Воспаления сустава после травмы

Полезная информация по теме: "воспаления сустава после травмы" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Посттравматический артрит

Различные травмы суставов встречаются часто, особенно у людей, ведущих активный образ жизни или занимающихся спортом. Во многих случаях даже несильное повреждение может вызвать воспаление. И развивается посттравматический артрит. Он появляется при разрушении целостности суставной сумки, хрящей, связок, мышц или сухожилий.

В основном это происходит из-за частых мелких травм, которые даже могут не замечаться человеком. Но разрушение постепенно прогрессирует, и сустав воспаляется. Травматический артрит, в отличие от обычного, развивается чаще у молодых активных людей. Больше всего подвержены травмам колени, локти и голеностоп. Плечевые суставы поражаются этим видом заболевания реже.

Причины посттравматического артрита

Этому заболеванию подвержены люди независимо от возраста. Воспаление в суставе может развиться после разных травм:

  • при вывихе, если произошло повреждение суставной капсулы или связок;
  • ушибы разной интенсивности вызывают трещины в хрящевой ткани и мелкие кровоизлияния;
  • при часто повторяющихся вибрациях могут повреждаться кровеносные сосуды, и тоже развивается травматический артрит.

Как проявляется болезнь

Когда сустав подвергается частым мелким травмам – ударам, растяжениям или вибрации – постепенно разрушаются различные ткани внутри него и рядом. Происходят кровоизлияния, вызывающие воспаление. Процесс разрушения сустава развивается постепенно, и часто больной не обращает внимания на его симптомы. При травматическом артрите наблюдаются такие признаки:

  • нарастающая боль и ломота в поврежденном суставе;
  • похрустывание при движении;
  • ограничение подвижности;
  • отек и покраснение.

При сильной травме эти симптомы более выражены. Если они появились сразу, говорят о развитии острого посттравматического артрита. Он может вызвать также повышение температуры, интоксикацию организма и развитие лейкоцитоза.

Что важно знать при лечении этого заболевания

Очень часто пациент долгое время даже не догадывается, что у него посттравматический артрит. И обращается к врачу, когда боли усиливаются и движения в суставе становятся затруднительными. При хроническом течении болезни лечение сложное и длительное. Дистрофические изменения суставных тканей могут стать необратимыми. В этом случае помочь вернуть работоспособность можно только с помощью эндопротезирования – сложной операции.

Чтобы не допустить осложнений, после любой травмы сустава нужно посетить врача и пройти обследование. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ специалист определит, какие внутренние повреждения появились. При своевременно начатом лечении осложнений можно избежать и вернуть нормальную работоспособность суставу.

При остром течении заболевания медицинская помощь требуется сразу. Если после травмы появилась сильная боль, сустав опух и кожа покраснела, больного требуется поместить в медицинское учреждение для обследования и лечения.

Осложнения посттравматического артрита

Если признаки дискомфорта в суставе игнорируются, воспаление распространяется на окружающие ткани. Может развиться периартрит – воспаление околосуставных тканей.

Постепенное разрушение сустава приводит к деформирующему артрозу. Деформация самого сустава вызывает синовит, а попадание в синовиальную жидкость бактерий – бурсит. При игнорировании лечения развивается тугоподвижность сустава, от которой потом очень сложно избавиться.

Самым серьезным осложнением является развитие гнойной инфекции и сепсис.

Препараты для лечения заболевания

Все лекарства, применяемые при посттравматическом артрите, должны подбираться лечащим врачом после обследования. Ведь сначала нужно определить, есть ли кровоизлияние, какие ткани повреждены, насколько сильное воспаление. Только так можно выбрать самое эффективное лечение. Чаще всего при этом заболевании назначают такие препараты:

  1. Обезболивающие средства для внутреннего применения. Они нужны, чтобы снять ломоту и неприятные ощущения, особенно в остром периоде, сразу после травмы. Применяются нестероидные противовоспалительные – «Напроксен», «Индометацин», «Диклофенак» и другие, «Аспирин» или анальгетики. При очень сильных болях врач может назначить кортикостероиды: «Кеналог», «Преднизалон», «Дипроспан» и другие.
  2. Наружные противовоспалительные препараты применяются для облегчения боли и для разогрева сустава пред ЛФК. Лучше использовать препараты на растительной основе. Хорошо, если в их состав будут входить глюкозамин и коллаген. В этом случае они будут способствовать восстановлению сустава. Эффективны такие мази: «Вольтарен», «Коллаген Ультра».
  3. Важно применение препаратов для восстановления хрящевой ткани. Это могут быть витаминные комплексы, например, «Остеомед» или Остео-Вит», биологически активные добавки: «Дигидрокверцитин Плюс» или растительные экстракты, например, корня одуванчика. Эффективны также хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин», «Терафлекс» и другие.

Вспомогательные методы лечения

Кроме лекарств, при травматическом артрите применяются и другие методы. Они очень важны для восстановления функций сустава.

  • Лечебная физкультура – основное средство вернуть свободу движений. После сильной травмы, если не было перелома, упражнения назначаются уже через неделю. При хроническом течении заболевания чем раньше начаты занятия, тем быстрее разработается сустав. Иначе может произойти разрастание костной ткани.
  • Очень эффективно останавливают разрушение и снимают воспаление массаж и физиотерапевтические методы. Показаны индуктотермия, УВЧ, парафиновые аппликации.
  • С запущенной формой заболевания сложно справиться с помощью консервативного лечения. В этом случае поможет только оперативное вмешательство – эндопротезирование сустава.

Диета при артрите

Для восстановления функций сустава очень важно уделять внимание питанию. Рацион должен быть богат витаминами А и Д, кальцием. Полезны морепродукты, семена льна. Не стоит увлекаться пищей, богатой пуринами, животными белками и солями. Это может привести к развитию подагры – частого последствия травматического артрита.

Посттравматический артрит – это серьезное заболевание. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний можно полностью восстановить здоровье сустава.

Воспаление после травмы и при травме

Воспаление помогает или вредит телу?

Воспаление при травме

Битва внутри тела

Воспаление является естественным ответом организма на травму. Последовательность сложных взаимосвязанных событий помогает защищать организм, в результате чего белки плазмы и фагоциты (белые кровяные тельца, которые поглощают и потребляют чужеродный материал и мусор) в поврежденную область с целью инициирования восстановления тканей.

Что происходит при воспалении?

Последовательность событий, которые происходят во время воспалительного ответа, может варьироваться в зависимости от типа или причины повреждения (то есть, бактерий, травмы), места повреждения и состояния тела.

Например, при локализованной инфекции последовательность событий может быть суммирована в 7 шагов:

  1. Микробы (бактерии) попадают в организм
  2. Малые кровеносные сосуды становятся расширенными, чтобы увеличить приток крови
  3. Существует увеличение проницаемости сосудов к белку
  4. Жидкость перемещается в ткань, вызывая набухание
  5. Нейтрофилы (тип лейкоцитов) и более поздние моноциты (другой тип лейкоцитов) перемещаются из кровеносных сосудов в ткань
  6. Микробы поглощены и уничтожены белыми клетками
  7. Начато восстановление тканей
Читайте так же:  Лфк после эндопротезирования коленного сустава упражнения

Воспаление и болезни

При некоторых заболеваниях воспалительный процесс может быть вызван даже при отсутствии инородных захватчиков. При аутоиммунных заболеваниях обычно защитная иммунная система организма повреждает собственные ткани, поскольку она ошибочно распознает себя как чужую, а нормальную — ненормальной. Некоторые типы артрита являются результатом неправильно направленного воспаления.

Воспаление и артрит

Термин артрит буквально означает воспаление.

«Arthr» относится к суставу, и «itis» указывает на воспаление. Некоторые типы артрита, которые связаны с воспалением, включают:

  1. ревматоидный артрит
  2. подагра
  3. тендинит
  4. бурсит
  5. полимиалгия ревматическая

Воспалительная активность

Прекрасное объяснение разрушительных путей ревматоидного артрита и воспалительной активности может быть найдено в книге «Покоряя ревматоидный артрит: Последние прорывы и лечение» написанную Томасом Ф. Ли, доктор философии.

Когда происходит воспаление суставов, увеличенное число клеток и воспалительных веществ в суставе вызывает раздражение, повреждение хряща и отечность суставной подкладки. Признаки воспаления суставов включают: покраснение вокруг пораженного сустава; сустав теплый на ощупь; боли в суставах, отек суставов. Также может быть потеря совместной функции.

Воспаление может также влиять на органы при аутоиммунных заболеваниях. Симптомы зависят от конкретного затронутого органа.

  • Воспаление сердца (миокардит) может вызвать одышку или задержку жидкости.
  • Воспаление почек (нефрит) может вызвать почечную недостаточность или высокое кровяное давление.
  • Воспаление толстой кишки, известное как колит, может вызвать судороги и диарею.

Воспаление вызывающее ревматоидный артрит вызывает сердечные риски смерти

Давайте рассмотрим варианты лечения воспалительного артрита

Лекарственные препараты

Анальгетики, противовоспалительные препараты и другие препараты помогают контролировать воспаление и боль в суставах.

Варианты лекарств включают:

  1. НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты
  2. Анальгетики (обезболивающие)
  3. Кортикостероиды
  4. БПВП (Болезни-Модифицирующие Антиревматические Лекарства)
  5. МБО Модификаторы биологического ответа
  6. Лекарства для лечения артрита

Отдых и упражнения

  1. Езда на велосипеде
  2. Тай Чи
  3. Гулять пешком
  4. Водные упражнения
  5. Йога

Хирургические варианты

Совместная хирургия или другие ортопедические процедуры могут в конечном итоге понадобиться для восстановления повреждений, вызванных хроническим воспалением.

Артрит лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – это сложное и многофункциональное сочленение, соединяющее запястье и лучевую кость. Он обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях. От здоровья этого сустава зависит работоспособность руки. Особенностью запястья является еще и то, что синовиальная оболочка питается большим количеством сосудов, через нее проходит множество нервов, обеспечивающих чувствительность кисти. Поэтому это место остро реагирует на любые патологические процессы.

После травмы, перенапряжения, ущемления нерва или инфицирования часто развивается артрит лучезапястного сустава. Заболевание встречается не очень часто, но обычно протекает с сильными болями и ограничением подвижности руки. Поэтому нужно вовремя начать лечение, тогда работоспособность можно восстановить.

Причины заболевания

Очень редко артрит лучезапястного сустава возникает сам по себе. Чаще всего он развивается после травм или является осложнением таких заболеваний:

  • туберкулеза, венерических болезней;
  • ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
  • гриппа, ОРВИ.

Но возникнуть воспаление может и по другим причинам. Статистика показывает, что артрит запястья – это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани. Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки.

Виды артрита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, заболевание разделяют на такие виды:

  • инфекционный артрит вызывается возбудителями серьезных болезней: туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза или дизентерии;
  • если в полость сустава попали гноеродные бактерии из очага инфекции в организме (кариес, фурункулез, остеомиелит или другие), развивается неспецифический гнойный артрит;
  • заболевание может вызываться также нарушениями обмена веществ, например, подагры;
  • ревматоидный артрит вызывается аутоиммунными патологиями;
  • бывает еще реактивный артрит, когда воспаление развивается как реакция на вакцинацию.

Артрит лучезапястного сустава может возникать остро или протекать в хронической форме. Кроме того, выделяют три его стадии в зависимости от тяжести протекания патологических процессов.

  • 1 степень, легкая – подвижность руки сохранена, наблюдаются только несильные боли при нагрузке;
  • 2 степень – средняя, характеризуется сильными болями даже в покое, затрудненностью движений и заметным воспалительным процессом в области запястья;
  • 3 степень – это тяжелое течение заболевания, которое проявляется полным ограничением подвижности, сильными болями и выраженными воспалительными процессами в некоторых внутренних органах.

Признаки заболевания

При инфекционном или гнойном остром артрите воспаление возникает внезапно. Больной испытывает такие ощущения:

  • сильную боль в запястье, которая усиливается при движении, по ночам, а также при нажатии;
  • запястье руки становится красным, горячим и опухшим;
  • после отдыха чувствуется сильное ограничение подвижности.

Остальные признаки заболевания могут отличаться в зависимости от его вида и характера протекания.

  1. При гнойном артрите поднимается высокая температура, появляется озноб и симптомы интоксикации.
  2. Во время ревматоидного артрита поражаются оба сустава, температура поднимается незначительно. Но чувствуется слабость, потливость, а также нарушения сна. Ревматоидный артрит характеризуется возникновением болей под утро – около 4-5 часов.
  3. При обменном артрите поражается вся кисть. На запястье видны подагрические узелки, начинается разрушение костной ткани.
  4. Хронический артрит может протекать совсем бессимптомно. Чтобы не допустить развития заболевания, можно проверить его наличие простым тестом: при попытке соединить мизинец с большим пальцем возникает боль, а пальцы в кулак невозможно сжать в быстром темпе.

Особенности хронического артрита запястья

Эта форма заболевания протекает не так остро, боли несильные и обостряются при наличии провоцирующих факторов: переохлаждение, повышенная нагрузка, снижение иммунитета. Часто болезнь протекает совсем незаметно. Поэтому пациентам с хроническим артритом лучезапястного сустава необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы снизить частоту обострений:

  • придерживаться особого рациона питания с обязательным наличием коллагена и витамина Е, диета должна включать много овощей, фруктов, холодца;
  • регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, растирать запястье здоровой рукой;
  • периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур: грязелечение, парафин;
  • не перегружать сустав, ведь хронический артрит запястья возникает чаще всего у людей, постоянно работающих за компьютером, для снижения нагрузки можно использовать специальный ортез;
  • не переохлаждаться, зимой обязательно носить теплые варежки;
  • принимать назначенные врачом хондропротекторы.

Как лечить заболевание

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На начальных стадиях воспаление можно быстро снять и восстановить подвижность руки. На последней стадии поражения сустава применяется в основном хирургическое лечение. При артрите запястья оно оказывается очень эффективным. Но в основном лечение заболевания проводится с помощью неоперативных методов.

  • Артротомия – отток гнойного содержимого из полости сустава и промывание его антисептическими растворами.
  • Иммобилизация сустава с помощью ортезов нужна для уменьшения боли. Не используется такой метод при гнойном артрите.
  • Медикаментозное лечение эффективно на любых стадиях заболевания.
  • После уменьшения воспалительного процесса применяется массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
  • В качестве вспомогательного лечения допустимо использовать средства народной медицины: холодные или водочные компрессы, ванночки с морской солью, растирки со скипидаром.
Читайте так же:  Гель для спины и суставов

Медикаментозное лечение артрита запястья

Острое течение заболевания требует немедленного применения нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Самыми эффективными именно при артрите являются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Метиндол», «Кетопрофен», «Нимесулид» и другие. Есть более современные препараты, которые почти не вызывают побочных действий, принимать их можно длительное время: «Мовалис», «Целекоксиб», «Аркоксиа».

При гнойном течении заболевания необходимы антибиотики. Если воспаление появилось как осложнение инфекций дыхательных путей, применяют пенициллины: «Ампицилин» или «Амоксициллин». Часто при артрите назначаются фторхинолоны – «Офлоксацин», макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин» или цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефотаксим».

Для снятия болей и воспаления применяют мази или другие наружные средства. Наиболее популярны такие: «Вольтарен», «Долгит», «Индометацин», «Фастум».

Обязательно при артрите запястья назначаются поливитаминные препараты. Например, «Артромивит» или «Кальцемин». Эффективны такие биологически активные добавки на растительной основе: «Милона», «Матрикс», «Урисан», «Акулий хрящ» и другие.

На последней стадии заболевания лечение проводится с помощью глюкокортикостероидов, по-другому боль снять невозможно. Чаще всего используют «Преднизалон» или «Бетаметазон».

До сих пор ведутся споры среди врачей, нужно ли при артрите запястья назначать хондропротекторы. Но на 3-й стадии их все-таки применяют, чтобы восстановить хрящевую ткань. Это может быть «Терафлекс», «Дона», «Мовекс» или «Структум».

Артрит запястья легко вылечить на начальной стадии. Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро, и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.

Травма сустава, её ближайшие и отдалённые последствия

Травмы суставов возникают в повседневной жизни огромное количество раз. Многие из них проходят бесследно, другие же проявляются сразу серьёзными последствиями, либо через настолько длительный промежуток времени, что человек вряд ли сможет последствия сопоставить с произошедшим повреждением.

Травматическое воспаление сустава

Одним из наиболее частых последствий повреждения суставов считается его воспаление (артрит), которое в большинстве случаев развивается непосредственно после травмы. Посттравматический артрит может возникнуть как результат одномоментной крупной травмы нескольких суставов или как суммация многочисленных, многолетних, мелких травм.При крупной одномоментной травме возникает макротравматический артрит, при постоянных мелких травмах — микротравматический. Эти виды травматического артрита отличаются не только проявлением, но и способами лечения.

При закрытой травме сустава (ушибе, растяжении связок) происходит разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в его полость. Внутрисуставная жидкость (синовиальная) препятствует свёртыванию крови и рассасыванию, что может привести к гемартрозу – скоплению крови в суставной полости. Кровь вызывает асептический воспалительный процесс (воспаление, в котором не участвуют микроорганизмы). Всё это ведёт к перенаполнению полости сустава, перерастяжению суставной сумки, болям, потери тонуса окружающих тканей, невозможности малейших движений.

Признаки воспаления сустава после травмы

Область сустава увеличивается в объёме, контуры становятся незаметными, сглаженными, движения невозможны или очень болезненны, кожа над областью сустава отекает и краснеет, может быть горячей на ощупь. При открытой травме (ранение с проникновением в полость сустава) возможно воспаление с участием микроорганизмов, приводящее к гнойному процессу. При этом, помимо вышеперечисленных признаков, характерна гиперемия кожи над воспалённым суставом и подъём температуры тела с резким ухудшением общего самочувствия.

[2]

Посттравматическое воспаление суставной сумки

В том случае, если в околосуставную сумку (синовиальную) во время травмы попадают различными путями микроорганизмы, возникает бурсит. Микроорганизмы могут попасть непосредственно при повреждении, либо перейти при близкорасположенных гнойных процессах, редко инфекция попадает из далеко расположенного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Выпот в сумке быстро становится гнойным. Распознать бурсит не сложно. В месте расположения сумки визуализируется припухлость, болезненная при ощупывании. Движения в суставе ограничены, близлежащие ткани становятся отёчными, а кожа краснеет. При гнойном бурсите может возникнуть некроз (омертвение) участка сумки с прорывом и поступлением инфекции в окружающие ткани, гнойное содержимое может прорваться наружу с образованием свища или перейти на соседний сустав.

При многочисленных постоянных, но мелких травмах возникает микротравматический хронический артрит. При этом постепенно появляются жалобы на постепенно увеличивающийся хруст в суставах, скованность и затруднённость движений по утрам, тянущие боли, которые больной чаще замечает при перемене погоды. Со временем могут поражаться ткани, окружающие сустав, с возникновением бурситов, тендовагинитов.

Диагностика

Распознавание не представляет больших затруднений. Обязательно проводят пункцию сустава для точного установления диагноза (смотрят характер скопившегося отделяемого: кровянистый, гнойный или прозрачный с прожилками фибрина). Пункция сустава – это прокол иглой в строго отведённом месте под местным обезболиванием, выполняется хирургом или травматологом. Также она полезна и с лечебной целью (для удаления патологического выпота и разгрузки сустава, посева отделяемого на специальную среду и правильного назначения антибиотиков).

Лечение артрита, возникающего после травмы

Лечение гемартроза заключается в снятии нагрузки с поражённых суставов. Запрещаются физические упражнения, выполняется фиксация поражённых суставов (бинтование).При скоплении крови периодически прикладывают холод на область сустава. Скапливающееся отделяемое отсасывают при помощи пункции. Проводят физиотерапию и как можно раньше назначают лечебную гимнастику. Ведь необходимо помнить, что длительная фиксация ведёт к тугоподвижности (контрактуре) сустава.

При гнойном поражении проводят пункции с последующим промыванием воспалённой полости растворами антибактериальных препаратов. По показаниям и при неэффективности лечения проводят хирургическое лечение – артротомию (вскрытие полости сустава) или резекцию сустава (удаляют сустав вместе с суставными концами прилежащих костей).

Лечение бурсита при помощи антибиотиков без операции возможно только в первые дни болезни. В остальных случаях выполняют вскрытие сумки с удалением всего гнойного содержимого и промывание антисептиками полости сустава. Для улучшения оттока и ускорения заживления выполняют дренирование с помощью трубочек или кусочка перчатки.

Лечение хронического микротравматического артрита заключается в удалении источника постоянного травмирования, уменьшении стереотипных нагрузок, смене работы, которая способствует постоянному травмированию. Назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови в суставе и питание его тканей. Значительно улучшает питание (трофику) суставных тканей прогревающие тепловые процедуры, такие как ванны, грязелечение, парафинотерапия и лечебный массаж.

Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений

Ушиб сустава – механическое повреждение легкого характера, при котором кожные покровы остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани в зоне сустава. Эта патология часто встречается у людей, которые ведут активный образ жизни (катание на роликах, велосипеде). В 70% случаев ушибы диагностируются в зимнее время года.

Читайте так же:  При каких заболеваниях болят суставы ног

Незначительный ушиб проходит самостоятельно и не требует специальной помощи. Но при сильном травмировании сустава возникают такие опасные осложнения, как гемартроз (скопление крови в капсуле сустава) или посттравматический синовит (воспаление капсулы сустава после травмы). Ушиб часто маскируется под переломом без смещения.

Ушиб коленного сустава с обширной гематомой

Часто ушиб ногтя приводит к инфицированию и возникновению панариция (гнойного воспаления тканей пальца). Поэтому не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист может исключить вышеуказанные осложнения и назначить соответствующее лечение.

Процессы развития

Вследствие ушиба повреждаются клетки и кровеносные сосуды. При травмировании мелких сосудов возникает синяк. Если повреждены сосуды среднего и большого калибра, то образовываются гематомы.

Далее начинается воспаление, как реакция организма на травму. Увеличивается количество межклеточной жидкости, что проявляется отеком.

При ушибах возникает отслоение кожи от подкожно‐жировой клетчатки или подкожно‐жировой клетчатки от мышцы. Под ней начинает скапливаться кровь (так появляется гематома). При значительных ушибах повреждаются сосуды в капсуле сустава, что приводит к гемартрозу . Это опасное состояние, которое способствует нарушению работоспособности сустава.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Часто гематомы под фасциями (своеобразная пленка, покрывающая мышцу) сдавливают нервы и магистральные артерии. Как следствие, нарушается кровообращение и чувствительность в области травмирования.

При ушибе могут повреждаться суставные хрящи. Мелкие частицы хряща отрываются и прилипают в каком‐либо месте внутри капсулы. Когда происходит движение в суставе, эти кусочки препятствуют его нормальной работе и доставляют боль.

Признаки

Основные проявления ушиба сустава:

  • интенсивная боль сразу после удара или падения;
  • болевые ощущения при прикосновении или движении в зоне травмированного сустава;
  • отечность в месте ушиба;
  • возникновение кровоизлияния в виде гематомы или синяка.

Проявление признаков при ушибе сустава зависит от силы и формы травмирующего предмета. Степень отёка – от объема мягких тканей, которые были травмированы.

Дополнительные симптомы ушиба сустава – незначительное нарушение функции сустава, изменение его контура. При ушибах могут повреждаться нервы, что проявляется острой и стреляющей болью.

Ушиб пальца в области ногтя

При ушибе сустава ноги в области ногтя часто возникают кровоизлияния под ногтевой пластиной. Такая травма доставляет интенсивную боль, проявляется отеком. Двигать пальцем становится затруднительно. Читайте, как отличить ушиб от перелома пальца ноги или руки здесь.

Симптомы ушиба сустава ноги или руки очень похожи на растяжение – возникает интенсивная боль, которая усиливается при движении, появляется отек и кровоизлияние в виде синеватого пятна в месте травмы. Растяжение связок происходит в том случае, когда связки не могут выдержать определенную нагрузку, а ушиб – от удара.

Гемартроз коленного сустава

Гемартроз проявляется равномерным увеличением сустава по причине растяжения капсулы кровью. В результате происходит давление на нервные окончания, а пациент ощущает постоянную тупую боль. Именно поэтому больной рефлекторно фиксирует ногу в наполовину согнутом положении.

При гемартрозе функция сустава нарушается. Если не обратиться к врачу, то кровь в суставе начнет распадаться, и продукты распада будут оседать на оболочку капсулы. Это приведет к воспалению, что и называется посттравматический синовит . Синовит приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям в суставе. Рекомендации врача по лечению гемартроза читайте в статье «Лечение гемартроза коленного сустава после травмы – методы профилактики рубцовых осложнений».

Когда ушиб незначительный, то нужно приложить к месту ушиба что‐нибудь холодное и подержать в течение 10–15 минут. Холод притупит боль и сузит сосуды, что уменьшит отек и размер будущего синяка.

Ушибы средней и тяжелой степени требуют следующей медицинской помощи:

  • обезболивание (Нимесил, Найз, Нурофен, Некст);
  • фиксация поврежденного сустава или конечности;
  • прикладывание холода.

Далее проводится осмотр и делается рентген для исключения перелома и сопутствующих осложнений. Если при движении диагностируется сильный болевой синдром, то используется лангета. Это своеобразная фиксирующая пластина, которая прикрепляется бинтом и исключает движения сустава.

Удаление крови из полости сустава

При больших гематомах делается прокалывание и извлечение крови. Это уменьшает давление на сосуды и нервы, что нормализует кровоток, лимфоток, чувствительность, уменьшает боль и риск инфицирования.

При сильном ушибе ногтевой пластины с кровоизлиянием, делают в центре ногтя маленькое отверстие, через которое удаляется кровь, что приводит к уменьшению боли.

На 2‐е сутки лечение направлено на рассасывание кровоизлияния и нормализацию кровообращения. Это достигается с помощью физиопроцедур (УВЧ, электрофорез) и специальных мазей. Назначается Гидрокортизоновая мазь (уменьшает воспаление, боль и отек) и Гепариновая мазь (улучшает кровообращение). Подробнее о лечении ушиба мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Далее назначается лечебная физкультура. Сначала делают пассивные движения, а потом активные. Такая гимнастика улучшает кровообращение, ускоряет восстановление и является профилактикой фибринозного слипания между тканями после кровоизлияния.

[1]

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно оказать больному первую помощь при ушибе, предотвратить развитие отёка тканей и снизить болевой синдром.

Незначительный ушиб опасности для здоровья не представляет. Но с тяжелыми травмами заниматься самолечением опасно. Рекомендуется посетить специалиста. Врач проведёт осмотр и диагностику патологии, назначит соответствующее лечение.

Что такое посттравматический артрит?

Лечение травматического артрита должно быть комплексным и выполняться на ранних стадиях патологии. В таком случае воздействие на сустав и на организм будет минимальным, а движения без боли в ногах сохраняться надолго.

Посттравматический артрит консультация травмотолога

Этиология артрита коленного сустава

Травматический артрит коленного сустава развивается у пациентов независимо от возраста и пола. Основная причина появления заболевания – травма или ее последствия. Виды травм, приводящие к такому результату:

  • вывих мениска с повреждением капсулы сустава или связок;
  • сильные ушибы, вызывающие мелкие кровоподтеки внутри капсулы;
  • постоянное действие вибрации, приводящее к нарушению целостности сосудов, кровоснабжающих сустав.

Симптоматика патологии

Травматический артрит коленного сустава проявляется такими симптомами, как:

  • болезненность в коленях при движениях;
  • постоянный хруст в суставах;
  • уменьшение амплитуды движений в коленях;
  • покраснение и припухлость в зоне сустава.

Посттравматический артрит коленного сустава может сопровождаться изменениями со стороны организма. Например, повышается температура тела, появляется лихорадка. Если в анализах крови зафиксирован рост лейкоцитов, то возник бурсит в пораженном суставе, и присоединилась бактериальная инфекция.

Если симптомы появились сразу после травмы, то процесс острый и требует немедленной госпитализации. В случае постепенного развития, патологию заметить сложнее, поскольку она неактивно проявляется.

Особенности терапии

Больные часто не подозревают посттравматический артрит коленного сустава в своем организме. Они обращаются к специалистам только после прекращения движения в суставе. Если в пораженном участке развилась дистрофия с костными разрастаниями суставных поверхностей, то процесс необратим, его можно только замедлить с помощью лечения. Перед терапией выполняется комплексное обследование и делается рентген, УЗИ, КТ и МРТ. Важно осмотреть другие суставы организма, которые могли подвергнуться травматизации. Ранним симптомом травмы является болезненность и опухлость участка. А патологические движения возникают на фоне вывиха.

[3]

Обязательно во время острого процесса ограничить подвижность сустава и зафиксировать его повязками. Можно приложить местно холод, если подозревается травматический артрит коленного сустава. В дальнейшем можно постепенно увеличивать нагрузку.

Осложнения патологического процесса

Со временем болезнь может распространиться на окружающие участки и спровоцировать развитие периартрита, который будет требовать дополнительного лечения хондропротекторами и противовоспалительными средствами. В результате постоянного разрушения синовиальной оболочки начинает разрастаться костная ткань, и сустав превращается в неподвижный анкилоз.

Если в синовиальную жидкость попадут бактерии, то разовьется воспаление сумки сустава или бурсит. При ослабленной иммунной система возможно проникновение инфекции в кровоток и развитие сепсиса.

Чем лечить заболевание?

Лечение посттравматического артрита проводится с помощью медикаментов. Применяются такие группы препаратов, как:

  1. Анальгезирующие средства, которые употребляют перорально. В эту группу входят НПВС вроде «Нимесулида», «Диклофенака», «Ибупрофена», «Анальгина», «Аспирина». В случае сильной болезненности можно употребить «Фаниган», «Солпадеин». Если воспалительный процесс выражен сильно, то целесообразно назначить кортикостероды в виде «Преднизолона», «Дексаметазона», «Дипроспана».
  2. Препараты в форме мази или керма для местного воздействия. Они в составе могут содержать растительные компоненты, которые снимают воспаление, а также НПВС вроде диклофенака и хондропротекторы вроде коллагена или ГАГ.
  3. Средства для питания и поддержания целостности хрящевой ткани. Их важно применять регулярно, поскольку они медленно действуют. Местное нанесение должно происходить в больших дозах, чтобы вещества проникли через кожу и суставную сумку, доходя до синовиальной оболочки. Можно включить в рацион больше желатина, а также витаминные комплексы и биологически активные добавки, например, «Дигидрокверцитин». В качестве хондропротекторов применяются «Терафлекс», «Артепарон», «Хондроксид».
Читайте так же:  Артроз коленных суставов 1 ст

Если консервативная терапия не дает требуемого эффекта, то выполняется оперативное вмешательство с целью постановки протеза. Операция называется эндопротезированием сустава.

Дополнительные методы терапии

Лечение посттравматического артрита заключается в применении дополнительных физиотерапевтических методик. На пораженный участок можно воздействовать электрическим током переменной частоты, а также магнитными полями, ультразвуковыми волнами. Эффективным способом введения лекарств в сустав является элеткрофонофорез.

Без своевременного лечения посттравматический артрит может привести к разрушению сустава

Реабилитолог может назначить парафинотерапию, бальнеотерапию, лечение озокеритом. Все методики должны совмещаться в период ремиссии с ЛФК. Физические упражнения остановят разрастание костной ткани и вернут подвижность суставу. Нагрузка дается постепенно, а перед физическими упражнениями на больную ногу следует нанести растительную мазь и растереть пораженный участок. Желательно наличие в мази таких компонентов, как календула, лопух, ромашка, хондроитин или гликозаминогликаны.

Диетический рацион при артрите

Посттравматический артрит коленного сустава требует соблюдения диетического питания. Ежедневное меню должно быть насыщенным микроэлементами, особенно кальцием и витаминами группы A и D. В период обострения патологического процесса не рекомендуется употреблять много мяса и соли, течение болезни может осложниться подагрой.

Заболевание невозможно вылечить окончательно, но с помощью медикаментов и поддерживающей терапии его можно перевести в состояние стойкой ремиссии. Посттравматический артрит коленного сустава требует пожизненного поддерживания умеренной физической активности и ведения здорового образа жизни.

Как лечить артрит, появившийся после травмы

Посттравматический артрит – воспаление сустава, возникшее по причине механической травмы хрящевых и костных тканей, сухожилий, мениска, околосуставных мышц.

Жертвами артрита посттравматического типа чаще всего являются голеностопный и коленный суставы, реже – локтевой и тазобедренный.

В отличие от ревматоидного, реактивного, подагрического и иных видов артритных недугов, суставное воспаление этого типа не бывает вызвано внутренними дисфункциями организма – аутоиммунными сбоями или инфекциями.

Кроме того, травматический артрит часто возникает не одновременно с повреждением тканей, а спустя несколько месяцев после полученной травмы и казалось бы, полного заживления тканей.

О том, что такое посттравматический артрит: лечение, симптоматика, причины появления, пойдет речь в этом материале.

Особенности развития

При возникновении травмы артрит дает о себе знать не сразу. После того как травмированные ткани заживут, их форма, как правило, претерпит некоторые изменения. В результате кровоснабжение и кислородообмен в хрящевых тканях суставов ухудшается, и они начинают постепенно истончаться, дистрофировать, а затем и вовсе отмирать.

Пострадать от ушибов, переломов и прочих повреждений могут связки, сухожилия, костная околосуставная ткань или сами хрящи. Впоследствии в травмированном сегменте могут скопиться микрочастички инородных тканей, из-за чего развивается воспалительный процесс.

Разновидностью недуга является посттравматический периартрит, когда воспаление поражает только околосуставные ткани.

Основной причиной воспалительно-дистрофических поражений суставов является механическое повреждение суставов голеностопа, колена, щиколотки.

Артрит тазобедренного сочленения нередко возникает у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. Постоянное напряжение суставных связок может спровоцировать их хроническую деформацию и как следствие – воспалительный процесс.

Спровоцировать острое воспаление суставных соединений пальцев рук может каждодневная работа за компьютером, набор большого количества текста, управление компьютерной мышью.

Посттравматический артрит голеностопного сустава нередко развивается на фоне частых вывихов.

В число прочих факторов, вызывающих травматическое поражение стопы, лодыжки, колена и бедра, входят ожирение и сосудистые недуги ног.

Посттравматический артрит коленного сустава и голеностопа можно отличить по характерным симптоматическим признакам:

  • Чувство боли в пораженном соединении.
  • Слышимый хруст сустава нижней конечности.
  • Метеочувствительность, ощущение ломоты в костной ткани, особенно на фоне погодных изменений.
  • Ограниченная двигательная возможность – развивается из-за истончения суставных оболочек.
  • В области подколенной впадины может развиться подколенная грыжа – киста Бейкера.
  • При стремительном развитии воспалительного процесса возможны скачки температуры тела, повышение уровня СОЭ в крови.

Если такая симптоматическая картина возникла вскоре после повреждения конечности, доктора ставят диагноз в виде острого посттравматического артрита и назначают лечение. При отсроченном наступлении недуга его диагностика нередко вызывает определенные сомнения и затруднения.

Осложнением посттравматического недуга может стать артозо-артрит, который развивается из-за сильного нарушения кровообращения в поврежденной хрящевой ткани. Хрящ быстро истончается, изменяется его цвет и структура, убывает синовиальная жидкость. Как следствие, суставная кость покрывается остеопатическими наростами, уплотнениями и шипами, со временем деформируясь все заметнее.

Читайте так же:  Стали хрустеть все суставы причина

Диагностика

В отличие от иных видов артрита, недуг посттравматического типа диагностировать порой непросто, особенно если болезнь решила повременить и проявилась спустя какое-то время после повреждения.

Основными способами выявления болезни являются:

  1. Анализ крови общий, биохимический – помогают выявить уровень лейкоцитов в крови.
  2. Рентген – устанавливает состояние хрящевой и костной ткани.
  3. Компьютерная томография.
  4. УЗИ — диагностика.
  5. Магниторезонансная томография – один из самых точных методов диагностики, позволяющий полностью исследовать ткани суставов.
  6. Артроскопическое исследование внутрисуставной жидкости.

Установить точный диагноз поможет первичный опрос пациента, выявление сопутствующих болезней и перенесенных травм.

При обнаружении характерных симптомов необходимо как можно скорее обратиться в лечебное учреждение. Лечиться от последствий травмы необходимо в травматологии, а диагностика и терапия суставных воспалений должны осуществляться квалифицированным ревматологом. Возможно, для устранения суставной деформации придется обратиться к остеопату.

Чтобы лечить артрит после травмы, необходим комплекс медицинских мероприятий:

  • Медикаментозная терапия.
  • ЛФК, физиотерапевтическое лечение.
  • Оперативное вмешательство – необходимо в случае недостаточной эффективности традиционной терапии.

Хорошим дополнением к основному лечению считаются народные методы и средства, которые можно применять в домашних условиях.

Медикаменты

Травматический артрит лечение предполагает несколько групп аптечных препаратов:

  1. Нестероидные антивоспалительные средства. Помогают остановить развитие воспалительного процесса, ослабить болевые ощущения, снизить метеозависимость сустава. Выпускаются в виде таблеток и наружных мазей, могут назначаться также в инъекционной форме. Самыми популярными при посттравматическом артрите являются: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен.
  2. Если НПВС оказываются малоэффективными, пациенту рекомендуется пройти курс лечения ГКС – глюкокортикостероидами. Эти гормональные препараты также помогают снять воспаление, быстро устранить боль, жар и отек.
  3. Хондропротекторы. Предназначены для восстановления разрушенной ткани хряща, ее объема и кровоснабжения. Чаще всего используют Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Мукосат.
  4. Витаминные комплексы – помогают ускорить восстановительный процесс, нормализовать баланс ценных веществ в организме. После травм рекомендуется принимать Остеомед, Артривит, Кальций Д3 Никомед.

Важным условием приема медикаментозных препаратов является четкое следование врачебным рекомендациям, соблюдение способа применения, дозировок и длительности курса.

Физиотерапия и ЛФК

Для ускоренного восстановления суставной ткани после травмы пациентам следует выполнять комплекс лечебных упражнений, который подбирается индивидуально с учетом локализации воспаления, степени разрушения сустава, возраста пациента и иных особенностей.

Примерный комплекс восстановительной гимнастики для ног выглядит так:

  • Нужно лечь на спину и поочередно сгибать колени, не отрывая стоп от пола по 10 раз для каждой ноги.
  • Имитация езды на велосипеде из положения лежа.
  • Стоя у опоры, выполнять поочередные махи и круговые вращения ногами. Рекомендуемое количество подходов: по 7-10 раз справа и слева.
  • Лежа на спине, сводить и разводить конечности, поднятые на 90 градусов по отношению к туловищу.

Хорошо помогают улучшить кровообращение тканей массаж и физиопроцедуры, такие как парафинотерапия, грязевые аппликации, ванны на основе сероводорода, радона, йода и брома, магнитолечение, УЗИ-терапия.

Чтобы облегчить болевые ощущения, назначаются терапия ультрафиолетом и лечение холодом – криотерапия.

Назначается при тяжелой стадии разрушения хряща, когда пациент испытывает сильные боли при малейшем движении сустава, а консервативная терапия приносит лишь кратковременное облегчение.

Щадящим оперативным методом считается артроскопия, выполняемая при помощи специального приспособления – артроскопа. Выполняется под местным наркозом, реже – при воздействии общей анестезии.

Техника выполнения вмешательства:

  1. На область выше воспаленного сустава накладывается жгут для снижения объема кровотока.
  2. Вводится анестезия.
  3. Выполняется несколько разрезов объемом несколько миллиметров.
  4. В суставную полость вводятся инструменты: оптическое устройство, оснащенное видеокамерой, для контроля процесса; трубка для промывания полости физраствором; артроскоп, чтобы выполнять необходимые манипуляции.
  5. После окончания операции физраствор откачивается вместе с разрушенными остатками тканей, вводятся антимикробные препараты, накладывается тугая повязка.

При сильном разрушении суставной сумки производится ее полная замена на протез из гипоаллергенного металла.

Народное лечение

Домашняя терапия помогает облегчить симптоматику недуга, ускорить восстановление дистрофированных тканей. Высокой популярностью среди пациентов пользуются согревающие компрессы:

  • Кусок марли пропитывается аптечным раствором Димексида, накладывается на воспаленное сочленение, утепляется полиэтиленом и шерстяной тканью. Время воздействия – 20 минут.
  • Смешаем полстакана водки и 1/3 стакана жидкого меда. Пропитаем смесью кусок марли, зафиксируем как компресс, выдержим от 15 до 30 минут.
  • Возьмем по 1 ч. л. соды, соли, меда, горчичного порошка, можно заменить несколькими каплями йода. Смесь накладываем на больную коленку или голеностоп, утепляем полиэтиленом и шерстяным шарфом, выдерживаем столько, сколько удастся вытерпеть чувство жжения, но не меньше 20-30 минут.

Перед применением народных методов необходимо получить одобрение лечащего доктора.

Последствия несвоевременного лечения

При запоздалом визите к врачу и лечении прогноз состояния пациента может быть таким:

  1. Необратимая деформация хрящей и костей (артроз).
  2. Периартроз, периартрит – острый воспалительный процесс и разрушение околосуставных тканей.
  3. Полиартрит – поражение соседних суставов, вызванное деформацией одного из сочленений.
  4. Синовиты, бурситы – воспалительные процессы синовиальных оболочек.
  5. Необратимая потеря двигательной способности.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Коварство посттравматического артрита заключается в том, что он часто дает о себе знать спустя несколько месяцев после травмы, когда пациент уже успевает забыть о ней.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Поэтому важным условием правильной диагностики и своевременного лечения является внимание к своему здоровью, сообщение врачу всех важных обстоятельств Берегите себя и будьте здоровы!

Источники


  1. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.

  2. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.

  3. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
  4. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
  5. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
Воспаления сустава после травмы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here