого время после массажа, на протяжении дня выбирается время для второго, и третий должен выполняться, перед тем как лечь спать. Только систематичность занятий укрепит мышцы до такой степени, чтобы они поддерживали правильное положение колена. В гимнастический комплекс при вальгусной деформации коленей включаются приседания, преодоление возвышенностей, упражнения по сведению или разведению конечностей.

Недопустимо составлять комплекс упражнений самостоятельно. Это должен делать грамотный специалист.

Из физических снарядов рекомендуются такие, как шведская стенка, палицы, большой мяч и гимнастическая лестница. Хорошо помогают занятия конным спортом, плавание и катание на велосипеде.

Ортопедические устройства

После того, как был установлен диагноз, первое, что ортопед назначает детям – это такое устройство как тутора. Это специальная накладка, которая фиксирует стопу, голень и бедро в таком положении, которое является правильным с анатомической точки зрения. Изготавливают по индивидуальным размерам. Одевают на всю ночь.

Второе эффективное устройство называется ортез. Надевается на коленный сустав в дневное время. Это снижает ту нагрузку на колено, которую оно испытывает.

Ношение данных приспособлений контролируется врачами, и степень поддержки сустава корректируется в зависимости от происходящих в нем изменений.

Важным терапевтическим приспособлением является обувь ортопедического вида. Она фиксирует голеностопный сустав и компенсирует излишнюю нагрузку в этой области.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов в 6 месяцев

Физиотерапевтическое лечение

Из физиотерапевтических процедур, самая эффективная при лечении деформации коленей – это стимуляция мышечных волокон электрическим током. Проходящие импульсы возбуждают активность двигательного характера, благодаря чему мышцы укрепляются и наращивают массу. Усиливается кровообращение в тканях, что улучшает их питание.

Хирургическое лечение

Если вышеописанные манипуляции не произвели на коленные суставы никакого эффекта, то предлагают хирургический метод терапии. Направление на этот вид лечения обычно получают пациенты в пожилом возрасте. У них вылечиться консервативными методами шансов почти нет. Об операции также идет речь, если есть деформация коленного мениска. Такое искривление невозможно устранить другим путем.

Во время операции производят искусственный перелом костей и наложение аппарата Илизарова с целью восстановить правильную ось нижних конечностей. В период после операции проводится обезболивание конечности и укрепление мышц вокруг колена для его поддержания.

У моего ребенка был диагноз вальгусное искривление коленных суставов. Определили, как только ходить начал. Мы все что рекомендовали, выполняли. Ходили на массажи, занимались лечебной физкультурой и прочее. Мы обошлись без операции. Сейчас ребенку уже 15 и с коленками все отлично. От былых проблем никакого следа не осталось.

Мне установили вальгусный дефект уже в зрелом возрасте, пришлось делать операцию. Я пыталась делать упражнения и ходить на массаж, но мне это уже не помогало. Было страшно, но мой врач сумел убедить меня в необходимости такого лечения. Первое время после операции ноги очень болели и приходилось принимать обезболивающие препараты. Меня обязали делать специальные упражнения, чтобы обеспечить поддержку для коленных суставов, и избавиться от лишнего веса. Но я осталась довольна проведенным лечением и хоть приходится много работать над собой, но чувствую я себя теперь гораздо лучше.

Вальгусная деформация коленных суставов

Вальгусная деформация коленных суставов – состояние, при котором колени сводятся внутрь, а голень и бедро формируют наружный угол. Встречается преимущественно в детском возрасте, реже у взрослых. Если заболевание диагностировано не вовремя, ноги становятся Х-образной формы, развивается плоскостопие и сколиоз.

Причины возникновения вальгусной деформации

Единого фактора, провоцирующего вальгус коленных суставов, нет. У детей и взрослых они отличаются.

Способствующие факторы, по которым может развиться вальгусная деформация коленных суставов у детей, делятся на внутриутробные и постнатальные.

К первой группе относятся:

  • неправильное питание беременной;
  • инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  • травма, полученная в область живота;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитость костного аппарата;
  • плохая экологическая ситуация;
  • радиологическое излучение;
  • наличие хронических эндокринных заболеваний у беременной;
  • курение и употребление алкоголя при беременности.

В младенческом периоде спровоцировать вальгус колен могут:

  • недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, витамина D;
  • системные заболевания у ребенка;
  • нарушение метаболических процессов;
  • мышечная гипотония;
  • рахит;
  • неврологические нарушения.

У детей существует такое понятие, как физиологическое искривление по вальгусному типу, в норме оно уходит к трем годам. При этом ребенок должен строго наблюдаться у врача.

У взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых развивается не как самостоятельное заболевание, а является осложнением ряда патологий. Способствовать искривлению ног по типу Х у взрослого поколения могут:

  • травмы (переломы, вывихи, подвывихи, разрыв связок);
  • артриты, артрозы, бурситы;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • недостаточное поступление в организм минеральных веществ;
  • нарушение усвоения кальция и фосфора;
  • остеопороз;
  • возрастные деструктивные изменения в скелетном аппарате.

Основными, все же, считаются аутоиммунные системные заболевания, которые дают осложнения на кости, мышцы и суставы.

Симптомы и признаки

Так как вальгусная деформация коленей чаще встречается у детей, эти клинические случаи и возьмем за пример.

Первый и основной симптом вальгуса, на который обычно обращают внимание родители, — изменение формы ног. Нижние конечности принимают форму Х. Коленки стоят вместе, на их внутренней части появляется выпуклость. Стопы отведены в сторону, при запущенных случаях заваливаются вовнутрь, формируется плоскостопие. Может быть одностороннее либо сразу двустороннее искривление.

Если вовремя не начать лечение, у ребенка к 3-4 годам формируется сколиоз.

Дети с вальгусом жалуются на боль в ногах, особенно при длительном хождении. Активность их значительно снижается, повышается утомляемость. Изменяется походка, дети начинают шаркать ногами, нарушается устойчивость и координация.

Если вальгусная деформация врожденная, с началом хождения пойдут изменения в шейке бедренной кости, что чревато опасными осложнениями.

Диагностика

Если есть подозрение на вальгусную деформацию коленных суставов, необходимо обращаться к врачу ортопеду в медицинское учреждение. Игнорировать патологию нельзя, так как она очень быстро прогрессирует, особенно в детском возрасте.

Для постановки диагноза доктор проводит осмотр пациента. После визуальной оценки состояния и сбора анамнеза, проводится тест «бедро – колени – палец». Заключается этот тест в следующем:

В норме, если соединить три точки (головка бедра, середины коленной чашечки, первый палец стопы), должна получиться прямая линия. Если линия имеет залом, это свидетельствует о деформации.

После проведения теста необходимо выполнить рентгенологическое исследование, включая тазобедренные и коленные суставы, стопы. По необходимости проводят рентген позвоночника, если есть подозрение на сколиоз.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится лабораторная диагностика, включающая:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (мочевина, кальций, фосфор, С-реактивный белок, ревмокомплекс).

Только полностью обследовав пациента выбирают тактику лечения.

Методы лечения вальгусного искривления

Искривление коленных суставов по вальгусному типу лечится комплексно. Терапия включает прием медикаментов, действие которых будет направлено на устранение первопричины заболевания, массажей, ЛФК, физиопроцедур.

Лечение вальгусных деформаций будет малоэффективно без применения специальных ортопедических приспособлений, к которым относятся:

  • Тутор. Представляет собой ортопедическую жесткую накладку, которая одевается для фиксации бедра, голени и стопы. Применяют тутор на ночь, при лечении вальгуса его эффективность наиболее высока.
  • Ортез. Ортопедическое приспособление, которое одевают непосредственно на коленный сустав. Ортез удерживает колени в правильном положении, не допускает дальнейшей деформации.
  • Ортопедическая обувь. Специальная ортопедическая обувь и стельки обязательное и незаменимое составляющее терапии вальгусных деформаций. Изготавливаются индивидуально под каждого ребенка. Задача обуви – снизить нагрузку на стопы, зафиксировать стопы в правильном положении.

Что именно необходимо ребенку для лечения, подскажет лечащий врач.

Методы физиотерапии

Среди методов физиотерапии наиболее эффективной при вальгусных деформациях коленных суставов является электростимуляция. Процедура активизирует работу мышц, улучшает их двигательную активность. После первого курса уже виден положительный результат.

Кроме этого, могут быть назначены парафиновые аппликации и электрофорез.

Пройти курс массажа при вальгусе коленных суставов также необходимо. Благодаря процедуре гипотонические мышцы укрепятся, а напряженные, наоборот, расслабятся. При массаже внимание уделяется не только области колен, а и спине, стопам, бедрам и голени.

Проводить процедуру должен только опытный массажист, в противном случае можно навредить.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой дают положительные результаты при условии, что упражнения будут выполняться регулярно.

[3]

При вальгусной деформации эффективно:

  • лазить по гимнастической лесенке;
  • прыгать на большом надувном мяче;
  • перекатывать стопой палку;
  • пытаться удержать пальцами ноги мелкие предметы;
  • ходить босиком по специальным коврикам;
  • ходить с вывернутыми наружу стопами.
Читайте так же:  Инвалидность при протезировании коленного сустава

Комплекс упражнений подбирают индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Возможные осложнения

На фоне деформации коленных суставов может развиться:

  • нарушение походки;
  • изменения в тазобедренных суставах;
  • сколиоз.

Пациенты с вальгусом жалуются на боль в ногах при длительной ходьбе, быструю утомляемость. Трудоспособность снижается, возможна инвалидизация.

Когда нужна операция

В тех случаях, когда консервативная терапия не справляется и болезнь активно прогрессирует, назначается оперативное вмешательство. Суть операции заключается в том, что деформированные кости ломаются и сопоставляются в правильном положении при помощи аппарата Илизарова.

Восстановительный период длительный. Пациенту понадобятся каждодневные перевязки, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. После снятия аппарата проходят курс реабилитации, включающий массаж, ЛФК, физиотерапию.

Рекомендации для родителей

Если у ребенка вальгусное искривление коленных суставов, помимо основной терапии рекомендуется:

  • избегать длительных прогулок и игр в положении стоя;
  • долго не стоять с широко расставленными ногами;
  • ежедневно делать массаж ножек, помимо основного курса;
  • обязательно применять специальную обувь и стельки;
  • тщательно выполнять все рекомендации врача.

При выполнении этих правил болезнь будет менее прогрессировать.

Профилактические меры

Предотвратить развития вальгуса коленей помогут:

  • полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прием витамина D и кальция;
  • правильная профилактическая обувь.

При первых симптомах вальгусной деформации коленных суставов необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Игнорирование симптомов приводит к инвалидизации.

Вальгусная деформация коленных суставов: 4 методики лечения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Искривление коленных суставов (вальгус) наблюдается при рождении ребенка, или же появляется во взрослом возрасте. Игнорирование признаков нарастающего заболевания может привести к сильнейшей деформации суставов. Поговорим о вальгусной деформации коленных суставов, разберемся с опасными последствиями неэстетичного вида конечностей.

Что представляет собой вальгус?

Вальгусное искривление (ноги похожи на букву Х) может возникать при любом возрастном периоде, начиная от самого рождения. О наличии вальгусной деформации коленного сустава (см. фото ниже), говорят, если интервал между лодыжками (внутри) составляет более 5 см, при плотном сжатии прямых коленях.

При таком искривлении, внутренняя суставная щель расширяется, а наружная, наоборот сужается.

Признаки вальгусного искривления

Определяют вальгус коленных суставов по следующим симптомам:

  • колени обеих конечностей, вместе со стопами, как бы вывернуты наружу. Возможно развитие плоскостопия;
  • при ходьбе ощущается усталость, появляются болевые ощущения;
  • если вальгус затронул одну конечность, то страдает позвоночник, и развивается сколиоз;
  • если не заниматься лечением, то наблюдается шаркающая походка;
  • при врожденной форме вальгусного заболевания, возможно искривление шейки бедра;
  • вальгус заметен при обследовании помощью рентгенографии.

Выделяют степени развития суставного вальгуса:

[1]

  • первоначальная, где отклонения голени (кнаружи) не превышает 10 или 15 градусов;
  • при второй стадии, голень отклонена более чем на 15-20 градусов;
  • тяжелая стадия вальгусной деформации сопровождается сильным искривлением конечностей, с отклонением на 20 градусов, и более.

Причины вальгусной деформации

Выделяют следующие причины, приводящие к деформации коленных суставов:

  • искривление при рождении (одностороннее и двустороннее);
  • большая нагрузка на конечности в детстве, с сочетанием быстрого роста ребенка, и одновременной недоразвитостью связок. Это одна из распространенных причин;
  • сопутствующие болезни (рахит, паралич);
  • повреждения костей таза;
  • неправильная, некачественная обувь, при ношении которой происходит сдавливание стопы, и соответственно ее неправильная постановка;
  • излишний вес;
  • травмы и повреждения коленей;
  • влияние экологии.

Вальгусная деформация у детей

Вальгусная деформация коленных суставов у детей бывает двух видов:

  • односторонняя. Вальгусная деформация затрагивает только одну конечность;
  • двусторонняя. Происходит деформация обеих ног.

Считается, что вальгус конечностей возникает в младенческом возрасте, когда отмечается явное соединение коленей, и одновременное отведение голеней. При некоторых случаях такое состояние постепенно приходит к норме. Если же видимое искривление остается, то необходимо быстрее принимать меры по устранению дефекта, пока мышечная масса и связки малыша не сформировались окончательно.

Наиболее заметное развитие заболевания происходит во время первых шагов малыша, когда он учится ходить. Ноги малыша испытывают повышенные нагрузки, поэтому может произойти деформация.

Родители должны понимать, что вальгус может затронуть не только коленные суставы, но и ступни ребенка. При вальгусном заболевании начинает развиваться искривление позвоночника.

Если не лечить заболевание, то взрослея, ребенок будет испытывать болезненные ощущения при ходьбе, страдать от плоскостопия и сколиоза.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение вальгусной деформации коленного сустава у детей должно включать комплекс следующих мероприятий:

  1. применение ортопедических материалов;
  2. физиотерапия;
  3. изменения режима дня, образа жизни, в сочетании с профилактическими мероприятиями;
  4. сеансы массажа;
  5. специальные физические упражнения.

Рассмотрим подробнее каждый пункт лечения вальгуса коленных суставов у детей.

Чтобы помочь суставам при вальгусе, применяют специальные шины, изготовленные в ортопедическом салоне, фиксирующие суставную часть конечности в колене. Такие шины фиксируются, и оставляются на ночь. Применение ортопедических изделий возможно исключительно после врачебной консультации.

Врач должен следить за ношением шин, и проверять степень фиксации. При использовании шин имеются противопоказания в виде нарушения кровяного оттока конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапия помогают справиться с вальгусом коленных суставов у детей. При назначении комплексных процедур, удается улучшить приток крови к поврежденным конечностям, укрепить мышцы. В результате комплексных мероприятий появляется возможность исправить вальгусную деформацию конечностей, и поддерживать суставы при ходьбе во время лечения.

Профилактические мероприятия, связанные с образом жизни

Если поставлен диагноз вальгус коленного сустава, рекомендуется придерживаться следующих моментов (в сочетании с другими процедурами), помогающих предотвратить дальнейшее развитие искривления конечностей:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

  1. родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок не находился продолжительное время на ногах. На время лечения следует ограничить игры, где ребенку приходится стоять;
  2. одним из самых действенных методов при лечении вальгуса, считается массаж, о котором поговорим дальше;
  3. при необходимости, врач прописывает ребенку специальную, ортопедическую обувь;
  4. родители должны следить за температурой помещения, где находится малыш. При вальгусном искривлении опасен перегрев и переохлаждение конечностей. При несоблюдении температурного режима, заболевание может прогрессировать;
  5. ношение ортопедических шин, о которых говорилось выше;
  6. хирургическое вмешательство может применяться при исключительных ситуациях, когда перепробованы другие методики;
  7. в теплое время года ребенку рекомендуется ходить босиком (по траве, песку);
  8. специальные гимнастические упражнения, о которых также расскажем дальше.

Заметить, что с ножками ребенка не все в порядке, не так сложно. Родители должны обращать внимание на то, как ходит их малыш. Если с ногами все хорошо, то во время ходьбы стопы расположены параллельно, и вся нагрузка идет на пятку и подушечку под пальчиками. При деформированных суставах, во время движения, малыш наступает на внутреннюю часть стопы, а мизинец обычно находится в приподнятом состоянии. Такая походка говорит о явном развитии вальгуса.

Читайте так же:  Тайские бальзамы от боли в суставах

Курс массажа проводится с упором на поясничные и спинные мышцы, а также затрагивает ягодицы и внутреннюю поверхность конечностей.

Сеанс начинается с массажных движений поясничной области, затем переходит к ягодицам и позвоночнику. После приступают к массажу бедер и внутренней части голеней. Выполняются массажные движения на стопе.

Специальная гимнастика

Специальные физические упражнения при вальгусной суставной деформации, помогают только при их регулярном выполнении. Существует несколько движений, которых следует опасаться при искривлении коленных суставов:

  • нежелательно продолжительное стояние с широко расставленными ногами. Необходимо контролировать движения ребенка, и не оставлять его длительное время в положении стоя;
  • запрещено скользить по полу со сведенными вместе стопами;
  • нельзя сжимать колени при сидении;
  • не рекомендуются физические упражнения, где нужно преодолевать сопротивление.

Родителям необходимо следить за ребенком во время любой двигательной активности, чтобы исключить перечисленные нагрузки, и тем самым не ухудшить положение.

Врач прописывает гимнастику, которой необходимо заниматься несколько раз за день. Занятия проводятся после массажного сеанса при еще расслабленных мышцах, а также в другое время. Для удобства все упражнения можно разделить на группы, и выполнять по отдельности.

Важно вовремя заметить, что в развитии ребенка происходят необычные изменения, и своевременно обратиться за врачебной консультацией.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Что нужно знать о вальгусной деформации стопы у детей родителям?

Это всегда радостное событие в семье, когда малыш начинает ходить сам. Сначала неуклюже, вперевалочку, потом все увереннее. Но вскоре мама с папой замечают, что в походке ребенка чувствуется что-то подозрительное — как-то не так он ставит ноги, старается ходить, опираясь на внутреннюю сторону стопы. Если есть этот признак, то у ребенка вальгусная стопа. Это заболевание в МКБ-10 (Международная классификация болезней) зарегистрировано под кодом Q66.6.

Вальгусная деформация стопы у детей

Что представляет собой эта патология? Это Х-образная установка стоп с их заваливанием внутрь. Пальцы и пятки при этом дефекте разворачиваются в наружную сторону. Если туго сжать и выпрямить колени младенца, расстояние между внутренними сторонами лодыжек составит больше четырех-пяти сантиметров. Бывают также плосковальгусные стопы у детей (ПВДС) или вальгусное плоскостопие. О них говорят, когда вышеперечисленные симптомы дополняются тем, что понижена высота свода стопы.

Ноги при данной патологи

Вальгус стопы у детей может быть диагностирован еще до первых попыток малыша ходить. Речь идет о врожденной форме заболевания. При такой патологии образуются внутриутробные нарушения формы и расположения костей. Самыми тяжелыми врожденными деформациями являются патологии «вертикальный таран» и «стопа-качалка». Эти дефекты строения стопы обнаруживаются либо еще в родильном доме, либо в первый месяц жизни.

Существует целая группа предпосылок, ведущих к приобретенной патологии:

Симптоматика

О болезни можно судить по следующим признакам:

  1. Ребенок ходит неуклюже, шаркает ногами.
  2. Дети не могут играть в подвижные игры наравне с другими, потому что быстро устают.
  3. Они жалуются, что у них болят ноги и спина.
  4. К вечеру стопы опухают, не исключаются судороги икроножных мышц.
  5. При осмотре обуви ребенка видно, что она снашивается по внутренней стороне подошвы.

При обнаружении этих симптомов нужно обратиться к детскому ортопеду.

Может произойти укорочение конечностей. Под этим термином понимается уменьшение длины одной или обеих ног с нарушением пропорции тела. Могут образоваться сколиоз (стойкое искривление позвоночника в разных плоскостях), а также его перекручивание, остеохондроз (поражение межпозвоночных дисков и хрящей), артроз (постепенное разрушение хряща внутри сустава).

Не исключается деформация таза, коленных и голеностопных суставов.

Рентген стоп

Диагностика

Диагноз может поставить детский травматолог или ортопед при первичном осмотре. Однако, чтобы провести полноценное лечение, необходима инструментальная диагностика. Используются рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия.

  1. Рентгенография является простым и надежным средством визуализации дефектов стопы. Обычно делают рентген в двух плоскостях: боковой и прямой. При недостаточной информативности для постановки диагноза может быть сделан снимок в косых проекциях (под разными углами).

Может применяться рентген стопы с нагрузкой. В данном случае пациенту приходится переносить вес на одну ногу, другая в это же время сгибается в колене и прижимается. Считается, что этот метод более информативен, но достоверность информации зависит от правильности проведения процедуры.

  1. Компьютерная плантография позволяет оценить, в каком состоянии находится опорная поверхность стопы, и вычислить степень уплощения поперечного и продольного сводов. Однако метод неинформативен, когда необходимо определить деформацию во фронтальной и сагиттальной плоскости. Поэтому плантография применяется не как самостоятельный метод, а как дополнение к другим способам исследования.
  2. При подометрии оценивается в количественных показателях состояние продольных сводов. Для этого либо используется специальный прибор (стопомер), либо врач определяет их при помощи линейки, циркуля и транспортира. Целью является вычисление подометрического индекса. Норма находится в пределах 29-31. При плоскостопии индекс ниже 29. При чрезмерно высоком своде (экскавации стопы) он больше 31.

Иногда для уточнения диагноза приходится направлять ребенка на ультразвуковое исследование суставов.

Обязателен осмотр детским неврологом, чтобы исключить нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы.

Вид сзади при патологии

Комплекс лечебных мер, который будет применяться, чтобы исправлять повреждение стопы, зависит от степени тяжести заболевания. Классифицируют четыре степени детского вальгуса:

  1. При первой степени отклонение находится в пределах 10-15 градусов. Терапия при таком отклонении не представляет сложности.
  2. При 15-20 градусах диагностируется вторая степень. Избавляться от патологии сложнее.
  3. При угле отклонения 20-30 градусов фиксируется третья степень. Дефект исправляется, но курс лечения потребуется длительный.
  4. Так же долго придется лечиться при четвертой степени (более 30 градусов). Консервативное лечение не всегда может быть успешным. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства для устранения дефекта.
Читайте так же:  От боли в суставах мазь противовоспалительная

Если деформация имеет врожденный характер, используются гипсовые повязки для иммобилизации суставов. Подбирает повязки и моделирует их ортопед с учетом типа патологии и величины отклонения.

Потом, а в случае приобретенного дефекта с самого начала терапевтического курса, происходит назначение физиотерапии, массажа, физических упражнений из арсенала лечебной физкультуры (ЛФК).

Физиотерапия включает в себя:

  • грязевые и озокеритовые аппликации;
  • электрофорез;
  • электростимуляцию мышц;
  • диадинамотерапию;
  • парафинотерапию;
  • ножные ванны.

Массаж

Известный детский врач Комаровский отмечает особую полезность массажа, который улучшает кровоснабжение, регулирует тонус мышц, снимает напряжение, повышает их эластичность, прочность.

В своих многочисленных видеоуроках, которые можно найти в Интернете, Комаровский детально рассказывает, как в домашних условиях нужно массировать, чтобы предупреждать и вылечивать вальгус (при легкой степени болезни).

Помогает ортопедическая обувь, которая жестко фиксирует с боковой стороны пятку и стопу в целом. Когда ребенок носит обычную обувь, необходимо подбирать индивидуальные функциональные стельки.

Хирургическая коррекция практикуется сравнительно редко. Используются различные операции. Вид их зависит от самого дефекта и его тяжести.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от тяжести дефекта, своевременности и адекватности лечения. В начальной стадии прогноз благоприятный. Можно полностью избавиться от повреждения стопы.

В целях профилактики нельзя учить ребенка ходить, пока он не достиг возраста семи-восьми месяцев.

Профилактические меры включают в себя также гимнастику, массаж, закаливание, правильное питание. Важно, чтобы ребенок полноценно высыпался, прогуливался на свежем воздухе.

Нужно следить, чтобы ребенок правильно сидел за столом во время занятий, поскольку неправильная осанка может оказывать негативное влияние на стопы.

Следует родителям уделить внимание профилактике рахита. Ребенку необходимо принимать витамин Д (таблетки, масляный раствор и т. д.) и микроэлементы (кальций и т. д.).

Нужно правильно выбирать обувь для ребенка. Основные требования к обуви такие: точный размер, жесткая боковая и задняя стороны, качественный материал.

Рекомендуется периодический осмотр у ортопеда.

Успех борьбы с детскими патологиями опорно-двигательной системы зависит от родителей. Нужно не упускать из виду все малейшие отклонения от нормы в походке, постановке стоп, а при их обнаружении без промедления обращаться к врачу.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

О том, как заниматься дома при этом заболевании, можно узнать из видео:

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

Степень вальгусной деформации стопы Отличительные признаки патологии
Легкая Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

Врожденные

В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Приобретенные

В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:

  • недоношенность ребенка;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • врожденная слабость соединительнотканных структур;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
  • рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
  • дисплазия и врожденный вывих бедра;
  • чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.

Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

Характерные симптомы заболевания

По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

Как проходит диагностика

Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

Компьютерная плантография

Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

Читайте так же:  Уколы восстанавливающие хрящевую ткань в суставах

Рентгенография стоп

Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

Компьютерная подометрия

Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

УЗИ суставов

Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

Как бороться с болезнью

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

[2]

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

  • сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
  • круговые вращения стопой;
  • перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
  • сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
  • перекатывание с пятки на носок.

Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать плоскостопие, укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся сколиоз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.

Прогноз специалистов

Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.

Профилактика патологии

Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источники


  1. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.

  2. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.

  3. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
  5. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.
Вальгусная деформация суставов у детей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here