Введение синовиальной жидкости в тазобедренном суставе

Полезная информация по теме: "введение синовиальной жидкости в тазобедренном суставе" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Эффективность уколов в тазобедренный сустав при артрозе

Содержание

Коксартроз — это воспаление тазобедренного сустава. Подобное поражение способно полностью или частично разрушать связующие суставной сумки. Такое воздействие негативно сказывается на способности пациента передвигаться, причиняет сильную боль и неудобства. Для лечения коксартроза используют различные методы. Один из них — уколы в тазобедренный сустав при артрозе. Такой метод достаточно эффективен и применяется в большинстве случаев после того, как все остальные способы лечения не увенчались успехом.

Инъекции в сустав имеют ряд преимуществ перед другими способами лечения. Даже если у пациента артроз тазобедренного сустава развился на почве другого заболевания или, помимо этого недуга, у человека есть ряд иных болезней, внутрисуставные уколы помогут гораздо лучше любой другой терапии. Препараты, которые вводятся посредством таких инъекций, благоприятно влияют на общее состояние здоровья пациента. Прежде чем соглашаться на подобное лечение, сделайте ряд анализов, которые определят наличие у вас аллергической реакции на медикаменты. Каждая инъекция должна проводиться через 14 дней после того, как была сделана предыдущая. Принимать таблетки или другие лекарства в период лечения не нужно.

Применение глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды — это препараты, которые вводятся посредством инъекций в суставы. Подобное лечение назначается пациенту при артрозе тазобедренного сустава. Глюкокортикоиды способны полностью нейтрализовать любые симптомы заболевания. Если посредством стандартного медикаментозного лечения не всегда удается полностью избавить человека от болевых ощущений, воспаления и припухлостей, то такие препараты способны оказать действенную помощь пациенту. Относятся глюкокортикоиды к разряду гормональных лекарств. Поэтому применять их необходимо с осторожностью. Превышение дозы или частые уколы могут привести к нарушению гормонального фона человека.

Глюкокортикоиды включают в свою группу достаточно обширный спектр медикаментов. Это гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон. Добиться восстановления работы сустава или прекращения разрушительного процесса в хрящевой ткани посредством таких инъекций невозможно. Эти лекарства не предназначены для лечения артроза тазобедренного сустава. Они только позволяют избавить пациента от неприятных ощущений. Не стоит ждать от такого лечения быстрого восстановления кровообращения или питания хряща.

В момент сильного обострения артроза глюкокортикоиды используются чаще всего. Это объясняется тем, что в этот период в суставной сумке накапливается жидкость, которую нужно убрать. А глюкокортикоидные препараты способствуют скорейшему рассасыванию подобных образований. После проведения курса такого лечения пациенту обычно назначают мануальную и физиотерапию.

При поражении тазобедренного сустава больному не назначается сразу весь курс препаратов. 1 укол всегда делается как пробный. В зависимости от того как поведет себя организм пациента, врач решает, продолжать такую терапию или нет. Не всегда лечение глюкокортикоидами может принести желаемый результат. Иногда организм пациента просто не реагирует на подобные инъекции, и заболевание продолжает прогрессировать, а симптомы усиливаются. При артрозе тазобедренного сустава выполняются уколы глюкокортикоидов в том случае, если:

  1. Другого способа добиться снятия симптомов заболевания нет.
  2. Повреждение имеет не просто локальный характер, а может распространиться.
  3. 1 укол дал положительный результат.
  4. Врач уверен в необходимости подобного лечения.

Лечение с помощью плазмы

Существуют различные препараты, способные снимать болезненные синдромы и возвращать пациента к нормальному состоянию. Но есть особый метод воздействия на сустав, который появился сравнительно недавно. Ни одни таблетки не способны оказать такого эффекта, как плазмолифтинг. Подобное лечение способно не только устранить явные симптомы артроза, а полностью остановить развитие заболевания, устранить его и предотвратить дальнейшее появление. Плазмолифтинг оказывает положительный эффект не только на пораженную область сустава и хряща, но и на весь организм в целом. Такое лечение обогащает минералами и питает мышцы вокруг тазобедренного сустава, восстанавливает эластичность связок и весь поврежденный опорно-двигательный аппарат.

Плазмолифтинг не включает в себя посторонние препараты. Метод лечения заключается в том, что у пациента берется образец плазмы и в него лабораторным путем добавляются тромбоциты. После этого пациенту вводится такая инъекция. Подобное лечение абсолютно безопасно и не имеет никаких побочных эффектов, в отличие от инъекций, в состав которых входят лекарственные препараты. Плазма и тромбоциты способствуют регенерации поврежденных участков. К пораженному суставу в колене начинает поступать кровь, происходит образование новых сосудов.

Благодаря тому что плазмолифтинг является естественным стимулятором, он провоцирует не только регенерацию сустава, но и восстановление хрящевой ткани. Введенная в организм пациента плазма регулирует содержание синовиальной жидкости в суставной сумке, в результате чего хрящ смазывается и прекращает разрушаться. Болевые симптомы, припухлость, отеки, покраснение кожи и другие симптомы проходят бесследно уже после 1 укола. Использовать дополнительно таблетки и мази можно для получения более быстрого эффекта.

Применением плазмолифтинга можно вылечить не только поражение тазобедренного сустава. Подобное лечение используется при нарушении функционирования отдельных органов. Введение плазмы провоцирует скорейшее заживление ран и устранение повреждений на кожном покрове. При таком лечении пациенту не приходится подстраиваться и менять привычный темп и образ жизни.

Использование хондропротекторов при артрозе

Достаточно часто в современной медицине происходит лечение заболеваний суставов и хряща путем ввода в суставную сумку хондропротекторов либо нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты из группы хондропротекторов в первую очередь питают хрящевую ткань и восстанавливают баланс синовиальной жидкости. В этом их главное отличие от нестероидных препаратов, которые направлены только на устранение основных симптомов артроза: отека, болезненных ощущений, воспаления. Применение НПВП дает очень быстрый результат. Значительное улучшение состояния пациента наблюдается уже через полчаса. В случае лечения артроза хондропротекторами результата придется ждать дольше, но эффективность такого метода лечения гораздо выше. Противопоказаний в применении данных препаратов нет. Исключение может составлять только личная непереносимость препарата организмом.

Алфлутоп, артепарон, контрикал — это препараты, которые относятся к группе хондропротекторов. Их применение полезно для общего состояния пациента. Они оказывают воздействие не только непосредственно на воспаление, но и улучшают протекание жизненно важных процессов в организме. Лечение тазобедренного сустава путем введения хондропротекторов назначается исключительно врачом. Длительность курса лечения будет зависеть от того, насколько у больного запущенная форма заболевания и какие изменения происходят в организме под воздействием препарата. Средняя длительность курса составляет 6 уколов.

Читайте так же:  Эффективные восстановления суставов

Если в процессе обычного медикаментозного лечения заболевание будет продолжать распространяться и прогрессировать, то применение хондропротекторов остановит этот процесс. Эти препараты способны бороться с заболеванием не только в определенной области, куда была сделана инъекция, но и во всем организме человека.
В современной медицине использование хондропротекторов не сильно распространено. Притом что действие этих препаратов очень эффективное, не каждый человеческий организм поддается такому воздействию. В результате может произойти отторжение препарата, и лечение не принесет должного результата. Пойти на такой риск готов не каждый пациент, потому что инъекции хондропротекторов стоят достаточно дорого.

Применение гиалуроновой кислоты

Введение такого лекарства, как гиалуроновая кислота, положительно сказывается на здоровье пациента с артрозом. Суть лечения состоит в том, что инъекции, которые вводятся в сустав, дополняют сам хрящ. Гиалуроновая кислота становится полностью идентичной синовиальной жидкости, которая смачивает хрящевую ткань. Когда тазобедренный сустав пациента поражается артрозом, содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости резко уменьшается. Хрящевая ткань начинает пересыхать, происходит трение, которое провоцирует разрушение и деформацию хряща. На сегодняшний день есть различные препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые водятся в сустав. Они отличаются в основном процентным содержанием главного компонента. Назначить нужную дозировку может только врач после проведенной диагностики.

При введении лекарства внутрь сустава синовиальная жидкость насыщается гиалуроновой кислотой, и в суставной сумке восстанавливается естественный баланс элементов. В результате хрящевая ткань смачивается достаточным количеством жидкости, получает требуемое количество питательных элементов, и ее разложение приостанавливается. После прохождения курса процедур рассыпание хряща полностью предотвращается. Если у пациента в организме не происходит трение, то болезненный симптом исчезает сам по себе, а отек и припухлость постепенно исчезают. Но не только это основная цель подобного лечения. Когда разрушительный процесс в хряще остановлен, насыщение гиалуроновой кислотой провоцирует его к самостоятельному природному восстановлению.

Применение гиалуроновой кислоты очень популярно в современной медицине. Вводить подобные инъекции можно не только в тазобедренный сустав, но и во все суставы организма. Уже после 1 укола у пациента проходят болезненные ощущения, а подвижность суставов начинает восстанавливаться. В процессе лечения отпадает необходимость применения любых других противовоспалительных медикаментов. Артроз не будет беспокоить больного долгое время после прохождения курса уколов. После такого курса лечения отпадает необходимость в хирургическом вмешательстве, а побочных эффектов у инъекций такого типа нет. Проходить процедуру введения гиалуроновой кислоты рекомендуется 1 раз в год. Количество вводимых инъекций может колебаться от 3 до 5.

Препараты протезов синовиальной жидкости коленного сустава

Содержание

Пациенты, имеющие заболевания суставов, часто сталкиваются с такими понятиями, как «синовиальная жидкость» и «протез синовиальной жидкости». Эти термины многим не знакомы, соответственно, не все осознают важность данных элементов. Без достаточного количества синовиальной жидкости суставы не получают необходимого питания и смазки, и перестают нормально функционировать.

О синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость или синовия, представляет собой густую гелеобразную субстанцию, которая наполняет суставную полость. В ее задачи входят смазка суставообразующих поверхностей для уменьшения трения и последующего истончения, обеспечение конгруэнтности и подвижности суставов, питание хряща и дополнительная амортизация колена. Жидкость вырабатывается синовиальной мембраной (оболочкой), входящей в структуру сустава.

Синовия состоит из жидкостного и белково-полисахаридного компонентов и, по сути, является экссудатом. Ее эластичность и вязкость обусловлена наличием гиалуронана (полисахарид гликозаминогликановой группы). Взаимодействуя с протеогликанами, гиалуронан способствует образованию сложной молекулярной системы, которая формирует коллагеновые волокна хряща, придающие ему упругость и гибкость.

Роль гиалуроновой кислоты

Особыми свойствами кислоты считается ее способность преобразовываться в гель и в таком состоянии связывать объемы жидкости, которые намного превышают ее собственный. Присутствие гиалурона отмечено в некоторых видах тканей и органов человека. Это соединительная, эпителиальная и нервная ткани; сухожилия, глазное стекловидное тело и роговица, слизистые и суставные структуры.

Пребывая в свободном состоянии, молекулы гиалурона имеют вид объемной сетки. Под силовым воздействием сдвига, она сжимается и вытягивается в линию. Благодаря этому, хрящи обладают скользящим эффектом и смягчают давление во время нагрузок.

Хрящевая ткань со временем изнашивается по разным причинам, и поэтому нуждается в регулярном восстановлении гомеостаза. Если организм не может вырабатывать требуемое количество гиалурона, возникает необходимость в подаче его извне. Для таких случаев существуют протезы синовиальной жидкости коленного сустава – специфические препараты, получаемые из животного сырья путем биологического синтеза.

Как применяется протез

Потребность в дополнительном обеспечении гиалуроновой кислотой определяется следующими факторами:

  • дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов – артриты, артрозы, остеохандрит, болезнь Гоффа;
  • травматические поражения сочленений;
  • наследственные или врожденные дефекты.

[3]

Все эти причины имеют схожие клинические проявления:

  1. болезненные ощущения различной интенсивности при совершении движений;
  2. скованность в колене после сна, которая быстро исчезает;
  3. прогрессирующий болевой синдром, не проходящий в состоянии покоя;
  4. сильные боли при пальпации;
  5. ограничение двигательной функции

Эффект от применения

Под влиянием возрастных изменений выработка молекул гиалурона происходит в усиленной форме. Однако это не совсем те элементы, которые производятся в молодом возрасте – они имеют меньшую массу, из-за чего падает уровень их концентрации в хряще. Препараты, которые используют в качестве протезов синовиальной жидкости, содержат молекулы соответствующей массы. Введение их нормализует объем гиалурона и синовии в целом.

Лечебный курс проводится в течение двух недель, за которые пациент получает пять внутрисуставных инъекций. Уже после первого приема наблюдается восполнение необходимого количества вещества, которое обволакивает хрящ. Протезируемая жидкость не отторгается, поскольку ее кислотный баланс полностью соответствует естественному.

Лечение благотворно сказывается на функционировании сустава, при движении исчезает дискомфорт, боли, останавливается прогрессирование артроза. Кроме повышения внешней защиты, отмечается рост хондроцитов, от которых зависит внутреннее состояние хряща.

Инъекции показаны пожилым людям для поддержания суставных тканей. Артриты и артрозы – наиболее часто встречающиеся заболевания у категории пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Помимо других медикаментозных средств назначают Ферматрон для повышения кислотного уровня в синовиальной жидкости и гиалуронат натрия, чтобы остановить и устранить разрушение сустава, проблемы с глазной сетчаткой и нарушения в стекловидном теле.

Читайте так же:  Воспаление мышц тазобедренного сустава

Противопоказания к внутрисуставному введению

Протезирование внутрисуставной жидкости может быть использовано не во всех случаях. Препараты имеют ряд ограничений, которые обязательно следует учесть, прежде чем прибегнуть к процедуре введения протеза:

  • заболевания печени;
  • инфекционные кожные болезни;
  • низкие показатели коагулораммы (свертываемости крови);
  • имеющиеся травмы;
  • деформации суставов в активной стадии;
  • беременность и кормление грудью.

Перед тем, как применять жидкий протез, врач проводит обследование пациента. Если в ходе его будут обнаружены инфекционные или воспалительные процессы в суставных тканях, введение лекарственного препарата становится невозможным.

Отсутствие положительных результатов во время лечебного курса также служит основанием для его отмены. В данном случае проводится диагностика с целью выяснить причины неэффективности протезирования.

Какие могут быть осложнения

Медикаментозные препараты не исключают возникновения побочных реакций. Это касается и протеза синовиальной жидкости. Редко, но все же может произойти:

  1. аллергическая реакция;
  2. проявление отечности;
  3. гиперемия в месте укола;
  4. локальные болевые ощущения.

При продолжительности симптомов в течение 24 и более часов нужно немедленно обратиться к специалисту. Он пересмотрит дозировку препарата или сменит его на аналогичный. В некоторых ситуациях этот метод терапии могут вообще отменить.

Нельзя выделить какой-либо один из препаратов, равно как и признать его лучшим. Подбор осуществляется в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма. Однако наиболее распространенным является Ферматрон.

  • Ферматрон, несмотря на его популярность, относится к незапатентованной группе лекарственных средств. Он не вызывает токсических проявлений, может применяться для беременных и кормящих, но с пометкой «не рекомендуется». Также неизвестна его фармакокинетика и взаимодействие с другими препаратами. Форма выпуска – герметично запаянный стеклянный шприц на 2 мг.

  • Адант производится японской фармацевтической компанией. Это вязкое эластичное средство, выпускаемое в шприцах для одноразовой инъекции в 25 мг. Перед использованием его надо подогреть. Считается самым доступным по стоимости.

  • Остенил – швейцарский препарат, содержащий 1%-й раствор гиалуроновой кислоты, расфасованный в одноразовые шприцы. Для сохранения свойств его следует хранить в сухом прохладном месте. Перед инъекцией зона прокола обрабатывается спиртом, из шприца выпускается воздух.

  • Синокром выпускается в одноразовых шприцах с замком Люэра. Курс рассчитан на шесть приемов с промежутком 5-7 дней. Есть возможность уколов в несколько суставов одновременно. Производство Австрия.

  • Гиастат – жидкое гелеобразное вещество в герметичном шприце на 20 мг. Прежде чем приступить к манипуляции, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, в частности, рентгенографию и лабораторные анализы во избежание воспаления. Препарат изготавливает российская фармацевтическая фирма.

  • Гоу Он представлен 1%-м раствором натрия гиалуроната в дозировке 25 мг. При его использовании наблюдается положительная динамика лечения и в то же время практически отсутствуют побочные явления.

Терапия методом введения протеза синовиальной жидкости пройдет успешнее, если процедуру контролировать с помощью УЗИ и рентгена. Инъекции с наблюдением УЗИ могут осуществляться в латеральном ракурсе, лежа на боку, и в медиальном – положение лежа на спине.

После протезирования

Когда наступает ремиссия, врач подбирает программу реабилитации, исходя из результатов лечения и состояния пациента. Как правило, существует разделение на группы:

  1. Первой группе показаны массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, симптоматическая терапия, ношение ортезов.
  2. Для второй группы рекомендованы ортезирование, определенные виды физических упражнений, симптоматическая терапия, массаж и физиотерапия.
  3. К третьей группе относятся медикаментозные препараты, изометрические физупражнения, аналгезия, ортезы.
  4. Четвертая группа – медикаментозные препараты, аналгезия, ношение ортезов.

Введение синовиальной жидкости в тазобедренном суставе

Введение «заменителя синовиальной жидкости» возможно не только в коленный или плечевой сустав.

Мы используем уникальную методику инъекций вязкоэластичных имплантатов, позволяющую избавиться от болей в тазобедренном суставе.

Чтобы обеспечить точное попадание в сустав, манипуляция проводится под ультразвуковым контролем.

Стоимость введение «имплантата суставной жидкости» в тазобедренный сустав указана в Перечне манипуляций, стоимость препарата включена.

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный и тазобедренный сустав при остеоартрозе

Гиалуроновая кислота — гликозаминогликан (соединение белков и углеводов), входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной ткани. Гиалуроновая кислота является важным компонентом синовиальной жидкости, обеспечивая смазку суставных поверхностей. Впервые гиалуроновая кислота была выделена в 1934 году из стекловидного тела глаза (от греч. hyalos — стекловидный). Она используется в косметологии для ухода за кожей, лечения атрофических рубцов и омоложения кожи.

При остеоартрозе концентрация и размеры молекул гиалуроновой кислоты уменьшаются, поэтому с 1970-х годов в крупные суставы (тазобедренный, коленный) с помощью инъекций вводят высокомолекулярную гиалуроновую кислоту для восстановления свойств синовиальной жидкости. Экзогенная (введенная извне) гиалуроновая кислота встраивается в суставной хрящ, является антиоксидантом и подавляет воспаление.

Полностью механизм действия гиалуроновой кислоты пока не изучен, но в исследованиях на овцах выявлено, что препараты гиалуроновой кислоты с большим размером молекул хуже стимулируют синтез собственной гиалуроновой кислоты, чем препараты с меньшей молекулярной массой. Введенная в суставную полость гиалуроновая кислота начинает ее покидать уже через 2 часа после введения и полностью исчезает в течение 4 дней. Остается загадкой, почему клинический эффект гиалуроновой кислоты длится намного дольше. Тем не менее, не у всех больных уколы гиалуроновой кислоты в сустав бывают эффективны.

Клинический эффект зависит не только от размера молекул в препарате, но и от стадии остеоартроза. На ранних стадиях перспективно применение препаратов с меньшей молекулярной массой для разбавления имеющейся синовиальной жидкости и стимуляции синтеза собственной гиалуроновой кислоты. На поздних стадиях остеоартроза целесообразнее применять высокомолекулярные концентрированные препараты гиалуроновой кислоты для смазки суставных поверхностей.

Внутрисуставное (интраартикулярное) введение часто проводится под контролем УЗИ. Побочные эффекты бывают редко, но возможны. Тяжелых побочных реакций не описано. В основном осложнения проявлялись в виде воспаления (артрит и воспаление вокруг сустава).

Показания и противопоказания

Показания к уколам гиалуроновой кислоты в коленные и тазобедренные суставы:

  • признаки кожной инфекции (воспаления) в непосредственной близости от места укола;
  • наличие инфекции или сильного воспаления сустава;
  • венозный или лимфатический застой на стороне пораженного сустава (тяжелое варикозное расширение вен ног, тромбозы глубоких вен).
Читайте так же:  Мениск коленного сустава что делать

Препараты гиалуроновой кислоты

Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в сустав обычно содержат ее натриевую соль (натрия гиалуронат). Эти лекарства часто называют протезами синовиальной жидкости. Выпускаются чаще всего по 2 мл, есть по 1 мл, 3 и 6 мл. Средняя стоимость — 3-4 тыс. рос. рублей за 2 мл. Стоимость 1 укола в сустав в Москве в частных медцентрах составляет от 400 рублей до 4 тысяч и более.

  • Гиалган Фидия: раствор 20 мг гиалуроната натрия в 2 мл.
  • Суплазин: 20 мг в 2 мл.
  • Суплазин 1-Шот: 60 мг в 6 мл.
  • Ферматрон: 20 мг в 2 мл.
  • Ферматрон: 20 мг в 2 мл.
  • Ферматрон Плюс: 30 мг в 2 мл.
  • Ферматрон С: 69 мг в 3 мл.
  • Синокром протез синовиальной жидкости: 20 мг натрия гиалуроната с молекулярной массой около 1,6 млн Да в 2 мл;
  • Синокром мини заменитель синовиальной жидкости: 10 мг натрия гиалуроната с молекулярной массой около 1,6 млн Да в 1 мл;
  • Синокром форте заменитель синовиальной жидкости: 20 мг натрия гиалуроната с молекулярной массой около 2,1 млн Да в 1 мл.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Препарат Синвиск содержит гиланы — производные гиалуронана (натриевой соли гиалуроновой кислоты). Выпускается в ампулах по 2 мл.

Препараты гиалуроновой кислоты имеют чаще всего животное происхождение (из петушиных гребней или человеческой пуповины), реже их получают методами генной инженерии (с помощью бактерий).

При коксартрозе

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сустава) применяется с 1984 года, но до сих пор ее ведение не получило достаточной доказательной базы по нескольким причинам: из-за отсутствия рандомизации (случайного распределения пациентов по опытным и контрольным группам, от англ. random — случайный), из-за применения препаратов с разной молекулярной массой и по разным схемам, из-за коротких сроков наблюдения. Пока точно неизвестно, препараты гиалуроновой кислоты какой молекулярной массы лучше всего использовать и какая схема введения внутрь суставов является оптимальной.

Авторы первого рандомизированного двойного слепого исследования 2006 года по применению гиалуроновой кислоты при коксартрозе по схеме «3 раза с интервалом 2 недели» пришли к выводу, что в целом внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты дает лишь некоторое клиническое улучшение.

Схемы введения гиалуроновой кислоты при коксартрозе:

  • обычно суммарно делают от 3 до 5 уколов в тазобедренный сустав;
  • эффективны 2 инъекции в сустав с интервалом в 1 неделю и потом третья через полгода. Боль снижается уже через 2 недели, а эффект сохраняется до года;
  • могут применяться повторные внутрисуставные инъекции (по необходимости) с 3-месячными интервалами. Эффект наблюдается уже после первого укола, а с помощью повторных введений (1-2 раза год) благоприятный эффект можно поддерживать длительно.

При гонартрозе

Обычный курс лечения гонартроза (остеоартроза коленного сустава) — 3-5 уколов по 25 мг (2,5 мл) гиалуроновой кислоты с интервалом в 1 неделю.

На III (тяжелой) стадии гонартроза с 4-5 эпизодами гидроартроза (скопление жидкости в суставной полости) в год курс уколов гиалуроновой кислоты нормализуют вязкость синовиальной жидкости независимо от ее исходных значений.

Какие уколы в сустав эффективнее — гиалуронка или гормоны?

Курс из 5 еженедельных уколов гиалуроновой кислоты по 20 мг в коленный сустав при первичном остеоартрозе, по данным биопсии, восстанавливает поверхностный слой хряща и значительно улучшает обмен веществ в хрящевых клетках. В отличие от гиалуроновой кислоты, введение в сустав глюкокортикоидов (метилпреднизолона 3 раза по 40 мг с недельным интервалом) давало гораздо более скромные результаты. Предполагается, что гиалуроновая кислота как-то влияет на обмен веществ внутри хряща, а не только «смазывает» суставные поверхности.

Сравнение внутрисуставных уколов гиалуроновой кислоты и гормонов кортикостероидов (глюкокортикоидов) показывает:

  1. в первый месяц их эффект одинаковый;
  2. в дальнейшем эффект гиалуроновой кислоты более стабилен и сохраняется длительно (до года), чего нельзя сказать о кортикостероидах.

Метаобзор 2012 года: введение физраствора тоже эффективно

В мета-анализе (анализе многих исследований по одной теме) клинических исследований внутрисуставных уколов гиалуроновой кислоты при гонатрозе, опубликованном в 2012 году (см. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734561), исследователи пришли к выводу, что эти уколы уменьшают боль на 40-50%. Однако если сравнивать с плацебо (внутрисуставными уколами физраствора), снижающими боль на 30%, то гиалуроновая кислота дает лишь небольшой дополнительный положительный эффект — около 10-20%. Исследователи не смогли сделать вывод, какие именно препараты гиалуроновой кислоты эффективнее снижают боль. Также необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, каким образом внутрисуставные уколы обычного солевого раствора тоже дают положительный эффект.

Перспективы гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Поскольку внутрисуставные уколы физраствора тоже дают положительный эффект, предложена схема лечения остеоартроза коленного сустава, согласно которой с самой ранней стадии с интервалом в 5-6 месяцев рекомендуется проводить ирригацию (орошение, промывание) внутрисуставной полости с последующим введением в нее гиалуроновой кислоты.

В последние годы производятся комбинированные препараты гиалуроновой кислоты:

  • маннитол связывает свободные кислородные радикалы и защищает гиалуроновую кислоту от повреждения, тем самым удлиняя срок действия препарата (вводится однократно или через 2 недели). Препарат Остенил Плюс содержит в 2 мл: натрия гиалуронат 40 мг и маннитол 10 мг.
  • кристаллические гормоны кортикостероиды эффективно уменьшают воспаление.

Итальянские исследователи выяснили, что 5 внутрисуставных уколов гиалуроновой кислоты с 1-недельным интервалом дают такой же эффект, что и однократное введение той же дозы.

Перспективно применение гиалуроновой кислоты также при хронических болях в нижней части спины: под контролем УЗИ ее вводили в суставные между верхними и нижними суставными отростками позвонков.

[1]

Синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это жидкая вязкая субстанция желтоватого цвета, которую вырабатывает сустав для уменьшения трения хрящей и костей при движении. С.ж. состоит в большей части из воды, так же в ней присутствует гиалурон – разновидность сложного сахарида, который делает жидкость вязкой, словно сахарный сироп. В синовиальной жидкости содержится небольшое количество белков: протеогликанов и гликопротеидов, которые служат строительным материалом для регенерации хряща.

Фактически, синовиальная жидкость – это «кровь» для сустава. Она выполняет функцию как питания суставных хрящей, так и функцию выведения ненужных, отработанных веществ и мертвых клеток через естественные барьеры в кровь и лимфу.

Читайте так же:  Артроз локтевого сустава эпикондилит

Синовиальная жидкость и износ суставов

Количество синовиальной жидкости в суставе составляет всего несколько мг, но важность ее сложно переоценить. Качество с.ж. зависит от многих факторов, в особенности, от уровня гидратации организма. Если жидкости человек употребляет нормальное количество, то и с.ж имеет правильную вязкость и хорошо смазывает суставы. Если воды человек пьет недостаточно, то его кровь и с.ж становятся гуще нормы. Густая кровь заставляет сердце работать на «повышенных оборотах», а густая синовия не смазывает суставы должным образом и хрящи начинают истираться и утончаться.

Из-за повышенного износа хрящ не успевает восстановиться естественным образом и начинается воспаление. Качество с.ж. еще больше ухудшается и любое движение причиняет боль.

Аналогично, если здоровый человек мало двигается, то со временем у него выделяется все меньше и меньше синовиальной жидкости, мышцы атрофируются, из-за застоя сосуды забиваются шлаками и перестают снабжать сустав питательными веществами. Полноводная ранее река превращается в ручей. Естественный закон природы и эволюции: то, что не используется, то отмирает.

При сильном износе хрящей кости начинают тереться друг об друга, при этом слышны треск, хруст и щелчки. Организм начинает выделять в кость дополнительный кальций, однако новая костная ткань образуется не в месте максимального износа, а по боковым сторонам головки кости, образуя остеофиты:

Какие причины уменьшения количества синовиальной жидкости

  • недостаток воды в рационе
  • гиподинамия
  • инфекции, локализующиеся в суставе
  • травмы, сопровождающиеся воспалением
  • неполноценное питание или чрезмерное поступление в организм вредных, неестественных организму, веществ, ядов. См. Питание для суставов
  • появление в теле глистов
  • возрастное снижение образования гиалурона (у людей после 60 лет)
  • спортивная перетренированность
  • нарушение обмена веществ.

При плохом качестве синовиальной жидкости чаще всего поражаются самые крупные и высоконагруженные суставы человека – тазобедренный, коленный, плечевой и локтевой.

Как восстановить?

Восстановить выработку с.ж. в нужном количестве и качестве на так просто, как ее нарушить. Необходим комплексный подход, при котором в первую очередь устраняется причина, вызвавшая ухудшение выработки и качества синовиальной жидкости. Проводиться курс противовоспалительных мероприятий, корректируется рацион человека, который стимулирует естественное восстановление здоровья суставов и их компонентов.

Вы можете так же прочитать статью «Питание от артрита»

Причина может быть выявлена только после детальной проверки и сдачи нескольких анализов и обследований, в том числе анализ крови, кала и мочи, анализ пробы синовии из больного сустава.

В синовиальной жидкости могут быть выявлены стрептококки, спирохеты, стафилококки, возбудители туберкулеза и т.д.

Избыток с.ж. случается намного реже, чем ее недостаток и проявляется чаще всего локально – для одного сустава в виде выпота (воды) в околосуставной зоне. Если жидкости скопилось много, врач может принять решение выполнить пункцию. Это отбор лишней жидкости иглой, при этом сустав локально обезболивается. Жидкость обязательно обследуется на наличие возбудителей инфекции и инородных включений.

Профилактика

Для профилактики болезни нужно вовремя лечить травмы и проходить обследование. Инфекцию намного проще и безопаснее вылечить на начальной стадии, чем, когда она охватит большую часть тканей.

Улучшить качество синовиальной жидкости может правильное питание, включение в рацион БАДов или, как экстренная мера, инъекция гиалуроновой кислоты в больной сустав.

Важные замечания: Гиалуроновая кислота – это экстренная мера а ни в коем случае не решение в долгосрочной перспективе, как думают многие (типа «А буду я каждые полгода делать укольчик, и нормалек, можно и дальше жить, как жил раньше»). Если болезнь не сильно запущена, то ни в коем случае не ведитесь, если врач порекомендует вам укол. Да, первое время вы будете чувствовать себя снова здоровым, буквально летать и бегать.

Но потом потребуется снова укол, а потом еще один, а организм тем временем поймет, что ему уже не нужно «напрягаться» и вырабатывать смазывающие сустав вещества. Зачем ему это делать, если все и так в порядке.

У меня в студенческие годы как-то осенью начало губы сушить и они трескались. И мне одногруппник подсказал, что от этого хорошо помогает гигиеническая, прозрачная губная помада. Я сначала улыбнулся «Я что, девчонка какая-то?», но потом, попросил, ради интереса, у сестры такую помаду и попробовал помазать губы. И мои губы очень хорошо себя чувствовали примерно полдня, пока помада не стерлась. Потом я купил себе такую же и начал мазать 2 раза в день – утром и вечером. Затем мне стало этого не хватать, и я стал мазать уже 4 раза в день. После двух месяцев я уже мазал губы каждый час, и они по непонятным причинам начали болеть и воспаляться.

Во рту у меня появился такой неприятный привкус химии. И я понял, что это из-за помады. Я решил бросить использовать гигиеническую помаду. Первые два дня был ужас – губы трескались и обильно шла кровь. Но потом, постепенно, все восстановилось и прошло. Сейчас мои губы никак меня не отвлекают, они в меру влажные, никогда не трескаются, разве что могут пересушиться после длинной прогулки на улице, но все быстро восстанавливается в помещении. Аналогично обстоят дела и с уколами гиалуроновой кислоты.

Жидкость в тазобедренном суставе у ребенка

Здравствуйте, посетители сайта! Предлагаем вам узнать, чем опасна жидкость в тазобедренном суставе у ребенка. Накопление жидкости может быть связано с бурситом, который подразумевает воспаление в суставной сумке.

К первичным заболеваниям нарушений в синовиальной мембране относится синовит. Воспалительный процесс часто связан с проблемами обмена веществ.

Синовит не так редко возникает у детей от 1,5 до 16 лет. Может протекать в болезненной и острой форме. Заболевание с одинаковой частотностью поражает левую и правую сторону бедра.

Существует риск, что воспаленная синовиальная оболочка в нижнем отделе может закончиться хромотой.

Причины заболевания

Рассмотрим причины возникновения заболевания. Синовит может иметь инфекционную или асептическую природу.
Асептическая болезнь развивается при воздействии следующих факторов:

  1. Аллергических реакциях.
  2. Травмировании суставов.
  3. При проблемах с нервной системой.
  4. Расстройстве эндокринной системы.
  5. Аутоиммунных заболеваниях.

[2]

Инфекционная болезнь случается при проникновении в суставную полость патогенных микроорганизмов.

Читайте так же:  Крем для лечения суставов ног

Основные симптомы

Диагностика скопления жидкости в костях таза чаще всего осуществляется на поздних стадиях. Важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя распознать его.

В самом начале нарушений их невозможно определить. Недуг может протекать без боли. Один из первых признаков – отечность с одной стороны и болевые ощущения в ножке.
При остром воспалительном процессе появляются сильные боли, с которыми помогают справиться только обезболивающие препараты.
Также стоит отметить признаки, по которым можно определить скопление жидкости у взрослого:

  1. Болезненность и увеличение бедра.
  2. Покраснение кожного покрова в пораженной области и отечный вид.
  3. Может подниматься температура.
  4. Пульсирующие ощущения в состоянии покоя.
  5. Резкие болевые ощущения при движении.

По мере развития процесса симптомы приобретают выраженный характер. Суставы становятся менее подвижными. Рядом с пораженным местом возникают судорожные сокращения мышц.
При хронической форме болезни к синовиту в прилежащих тканях добавляется бурсит. При этом появляется воспаление в суставной сумке. Синовит может спровоцировать атрофию хрящей и разрушение костной ткани.

Диагностические мероприятия

Синовит в детском возрасте совсем не редкое явление. Заболевание резко начинается и быстро развивается. Особая болезненность ощущается в утренние часы.

Ребенку может быть трудно двигать суставом.
Врачи утверждают, что синовит у ребенка часто возникает при простудных заболеваниях, например, из — за гриппа. Необходимо начать своевременное лечение, так как болезнь может иметь неприятные последствия в виде хромоты.


В некоторых случаях требуется анализ жидкости, которая берется из костной полости с помощью пункции. При анализе в жидкости не должно обнаруживаться микроорганизмов.
Также проводится биохимическое обследование, которое позволяет получить данные о состоянии оболочки сустава и сосудистой системы. Содержание протеина свидетельствует о степени проницаемости мембран.
Комплексная диагностика включает обычный осмотр, проведение цитологического исследования, биопсии и артроскопии.

Разновидности патологии

Синовит может быть следующих видов:

  • транзиторный тип – это процесс воспаления в суставной сумке, который могут спровоцировать инфекционные болезни;
  • реактивный синовит наблюдается при аллергических реакциях.

Лечение заболевания

Лечение недуга проводится в нескольких направлениях: уничтожение возбудителей, симптоматическое лечение и бактериальная терапия.

Прежде всего, нужно убрать причины, которые вызвали болезнь. Следует вылечить инфекционные болезни, простуды и другие патологии.

Для детей младше 4-5 лет используются щадящие методы лечения, которые должен назначать специалист.


Для сустава необходимо обеспечить неподвижное состояние, а этого можно добиться, если использовать гипс или давящую повязку. Врач назначает медикаментозное лечение, которое позволит предотвратить развитие гнойной инфекции.
В терапии синовита используются следующие препараты:
  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства помогают устранить боль и симптомы воспаления. Их можно применять для перорального приема, а также в виде мазей и уколов. К препаратам нестероидного типа относится Ибупрофен, Диклофенак и Нимесулид.
  2. Кортикостероидные средства эффективны при воспалительных процессах. Чаще всего назначают Дексаметазон.
  3. Препараты, стимулирующие протеолитические ферменты, вводятся одновременно с пункцией.
  4. Лекарства, регулирующие циркуляцию, помогают восстановить поврежденные ткани. Из таких препаратов стоит отметить Тиатриазолин и Никотиновая кислота.
  5. Антибактериальные средства также вводят в полость сустава.
  6. Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

При сложном протекании синовита может потребоваться хирургическое вмешательство – синовэктомия. При этом вскрывается суставная сумка и убираются нагноения и некротизированные ткани. Затем полость обрабатывается антибиотиками.
После операции, если уже нет жидкости, также проводится лечение антимикробными, антивоспалительными и кровоостанавливающими средствами. Также проводятся физиотерапевтические процедуры – ЛФК, УВЧ и электрофорез.

Народные методы

При лечении синовита в качестве вспомогательной терапии могут применяться и рецепты из народной медицины. Они применяются для ускорения восстановительных процессов, но не эффективны в качестве основного лечения.
Подойдут следующие рецепты:

  1. Лавровые листья измельчаются и заливаются нерафинированным маслом. Затем смесь настаивают полмесяца в темном месте. Этим составом натирают пораженные области.
  2. Компресс можно делать из настойки прополиса с водкой.
  3. Из листьев березы, ивовой коры и цветов бузины делается специальный отвар.

Прежде чем применять нетрадиционные методы лечения стоит проконсультироваться с врачом.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия предполагают своевременное обращение к врачу при травмах, возникновении воспалительных процессов и нарушениях обмена веществ.
При занятиях спортом важно соблюдать технику безопасности, а также проявлять осторожность и не причинять вреда мышечно-суставному аппарату. Питание должно быть рациональным и сбалансированным.

В организм должно попадать достаточное количество белка. При возникновении травм нужно сразу же обращаться за помощью к травматологу.

Это позволит избежать осложнений. Из негативных последствий стоит выделить хронический артрит, воспаление мышечных тканей и снижение двигательной активности.
Прогноз болезни в полной мере зависит от правильной диагностики и качественной терапии. Если соблюдать все врачебные предписания, то в большинстве случаев можно ожидать полного выздоровления, а также восстановления двигательной функции.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Особое внимание стоит уделять при появлении неприятных симптомов у детей. В любом случае не стоит отчаиваться, а нужно сразу же предпринимать определенные меры.

Источники


  1. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М. : Рипол Классик, 2011. — 192 c.

  2. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.

  3. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.
  4. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
  5. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.
Введение синовиальной жидкости в тазобедренном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here