Воспаление суставов в ягодицах

Полезная информация по теме: "воспаление суставов в ягодицах" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Причины появления боли в ягодице, отдающей в ногу, и методы лечения

Когда болят мышцы ног выше колен и ягодицы, лучше всего обратиться в больницу. Такой симптом считается достаточно распространенным. Прежде чем думать, как избавиться от него, нужно определить факторы, провоцирующие неприятные ощущения. Иногда болезненные ощущения не проходят, из-за чего привычный ритм жизни сильно нарушается, так как у больного появляется не только физический, но и со временем психологический дискомфорт. Обязательно нужна диагностика, и лучше не затягивать с походом в больницу.

Этиология заболевания

Все причины и болезни можно условно разделить на несколько групп. В каждом случае терапия потребуется разная. Определить заболевание может только врач с помощью симптомов и диагностических процедур.

Возможные болезни

Болезни суставов тоже являются часто причиной дискомфорта в верхней части конечности и ягодицах. К примеру, могут быть дистрофические и дегенеративные процессы в тазобедренном суставе. Это коксартроз или астеоартроз. Постепенно хрящ разрушается, а кости, которые соединены суставом, не могут выдержать нагрузку, что и приводит к разрастанию патологического характера. Это все вызывает сильные боли выше колен. Суставное сочленение воспаляется, выделяется экссудат. Ощущается скованность движений. Неприятные ощущения становятся интенсивнее при значительных физических нагрузках.

Еще одна причина — туберкулез тазобедренного сустава. Капсула растягивается из-за скопившейся жидкости при воспалении. Хрящ постепенно разрушается. Болит ягодица и верхняя часть конечности. Появляется заметная припухлость, мышечный тонус уменьшается, ограничивается подвижность суставного сочленения, появляется хромота.

Кроме того, иногда болит ягодица и нижняя конечность из-за синовита или бурсита. Эти заболевания характеризуются воспалительными процессами в синовиальной оболочке сустава. Боль в ягодице и ногах появляется из-за того, что капсула суставного сочленения растягивается.

Частой причиной болезненных ощущений являются травмы. К примеру, человек мог упасть с высоких сооружений. Появляется гематома. Иногда кожные покровы и подкожная клетчатка отслаиваются. Болезненные ощущения имеют сильный пульсирующий характер.

Влияет и лимфосаркома. Это опухоль злокачественного типа. Поражает лимфатическую систему и внутренние органы. Иногда она поражает поясничный или крестцовый отдел позвоночника, что и провоцирует болезненные ощущения в пояснице и ягодицах.

Применяемое лечение

Как лечить пациента, расскажет только квалифицированный врач. Но сначала требуется провести диагностику. Если мучает сильная боль, то рекомендуется приложить к месту ткань, смоченную в холодной воде. Следует больше лежать. Если причиной являются колотые или резаные раны, то требуется обработать место перекисью водорода, йодом и сделать повязку. Что касается медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, то они отличаются в зависимости от причины заболевания:

Если болит верхняя часть ног и ягодица, то нужно обязательно обратиться к лечащему врачу.

Существует множество заболеваний, которые характеризуются появлением подобного симптома, так что лучше не затягивать с походом в больницу. Требуется детальная диагностика и своевременное лечение, чтобы не запустить болезнь до появления тяжелых осложнений.

Боли в ягодице

  • стреляющие боли в ягодицу;
  • боль отдает в ягодицу;
  • в других случаях — внезапная и острая боль в ягодице;
  • ноющая;
  • воспалением;
  • отёчностью;
  • могут располагаться в правой ягодице, левом ягодице или обоих, боль под ягодицей;
  • может располагаться только на ягодицах или может излучать другие части тела ( ноги , бедро, стопа и т. д.);
  • кроме того, она может возникать только ночью или исключительно утром;
  • или проявляется как боль в ягодицах при сидении.

Наиболее вероятные причины боли в ягодице:

а также:

  • Фибромиалгия. Боль носящая хронический характермышечно-скелетной боли.
  • Ишиас и другие невролгические заболевания. Ноющая боль в ягодице- спастическое состояние локации боли в ягодичных мышцах.
  • Спинальный стеноз. Сужение позвоночного канала на поясничном уровне.
  • Синдром Пирифортиса. Результат сжатия седалищного нерва и мышц рассположенных вокруг. Характеризуется онимением ягодиц и по ноге. Симптомы ухудшаются при длительном сидении.;
  • Кокцигодиния. Болит ягодица в районе копчика.Основной симптом локация боли в области копчика, заднего прохода, промежности.
  • Плоскостопие. Нарушение в осанке. Неодинаковая длина нижних конечностей. Все эти явления вызывают неправильное перераспределение тонуса мышц, что в свою очередь отображается в хронической, тянущей боли в ягодицах.

При данных симптомах терапевт, прежде чем лечить боль в ягодице, рекомендует обратиться к ортопедам и пройти диагностику. Ортопед проанализирует все симптомы и возможные причины, уделив внимание нарушениям в опорно-двигательном аппарате и невролгии.

ЛЕЧЕНИЕ В АКТИВ ЦЕНТР

В Актив Центре можно пройти консультацию ортопеда, в случае необходимости специалист назначит и направит к неврологу, на дополнительную диагностику (МРТ, УЗИ, КТ), сделает доскональное обследование стоп на компьютерном плантографе, соберет всю симптоматику проявления болезни и даст свое заключение о том, как лечить боль в ягодице.

Исходя из состояния здоровья клиента, его возраста, физических возможностей и истории болезни, специалисты АКТИВ ЦЕНТРА составляют индивидуальную программу, которая включает эффективные без медикаментозные способы снятия боли, предотвращения развития болезни. А так же назначит лечебную гимнастику с использованием реабилитационного оборудования, которая приводит в норму функции всего опорно-двигательного аппарата. Кроме этого клиника Актив Центр предлагает индивидуальное изготовление ортопедических стелек.

После прохождения лечебно-профилактического курса клиенты избавляются от хронических заболеваний позвоночника, улучшают свое физическое состояние, приобретают здоровье, гибкость во всем теле.

  • Мы применяет наиболее эффективные методики в лечение опорно двигательного аппарата консервативными методами.
  • Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку (исправление сутулости) и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.
  • Команда опытных специалистов Актив Центра обеспечит безопасный вариант лечения и облегчения состояния.
  • От диагноза до лечения Ваше здоровье для нас главные приоритеты.
  • Наши клиенты чувствуют улучшения уже после первой недели занятий с реабилитологом.
  • Мы сможем помочь Вам обратить внимание на возможные нарушения самочувствия и подсказать, с какими заболеваниями они могут быть связаны, а так же сориентироваться по диагнозу и возможным вариантам восстановления и оздоровления функций позвоночника и стопы.
  • Мы добиваемся и главное закрепляем результат лечения!

Трохантерит — воспаление бедренных сухожилий, периартрит бедренных сухожилий

Причины трохантерита, симптомы трохантерита

Очень часто боли в области бедра бывают вызваны воспалением или повреждением бедренных сухожилий. Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом: дословно «воспаление трохантера» (трохантер — место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания — перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».

Читайте так же:  Разработка суставов кисти

Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.

Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает.

Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.

Вообще надо заметить, что как минимум половина приходящих ко мне больных трохантеритом приходит с выставленным им ранее диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью. Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, где, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений.

Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой. Но вот если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие. Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90 %, и остается только подтвердить его с помощью диагностических обследований.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.

Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.

Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину. Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если:

  • боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
  • вы просыпаетесь от боли ночью;
  • вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе.

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.

Боль в нижней части спины — один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.

Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.

Скованность и ощущение «зацепки» — характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.

Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.

Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата. Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.

Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

Читайте так же:  Артроз таранно ладьевидного сустава 1 степени

Боль в ягодице и ноге — симптомы, причины, лечение

Когда возникает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, люди не сразу всерьёз относятся к этому сигналу. Особенная легкомысленность характерна для тех, кто занимается физическим трудом или спортом. Ведь во время сильных нагрузок неприятные ощущения могут появляться просто от усталости, слабого растяжения сухожилий и тому подобных причин временного характера. А между тем, такие боли могут быть сигналом начала серьёзного заболевания.

Причины боли в ягодице справа, отдающей в ногу

Боль в ягодице с отдачей в ногу может проявляться по-разному. Она может быть сильной, внезапно возникающей при ходьбе или резких поворотах тела, а может носить постоянный характер, проявляясь даже в спокойном, расслабленном положении тела. Кроме того, вместе с болевыми ощущениями могут появиться:

  • ощущение разбитости во всём теле, слабость и повышенная температура;
  • частичная потеря чувствительности ноги, ее общее онемение;
  • периодически появляющиеся прострелы, как в ягодице, так и в ноге;
  • затруднённость передвижения из-за невозможности полностью наступать на ногу.

Боль, возникающая в одной из половинок ягодиц, может отдаваться только в ногу того же расположения. Это связано с анатомическими особенностями иннервации конечностей.

Ноющая, постоянная и сильная боль в любой половине ягодицы, проецирующая в соответствующую ногу, является признаком следующих заболеваний:

  • остеохондроза поясничного отдела;
  • межпозвоночной грыжи с защемлением нерва;
  • радикулита;
  • люмбаго;
  • артроза;
  • нарушений в системе кровообращения;
  • злокачественных новообразований.

Боли, возникающие в ягодичной области, могут быть вызваны разнообразными причинами. Однако сочетание боли в ягодице и ноге существенно сужает круг причин и возможных диагнозов.

Чаще всего люди ощущают три варианта локализации боли в области ягодицы:

  • в левой части с продвижением болевых ощущений вниз вдоль левой ноги до коленки или голени;
  • в правой части ягодицы с соответствующими ощущениями в правой ноге.
  • посередине задней части тазовой области, то есть между двумя ягодичными мышцами.

Два первых варианта боли обычно первоначально возникают в пояснице, постепенно распространяясь ниже. Как правило, это является проявлением заболеваний позвоночника, а именно:

Боль в пространстве между ягодицами не связывают с болезнями позвоночника. Обычно она являются проявлением заболеваний прямой кишки и органов, расположенных в области малого таза. Исключением из этого правила являются патологии самого нижнего отдела позвоночник – копчика. Однако болевые ощущения в этом случае не сопровождаются симптомами заболеваний в нижних отделах ЖКТ.

Болезни позвоночника, сопровождаемые болями в ягодице и ноге

Как правило, симптомы описываемых здесь болей являются следствием патологий в поясничной части позвоночника. Обычно такие ощущения возникают при следующих заболеваниях.

[3]

Остеохондроз. Это дистрофические нарушения в тканях хрящей, являющихся составной частью суставов. Обычно этот термин применяют к дистрофии хрящей в межпозвоночных дисках, которая проявляется внезапно возникшей резкой болью в зоне патологии. Болевые ощущения в нижней части туловища и в ногах являются следствием развития остеохондроза в области поясницы. При уменьшении пространства, заполненного хрящевой тканью, кости позвонков давят на выходящие из спинного мозга нервы. Провоцируются боли внезапными движениями тела с наклонами и разворотами в разные стороны.

Радикулит. Является следствием воспаления корешков нервов спинного мозга. Иногда бывает радикулит инфекционного и аллергического происхождения. При этом воспалительный процесс может распространиться и на оболочки спинного мозга, развиваясь в менингорадикулит.
Проявляется это заболевание резкими спонтанными болями, нарушенной чувствительностью, парезами периферического характера. Обычно радикулит происходит от остеохондроза, но воспаление корешков может происходить также при развитии межпозвоночной грыжи. Иногда воспалительные процессы могут возникать по причине врожденных пороков в нижних отделах позвоночника, болезнях органов брюшной полости и тазовой области, заболеваниях тазобедренных суставов, новообразованиях, травмах позвоночника, инфекциях нервной системы, длительном переохлаждении.

Люмбаго. Этим термином обычно называют состояние, проявляющееся в виде острой внезапной простреливающей, пульсирующей и рвущей боли в поясничном отделе позвоночника. От сильных болевых ощущений человек не в состоянии шевелиться.
По описаниям болезнь под названием «люмбаго» очень похожа на радикулит. Если понимать термин буквально, то в переводе с латинского он означает просто поясницу. То есть это не столько заболевание, сколько приступ внезапной боли в пояснице, которая как бы спрятана глубоко в костях, мышцах и связках.
Как правило, диагноз «люмбаго» ставится в том случае, если при возникновении характерных симптомов не удаётся выяснить причину этого явления.
Приступ боли может длиться несколько, часов и даже дней. В расслабленном теле и удобной позе эта боль обычно стихает, но может появиться при неловком движении.
Люмбаго может пройти также внезапно, как и началось, что говорит об остеохондрозном характере заболевания.

Как проводится диагностика заболевания

Как правило, предварительный диагноз ставится сразу, поскольку человек может чётко определить локализацию боли. Однако для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо проведение обследования. Оно обычно состоит из:

  • ультразвукового обследования позвоночника;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • рентгеновского снимка поясничной и крестцовой части позвоночника;
  • ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Симптомы синхронной боли в пояснице и в ноге нуждаются в серьёзном отношении. По этой причине обязательно проводится анализ крови, который должен выявить показатели концентрации ревматоидного фактора, мочевой кислоты и реактивного белка.

Кроме того, пациента направляют также на анализы мочи и суставной жидкости.

При необходимости привлекают к процедуре диагностики остеопата. Однако всех описанных действий обычно достаточно для того, чтобы понять, что происходит с организмом человека.

Как лечить человека, страдающего болями в ягодице и ноге

Как правило, сильная и внезапная боль в ягодице и ноге так шокирует человека, что он вызывает скорую помощь. Это первый правильный поступок. Проблема состоит в том, что, прежде чем лечить люмбаго с ишиасом, необходимо провести диагностику по почечной колике, внематочной беременности и другим заболеваниям, требующим экстренной помощи.

После подтверждения диагноза заболевания, связанного с патологическими процессами в позвоночнике, назначают болеутоляющие, седативные, противовоспалительные препараты. Обязательны в этом случае хондропротекторы.

Поскольку для восстановления здорового состояния позвоночника и седалищного нерва необходимо нормализовать кровообращение, проводят:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • растирания согревающими и раздражающими мазями;
  • массаж;
  • компрессы;
  • лечебную гимнастику под руководством специалиста.

После острого периода необходимо пройти комплекс процедур восстановительного характера. В него входят сначала слабые, а потом умеренные физкультурные комплексы в виде плавания, контрастного душа, бега, езды на велосипеде и т.п.

Читайте так же:  Бальзам дикуля для позвоночника и суставов

Из рациона питания необходимо исключить пищу, которая формирует отёки и застой жидкости в организме. К такой категории относится солёная, жирная и острая пища. Необходимо сделать упор на натуральную пищу, которая содержит много витаминов и минералов.

Для того, чтобы снизить вероятность возникновения острых болей в ягодице и ноге, нужно заботиться о своём позвоночнике. Эта забота реализуется в системе запретов и рекомендаций.

Запреты заключаются в соблюдении следующих правил:

  • не перегружайте свой позвоночник переносом тяжестей и неудобными движениями туловищем;
  • избегайте длительных переохлаждений, особенно в области ног и нижней части спины;
  • не ждите, когда появится острая боль, принимайте меры при появлении ощущения дискомфорта в пояснице, ягодицах и задней части ног;
  • избегайте солёной, острой и жирной пищи.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Выполнение этих правил снизит риск появления люмбаго, радикулита, остеохондроза, ишиаса и прочих неприятных болезней, сопровождаемых острой болью и снижением подвижности.

Для тех, кто уже неоднократно переносил эти заболевания, существует ещё один совет – принимайте хондропротекторы не только во время приступа, а периодически, например, раз в год или, при необходимости, чаще. Это позволит постоянно поддерживать целостность хрящевой ткани в суставах и позвоночнике. В результате вы ещё в большей степени снизите риск появления неприятных симптомов.

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

[1]

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

Читайте так же:  Разрыв боковой связки коленного сустава симптомы

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

[2]

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Почему возникают боли в области ягодиц и как их устранить?

Боль в ягодице может являться симптомом одного из многих заболеваний. Не обязательно «виноватым» оказывается позвоночник. Для назначения адекватной терапии нужно определить характер и причину боли.

Причины болевых ощущений

Болевые ощущения всегда разные по частоте и интенсивности. Они зависят от места повреждения сустава или от места нарушения кровоснабжения:

  1. Тазобедренный сустав имеет сложную структуру. Он может осуществлять вращательные движения и двигаться в 3 плоскостях. Поэтому нарушение питания, кровоснабжения сустава приводит к ограничению его подвижности и боли.
  2. Суставные связки отвечают за вертикальное положение тела, за возможность контролировать отведения ног в сторону, внутрь, наружу. Любое повреждение связочного аппарата гарантирует нарушение двигательной активности и болевой синдром. При растяжениях связок появляется тянущая боль, которая нарастает при движении и утихает в состоянии покоя.
  3. Тазобедренный — это большой сустав со множеством сосудов. В его кровоснабжении задействованы запирательный, бедренный и седалищный нерв. Нарушение кровоснабжения при защемлении нерва приводит к нарушению оттока крови, отеку, боли и воспалению. Возникает ишиас — сильная боль в области крестца. Ишиас может иррадиировать и в правую и в левую ногу.
Читайте так же:  Признаки повреждения связок коленного сустава

Так как за подвижность и комфорт сустава отвечает каждый его фрагмент, необходимо знать, какая его часть вовлечена в патологический процесс.

Возможные заболевания

Для постановки диагноза необходима консультация дерматолога, ортопеда, невролога или хирурга. В зависимости от глубины и места поражения боли будут разной интенсивности, но причиной их могут быть любые заболевания.

Патологии кожных покровов

  1. Фурункулез. Поражение волосяного фолликула вызывает гнойно–некротический процесс. Появляется сильная боль, гипертермия.
  2. Эктима — стрептококковое заболевание кожи. На ягодице появляется пузырь с гнойным содержимым. Процесс рубцевания длится 3 недели и боль исчезает.
  3. Панникулит — патология подкожно-жировой клетчатки. Появляется дискомфорт и отек, т.к. кровеносные сосуды сдавливаются бляшками.

Поражение мышечных тканей

  1. Миозит. Патология появляется при сдавливании сосудов в области ягодиц. Задняя поверхность бедра болит при надавливании, при движении и часто реагирует на смену погоды. Миозит может привести к мышечной атрофии.
  2. Синдром грушевидной мышцы. Возникает при воспалении поясничного или крестцового корешков, которые давят на седалищный нерв. Появляются симптомы радикулита. Болят бедра, поясница, ноги.

Поражение нервной ткани

Возникает ишиас. Сложность постановки диагноза состоит в том, что боль может иметь разный характер. Прострел появляется как с правой, так и с левой стороны. В ногах при ишиасе ощущается онемение, жжение. Боль жгучая, ноющая, тянущая.

Поражение тазобедренного сустава

  1. Остео– или коксартроз. Постепенное разрушение хряща, появляется скованность в движении сустава.
  2. Туберкулез. При туберкулезе тазобедренного сустава постепенно разрушаются хрящевая и костная ткани. Снижается мышечный тонус в ягодичной области, появляется мышечная контрактура, хромота.

Другие поражения суставных тканей

  1. Синовит — воспаление синовиальной оболочки. Характеризуется мышечным спазмом и болью внутри ягодичной мышцы, сустав опухает.
  2. Бурсит — воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Характеризуется болью при ходьбе справа или слева.
  3. Травмы области ягодиц.
  4. Лимфосаркома.
  5. Остеомиелит — инфекция поражает кость.

Первая помощь

  1. Если поражены кожные покровы, следует провести обработку перекисью или хлоргексидином.
  2. При ушибе области ягодиц нужно приложить холод к месту ушиба и обеспечить покой.
  3. При осложнении после укола на область шишки наносят гепариновую мазь. Если поднялась температура и место укола покраснело, нужно обратиться к хирургу.
  4. Если при травме задет пояснично-крестцовый отдел позвоночника, пострадавшего нужно положить на живот и не давать двигаться. Как можно скорее сделать рентгеновские снимки. Травма области ягодиц может вызвать осложнения, которые затронут тазобедренный сустав, поэтому нужна консультация врача.

Рекомендованные методы лечения

Методы лечения зависят от зоны поражения.

1. При фурункулезе и эктиме необходимы:

  • обработка кожи вокруг фурункула спиртовым антисептиком;
  • местные повязки с антибиотиком;
  • прием антибиотиков внутрь;
  • прием витаминов группы В, серы, дрожжей.

2. При панникулите:

  • глюкокортикоиды и цитостатики;
  • НПВС (Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам);
  • УВЧ–терапия;
  • прием антиоксидантов (аскорбиновой кислоты, селена, витаминов А и Е).

3. Для лечения заболеваний мышечной ткани применяют:

  • НПВС наружно и внутрь (Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид и т.д.);
  • лечебный массаж и лечебную физкультуру;
  • блокаду Новокаином или Дипроспаном;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд.

4. При туберкулезе необходимы:

  • полный покой;
  • прием противотуберкулезных препаратов;
  • назначение витаминов и минералов в больших дозах;
  • гелио- и аэротерапия;
  • эндопротезирование (при необходимости).

5. При синовите и бурсите назначают:

  • прием антибиотиков (Вильпрафен, Цифран, Тетрациклин);
  • наружные нестероидные противовоспалительные мази (Кетонал, Вольтарен, Финалгель);
  • при необходимости делают пункцию для удаления жидкости;
  • накладывают гипс для ограничения движения;
  • проводят физиотерапию (элетрофорез, магнитотерапию).

6. Самое распространенное заболевание, при котором болит область таза и ягодиц, — остеохондроз. Для его лечения нужен комплексный подход:

  • назначение НПВС, особенно в остром периоде (применяют свечи, мази и таблетки в комплексе);
  • для снятия спазма применяют Сирдалуд, Мидокалм;
  • чтобы восстановить кровообращение в защемленных областях используют сосудистые препараты (Актовегин, Церебролизин, Кавинтон);
  • если боль не купируется, назначают антидепрессанты;
  • при защемлении нервов для расслабления необходим массаж;
  • при остеохондрозе в поясничном отделе и болях в ягодицах и бедрах используется пояснично-крестцовый бандаж;
  • когда закончился острый период можно заниматься ЛФК.

7. При дегенеративных заболеваниях суставов (артрозах):

  • применяют хондропротекторы (Терафлекс, Артра), чтобы обеспечить питание сустава и замедлить разрушение хряща;
  • для снятия воспаления назначают НПВС;
  • для поддержания кровообращения в суставе нужны сосудистые препараты (Винпоцетин, Кортексин);
  • обязательна ЛФК.

Если область ягодиц болит без причины можно принять комбинированный обезболивающий препарат: Пенталгин, Темпалгин, Новиган.

Если боль не снимается или возобновляется — это повод посетить врача.

Профилактические меры

Избежать заболеваний опорно-двигательного аппарата и поддержать здоровье суставов помогает профилактика.

Самый страшный враг суставов — гиподинамия. При сидении нарушается кровообращение в органах малого и большого таза. Необходимо чаще ходить пешком, заниматься спортом. Плавание, велоспорт, йога — самые лучшие помощники для здоровья связок и костей.

В рационе должно быть много белка, клетчатки. Полезны холодцы, заливное, желе, мармелад и зефир.

Витамины группы В применяют при невралгиях, кальций нужен для укрепления костей, а витамин Д — строитель крепкой костной ткани. Прием витаминов поможет избежать кожных заболеваний (фурункулезов). Витамин С укрепит иммунитет и снизит риск воспалительных заболеваний суставов.

Следует отказаться от вредных привычек. Курение — враг нормального кровообращения. При недостаточном кровообращении появляются заболевания сосудов, остеохондроз и т.д.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы поддержать здоровье и не страдать от болей в костях, суставах, ягодицах достаточно вести здоровый образ жизни.

Источники


  1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — Москва: Мир, 2011. — 156 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.

  3. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
  4. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
  5. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 156 c.
Воспаление суставов в ягодицах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here