Защемление мениска коленного сустава

Полезная информация по теме: "защемление мениска коленного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Как лечить защемление мениска коленного сустава?

Защемление мениска коленного сустава — одна из форм травматических патологий. Часть хрящевой ткани в результате смещения или надлома попадает между структурами сустава, ограничивая его движение. Защемление чаще встречается у активных молодых людей и спортсменов, но и у пожилых нередко выявляют это состояние.

Ущемление — результат регулярной или чрезмерной нагрузки на сустав или травмы. Определить его несложно, так как главный симптом — блокада коленного сустава. Человек не может полностью ни согнуть, ни разогнуть ногу. Любые попытки сделать это вызывают сильную боль.

Симптомы и осложнения

Защемление мениска — это, прежде всего, блокада колена. Помимо этого пациент испытывает острую боль. Кожа в проблемнойобласти может покраснеть. В некоторых случаях развивается отек. Травмы сустава не обязательно сопровождаются нарушением целостности хрящевой ткани. Но не исключены разрывы или надрывы мениска, растяжения или разрывы связок. В некоторых случаях хрящ поврежден настолько сильно, что его необходимо удалить.

Как лечится?

Первоочередная задача — устранить блокаду сустава и восстановить его полную подвижность. Для этого откачивают излишки жидкости, которая скопилась в колене после травмы. Уколом вводят новокаиновый раствор — он снимает боль, благодаря чему больной сам распрямляет ногу. Как правило, это помогает избавиться от защемления. Если исцеления не произошло, то за лечение защемления мениска коленного сустава принимается хирург. Он с помощью нехитрых действий ставит сустав на место. Возможно, потребуется 3-5 подобных процедур. В самых сложных случаях сустав выправляют с помощью специального аппарата.

После того, как мениск встал на место, принимается ряд профилактических мер, которые призваны укрепить сустав и не допустить рецидива патологии. Для этого назначают:

  • лечебную гимнастику и массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ношение ортеза или бандажа;
  • обезболивающие или противовоспалительные препараты.

Если защемление сопровождается другими патологическими состояниями (надрывом или разрывом мениска), назначают хондропротекторы, которые восстанавливают целостность хрящевой ткани, улучшают выделение смазки и укрепляют здоровье всего опорно-двигательного аппарата.

Цена лечения — это сумма разных составляющих. Прием врача-ортопеда, обследование, рентген, вправление сустава, профилактические и другие процедуры — тарифы на эти услуги в разных клиниках отличаются. Дешевле всего лечение обходится в государственных медучреждениях. Гораздо дороже — в европейских или израильских клиниках, где за одну услугу придется выложить не менее 150 евро.

Защемление мениска симптомы

Среди всех суставов человеческого организма особенное размещение имеет колено: постоянные нагрузки при движении и большой риск травм сочетаются с очень сложным строением. Во-первых, сустав образован на поверхности четырех костей и имеет бессчётные связки, а во-вторых, в нем имеются особенные структуры, нужные для амортизации движения – медиальный и латеральный мениск .

Как правило боль в колене обусловлена как раз патологиями мениска, среди которых лидирующее место у людей от 15 до 40 лет занимают травмы, а по окончании 50 лет – дегенеративные трансформации. Крайней степенью повреждения есть разрыв.

Что такое мениск и из-за чего он подвержен разрыву?

Мениск – это хрящевая прослойка между мыщелками бедренной и большеберцовой кости, нужная для амортизации сустава на ходу. По форме хрящи напоминают букву С. Латеральный мениск прочно прикреплен к суставной поверхности, медиальный же, напротив, владеет большой подвижностью, что и обусловливает частоту его повреждения.

Активные игры и спорт, требующий быстроты реакции и резких движений – одна из наиболее распространенных обстоятельств повреждения мениска у молодежи. Неудачный резкий поворот ноги – и медиальный мениск не успевает сбежать от травмирующего сдавливания мыщелками. Обстоятельства разрыва мениска у людей зрелого возраста фактически не связаны с травмами. Почвой для них помогают дегенеративные трансформации, происходящие с возрастом в хрящевой ткани. Нарушение кровообращения ведет к дистрофии и истощению, хрупкости мениска, образованию кист.

Симптомы разрыва

По характеру обстоятельств и предрасполагающих факторов разрывы мениска разделяют на два типа:

  1. травматический – протекает остро и имеет очень характерные симптомы;
  2. дегенеративный – появляющийся в связи с деструкцией хрящей без характерных случаев в анамнезе, протекает в основном в хронической и стертой формах, без выраженных клинических проявлений.

Острое повреждение мениска характеризуется нестерпимой болью, отеком и нарушением подвижности сустава. Но подобные симптомы смогут свидетельствовать о целом ряде травм – от вывиха до разрыва связок, более характерные симптомы проявляются позднее – через 2-3 недели. За это время в полости сустава скапливается воспалительная жидкость, колено всецело блокируется в полусогнутом положении, мускулы передней поверхности бедра теряют тонус. Часто в суставной щели возможно прощупать и сам мениск: при скоплении экссудата происходит его смещение и защемление между мыщелками.

Более точные информацию о характере травмы мениска коленного сустава получают способом болевых проб – попытка ротации вызывает нестерпимые, режущие ощущения у больного. Однако, правильные информацию о типе разрыва и его размещении возможно взять посредством особых способов, наиболее информативным из которых есть МРТ. При дегенеративном повреждении симптомы стерты: чувствуются щелчки и прокаты сустава, временами проявляется болезненность, а в периоды обострений появляется отечность и нарушается подвижность, но полной блокады не происходит.

Разрыв медиального мениска чаще носит травматический темперамент, что обусловлено его анатомическими изюминками – высокой подвижностью в сустава, почему резкое ротационное движение делается обстоятельством защемления хряща между мыщелками.

Наиболее редкой формой повреждения считается разрыв заднего рога латерального мениска. Жестко зафиксированный связками хрящ возможно без шуток травмирован лишь в тех случаях, в то время, когда имеет место менископатия и дегенерация, теряется структура и свойства амортизационной прокладки колена.

Надрыв мениска – нередкое явление для спортсменов и танцоров, связанное с быстротой движений и резким разгибанием колена. Наряду с этим хрящевой диск отходит от суставной поверхности, обусловливая боль и частичную блокаду колена. Последствия надрыва смогут сказаться через годы – параменисковая киста делается обстоятельством истончения и дегенерации мениска.

Читайте так же:  Тб 500 для связок и суставов

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с большим давлением.

Как лечить разрыв мениска?

Нарушение подвижности и отечность колена – симптомы, с которыми вряд ли стоит бороться домашними средствами, а последствия в виде разрушения мениска и артроза смогут привести к полному анкилозу – неподвижности сустава. В современной медицинской практике чаще всего употребляются консервативные способы лечения разрыва, только рваные и сочетанные формы требуют немедленного хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Лечение мениска коленного сустава начинают с устранения наиболее тревожащих больного признаков – боли, отечности и защемления хряща. Производится пункция, при которой через иглу с троакаром удаляется воспалительная жидкость, по окончании чего диск легко поддается вправлению. Производится вмешательство под местной анестезией. Во многих случаях лечащий доктор принимает решение об необходимости иммобилизации колена – на срок до 20 дней накладывается гипсовая повязка.

Вторым ответственным этапом делается устранение воспалительных процессов. Наиболее подходящими для лечения травм мениска являются препараты, сочетающие противовоспалительное воздействие с обезболивающим эффектом (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и другие). Наровне с ними используют и стероидные препараты (гидрокортизон, преднизалон).

Третий этап – реабилитация. в течении нескольких месяцев используются комплексы физиотерапевтических процедур – электрофорез, массаж, прогревание. Особенное значение придается лечебной физкультуре, созданной с разными нагрузками для правого и левого колена в зависимости от характера повреждения.

Консервативная терапия не дает гарантии полного восстановления мениска, исходя из этого больным назначается еще и пара курсов лечения хондропротекторами с промежутками в полгода. Хорошие результаты дает применение в консервативном лечении инновационной физиотерапевтической методики – ударно-волновой терапии, которая содействует ускорению движения крови в капиллярах, поступлению питательных веществ в зону разрыва и скорейшему процессу выздоровления.

Своевременное лечение

Запущенное и давнее повреждение внутреннего мениска постоянно является предлогом для назначения своевременного лечения, которое в большинстве клиник проводится способом артроскопии, без открытого разреза сустава.

По ходу операции в тканях колена производится два миниатюрных разреза, через каковые вводят камеру и инструменты – все манипуляции с мениском проводятся под визуальным контролем эксперта. В зависимости от типа поражения возможно избранно пара тактик:

  • резекция поврежденной части мениска;
  • полное удаление хрящевого диска;
  • зашивание.

Терапевтическая артроскопия возможно проведена только тогда, в то время, когда воспаление уже не тревожит больного – не меньше чем через 14 дней по окончании травмы и по окончании консервативного лечения. В большинстве случаев, операция проводится только в тех случаях, в то время, когда симптоматическая терапия не дала желаемых результатов. Неизбежной она есть и для спортсменов, потому как разрешает быстро возвратиться к тренировкам и соревнованиям.

С развитием медицинских технологий широкую популярность взяла методика трансплантации мениска, разрешающая заменить поврежденный хрящ на полноценно функционирующий неестественный либо полученный от доноров настоящий. Подобное решение разрешает избежать повторений и отдаленных последствий в виде артроза и контрактуры, но цена операции при замене диска возрастает в разы.

Прогноз и последствия

Хрящевая ткань владеет волокнистой структурой и отсутствием собственной системы кровоснабжения – питание и кислород она получает через близлежащие ткани. Соответственно, процессы заживления и восстановления идут в ней медлительно – на полную реабилитацию по окончании разрыва мениска смогут потребоваться годы.

Прогноз об финале болезни эксперты формулируют, опираясь на ряд факторов:

  • Возраст больного. В молодом организме процессы регенерации и размножения клеток идут намного стремительнее, исходя из этого в двадцать лет намного больше шансов полного выздоровления нежели в сорок
  • Состояние связок. При не сильный связках мениск может многократно смещаться и появиться между мыщелками костей, что послужит обстоятельством повторной травмы.
  • Локализация разрыва. Повреждения, расположенные в одной плоскости поддаются сшиванию и срастаются намного стремительнее, чем рваные.
  • Давность повреждения. Чем раньше вы обращаетесь к эксперту, тем больше возможность исцеления консервативными способами.

Отсутствие адекватного лечения а также просто тотальное удаление мениска имеют очень неприятные последствия — потому как амортизация движения нарушается, хрящевые ткани сустава претерпевают деструктивные трансформации, неспешно истончаются. Артроз неспешно прогрессирует и спустя десятилетия хрящ всецело исчезает с суставных поверхностей костей. Чтобы не было этого явления больным по окончании травм колена рекомендуется принимать хондропротекторы .

Наиболее тяжелыми последствиями разрыва мениска становятся контрактура и анкилоз, при которых конечность теряет подвижность. Исходя из этого лечение разрыва мениска необходимо затевать как возможно раньше, неукоснительно делая все советы доктора.

Ущемление мениска коленного сустава

Заболевания всех суставов человеческого организма практически идентичные.

Это правило не распространяется на коленное сочленение, которое благодаря своей сложной структуре подвержено специфической патологии, не характерной для других суставов.

К ним относятся проблемы, связанные с менисками.

Одна из ни – ущемление коленного мениска, которому посвящена данная статья.

Что это за проблема

В колене существует два мениска: медиальный и латеральный (внутренний и наружный).

Они представляют собой внутрисуставные структуры, расположенные на суставной поверхности большеберцовой кости по передневнутреннему и передненаружному краям.

Мениски смягчают нагрузку на суставной хрящ и его трение, обеспечивая колену стойкость в любом положении, при любых движениях и нагрузках.

В норме мениски постоянно находятся в стабильном положении, так как стойко фиксированы внутри сустава сращениями и связками.

Те случаи, когда один из менисков или его часть изменяет свое нормальное место положения и вклинивается между суставными поверхностями, блокируя любые движения в суставе, называют ущемлением коленного мениска.

Причины ущемления мениска

Для возникновения блокады сустава в результате ущемления мениска должно быть его повреждение, которое изменит нормальные анатомические взаимоотношения внутри полости коленного сочленения.

Произойти это может в результате таких причин:

  • Травмы колена в виде прямых ударов, сопровождающиеся повреждением менисков и связочного аппарата;
  • Диспропорциональные нагрузки на разные отделы коленного состава, возникающие при подворачивании, избыточной внутренней или наружной ротации голени во время бега и выполнения физической работы. При этом возникает отрыв всего мениска или его части, которые свободно перемещаясь, ущемляются между суставными поверхностями;
  • Наличие в анамнезе травм коленного сустава, ставших причиной повреждения менисков, лечение которых не проводилось надлежащим образом. Осколки мениска, именуемые суставными мышами, периодически вызывают блок сустава на фоне обычных движений.
Читайте так же:  Лечение ревматизма суставов медикаментами

Важно помнить! Ущемление коленного мениска возможно только на фоне его повреждения. Это могут быть, как свежие, так и застарелые травмы.

При этом оторвавшийся мениск или один из его рогов плотно вклинивается между суставными поверхностями в положении их сгибания, что делает невозможным разгибание!

Симптомы ущемления мениска

Все зависит от характера его травмы: свежая или застарелая.

В любом случае признаки заболевания будут такими:

  1. Внезапная боль в блокированном коленном суставе, возникшая на фоне его сгибания;
  2. Характерный щелчок, сопровождающий или предшествующий боли;
  3. Невозможность выполнения любых движений или разгибания коленного сочленения.

При острой травме дополнительно возникают:

  • Отек сустава;
  • Деформация;
  • Болезненность при пальпации в месте поврежденного мениска по передневнутренней или передненаружной поверхности голени;
  • Признаки гемартроза (скопления крови в полости коленного сочленения).

Диагностика ущемления мениска

Симптомы заболевания специфичны и не встречаются больше не при каких заболеваниях.

Поэтому дополнительная диагностика для подтверждения диагноза не требуется.

[2]

Но все больные подлежат рентгенологическому и ультразвуковому исследованию коленного сустава для исключения сопутствующих повреждений суставных структур колена (надколенника, костей, связок).

В редких случаях стойкого ущемления, требующего оперативного лечения, может выполняться магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение ущемления мениска

Лечение ущемления коленного мениска должно быть начато, как можно раньше.

Среди способов устранения блока коленного сустава существуют консервативные и оперативные.

В любом случае заболевания должны предприниматься попытки консервативного вправления мениска с ликвидацией блока.

Процедура выполняется квалифицированным специалистом под местной анестезией.

Обязательно вводится стандартная премедикация промедолом или омнопоном в сочетании с атропином, аналгином и димедролом.

Для обезболивания в коленный сустав вводится раствор местного анестетика.

Это может быть до 20 мл 0,5-1% новокаина, лидокаина либо их смеси.

Если в полости сустава имеется выпот или кровь, их эвакуируют. Для достижения лучшей анестезии выдерживают экспозицию около 10 минут.

Непосредственная техника устранения ущемления мениска проводится таким образом.

Больной укладывается на спину или усаживается с опущенными ногами, пораженная конечность сгибается под прямым углом в тазобедренном сочленении и колене.

Дальнейший ход действий зависит от того, какой мениск ущемлен:

  • При ущемлении медиального – голень больного отводится кнаружи, и не отпуская ее из этого положения, ротируется сначала наружу, а затем вовнутрь и разгибается;
  • При ущемлении латерального – голень сначала отводится кнутри с последующей внутренней и наружной ротацией и разгибанием по отношению к бедру;
  • Если не известно, какой из менисков ущемлен, выполняется тракция голени с ее вытяжением и одновременной поочередной внутренней и наружной ротацией и разгибанием.

Коленный сустав после ликвидации блока обязательно фиксируется гипсовой, скотчкастовой повязкой или специальным жестким ортезом.

Длительность иммобилизации 2-4 недели. При свежих травмах этот срок должен быть еще больше.

Важно помнить! В клинической практике чаще приходится сталкиваться с ущемлением медиального мениска. Это связано с его большими размерами, в следствие чего он в большей степени подвержен травматическим повреждениям!

Если устранить ущемление мениска консервативным путем не удалось, показано оперативное лечение. Операцией выбора считается артроскопическое вмешательство.

Предупредить ущемление коленного мениска может помочь своевременное и адекватное лечение повреждений менисков.

Блок сустава на фоне свежих травм можно предотвратить, используя наколенники и эластические бинты при выполнении высоких нагрузок нижними конечностями.

Про симптомы и лечение повреждения мениска коленного сустава

Люди, которые ведут активный образ жизни, часто сталкиваются с травмами коленного сустава, сопровождающимися разрывом или повреждением менисков. Повреждения этого типа также встречаются у пожилых людей, страдающих артритом или другими болезнями суставов.

[3]

О том, каковы симптомы и в чем заключается лечение при повреждении мениска коленного сустава, пойдет речь в нашей статье.

Анатомические особенности

Чтобы правильно и вовремя диагностировать патологию, нужно знать, что это такое и каковы функции менисков коленного сустава.

Колено – самый большой сустав в человеческом организме, который соединяет 2 кости: большеберцовую и бедренную. Между ними расположены особые хрящи, мениски, которые выполняют функцию своеобразных «прокладок», то есть, обеспечивают прочность сустава и его амортизирующие способности. Во время движения они растягиваются или сжимаются, то есть, предупреждают возникновения травм, фиксируя подвижность сустава.

При повреждении менисков коленный сустав не может выполнять свои естественные функции: сгибать и разгибать ногу. Ведь при сгибе конечности природные амортизаторы принимают на себя до 80% нагрузки, а при разгибании – до 70%.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Столь необходимых для конечностей связок в суставе две:

  • Внутренняя (медиальная);
  • Наружная (латеральная).

Внутренняя связка имеет форму полумесяца, соединяя собой берцовую кость с коленом. В ее середине располагается берцовая связка. Эта особенность соединения значительно снижает подвижность, что вызывает частые изменения и повреждения медиального мениска.

Латеральный мениск покрывает собой боковую суставную область берцовой кости. Так как в его составе нет суставной капсулы, которая ограничивает его движения, травмирование этой связки происходит значительно реже.

Структура менисков, на 70% состоящая из коллагеновых волокон, имеет 3 компонента:

Такая структурная особенность обеспечивает менискам особую прочность, а благодаря наличию белка эластина – хорошую пластичность.

Передний рог состоит из толстого слоя коллагена и соединен с капсулой сустава. Задний рог имеет заостренную форму и входит в полость сустава.

Благодаря слаженной работе менисков, происходит механическое движение ноги. При травмировании или патологических нарушениях в их работе меняется естественная биомеханическая работа: амортизаторы не в состоянии сохранить целостность сустава, поэтому движение ноги ограничивается.

Итак, мениски выполняют ряд важных функций для правильной работы коленного сустава:

  1. Распределяют нагрузку на суставную ткань;
  2. Уменьшают силу толчка при сгибании или разгибании колена;
  3. Стабилизируют местоположение сустава;
  4. Снижают напряжение при контактировании;
  5. Сигнализируют мозгу о положении и состоянии сустава;
  6. Уменьшают вероятность вывихов с помощью ограничений амплитуды движений

Трещина мениска: симптомы разрывов и защемлений коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава – травма популярная среди танцоров, теннисистов, футболистов и других спортсменов, занимающихся командным видом спорта. Однако заработать такую проблему могут и люди, совершенно от спорта далекие, чья профессиональная деятельность никак не связана с физическими нагрузками.

Читайте так же:  Лечение суставов солевыми повязками отзывы

Даже пациенты преклонного возраста, у которых есть предпосылки к артрозу, при самой минимальной нагрузке не застрахованы от разрыва мениска коленного сустава по типу ручки лейки. Чтобы понять, как происходит разрыв мениска, нужно понимать строение этого элемента сочленения.

Мениск – это волокнистая хрящевая пластинка, выполняющая в суставе важную амортизационную функцию. Помимо коленного сустава, который в человеческом организме считается самым сложным, мениски присутствуют в височно-челюстных и ключичных диартрозах.

Однако разрыв или защемление в области мениска в колене является наиболее распространенным и опасным, с точки зрения возможных осложнений.

Структура и функция мениска

Здоровый коленный сустав имеет две хрящевых пластины:

  1. Внутренняя – медиальная.
  2. Внешняя – латеральная.

Оба мени

ска по форме напоминают полумесяц. Внешний мениск намного плотнее и подвижнее медиального, поэтому он в меньшей степени подвержен травматизации.

Медиальный мениск сращен с большеберцовой костью и капсулой, что делает его более уязвимым. Отсюда следует, что разрыв внутреннего мениска – самое частое повреждение хряща коленного сустава.

Каждый мениск состоит из трех элементов: передние и задние рога, тело. Часть хряща пронизана капиллярной сетью, она формирует красную зону мениска. Эта область находится с краю и является самой плотной.

Зона белая располагается ближе к центру и является самой тонкой, она полностью лишена сосудов.

Если травматизация произошла в живой части хряща, высока вероятность того, что мениск восстановится полностью, поэтому локализация разрыва имеет для врача большое значение.

Типы менисковых повреждений

От области, силы и типа повреждения пластины зависит и то, какое лечение в данном случае будет оптимальным. В плане прогноза самым неблагоприятным считается односторонний полный отрыв мениска, самым безопасным – косой надрыв белой зоны.

Типы повреждения хрящевой прокладки:

  1. В 40% случаев разрыва или отрыва хряща происходит защемление мениска. При этом поврежденная часть заворачивается и блокирует сочленение. Если закрытое вправление сустава не приносит результатов, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
  2. Приблизительно в 50% случаев травмы хряща происходит частичный разрыв мениска. Чаще всего надрывы наблюдаются в заднем роге, но нередки они и в середине. Передний рог повреждается реже всего. Неполное повреждение, в свою очередь, может быть продольным, косым, поперечным, горизонтальным и внутренним – вертикальный продольный разрыв по типу ручки лейки.
  3. Полный отрыв менисковой пластины от места ее крепления является самой тяжелой травмой и встречается в 10-15 % случаев повреждений коленного сустава.

Причины разрыва медиального мениска

В медицинской практике существует лишь одна самая распространенная причина подобной патологии, к коей относится разрыв заднего рога медиального мениска, и эта причина – острая травма.

Справедливости ради следует добавить, что не любое агрессивное воздействие на сочленение сопровождается повреждением амортизационного хряща по типу ручки лейки.

Разрыв заднего рога мениска может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Прыжки и энергичный бег по неровной поверхности или при нестабильности суставов.
  • Кручение на одной конечности без отрыва ее от поверхности.
  • Сильная нагрузка при избыточной массе тела.
  • Активная ходьба «гуськом» или долгое сидение «на корточках».
  • Врожденная слабость связок и суставов.
  • Незначительная травма при дегенеративных суставных патологиях.

Признаки повреждения мениска

Чаще всего острый разрыв медиального мениска колена происходит в том случае, когда элементы коленного сустава находятся в неестественном положении.

Такое часто может произойти из-за травмы или при защемлении пластины между бедренной и большеберцовой костью.

Зачастую отрыв мениска сопровождается и другими травмами в коленном суставе, поэтому диагностика патологии всегда затруднена.

Однако существуют характерные симптомы, при которых подозрение падает именно на разрыв внутреннего мениска:

  • В момент травмы боль бывает очень резкой. Перед появлением боли пострадавший может услышать сильный хруст или щелчок в колене. Через некоторое время интенсивная боль может ослабнуть, пациент может даже самостоятельно передвигаться, хотя и с большими усилиями. На следующий день после травмы в коленном суставе присутствует ощущение «гвоздя». Боль усиливается при попытках резко согнуть или разогнуть пострадавшую конечность. В состоянии покоя болевые ощущения стихают.
  • Заклинивание или «блокада» сустава – этот симптом при разрыве медиального мениска является очень частым. Когда надорванная или оторвавшаяся полностью часть мениска попадает в щель между костями, происходит блокада, которая полностью нарушает двигательную функциональность сустава.
  • Кровь в суставе (гемартроз коленного сустава) появляется в том случае, когда повреждается красная зона мениска, пронизанная сетью капилляров.
  • Как правило, на 2-3 день после разрыва происходит отек коленного сустава.

Лечение поврежденного мениска

Если острую травму менисковой пластины не вылечить сразу, со временем она приобретет хроническую форму.

Разовьется менископатия – патология, для которой характерна деградация хрящевой поверхности кости, приводящая к артрозу коленного сочленения – гонартрозу.

Основной целью хирургического вмешательства при разрыве мениска является максимальная его сохранность и восстановление двигательной функции. Если консервативные мероприятия не приносят положительных результатов, назначается операция.

В первую очередь мениск тестируется на возможность его сшивания. При повреждении капиллярной зоны это вполне реально.

Типы операций при разрыве мениска:

  1. Артротомия – этой операции по возможности следует избегать. Такую процедуру проводят сегодня в тех лечебных учреждениях, где отсутствует современное оборудование. Единственное оправдание артротомии – обширное поражение сочленения, когда другие хирургические мероприятия малоэффективны. Артротомия или менискэктомия – полное удаление мениска во всем мире с конца 80-х годов признано неэффективным и вредным.
  2. Парциальная (неполная) менискэктомия – не только удаляется болтающийся участок хряща, но и производится процедура его реставрации – край урезается до ровного состояния.
  3. Эндопротезирование и трансплантация – пересадка донорского или искусственного мениска. Из-за плохой приживаемости имплантатов производится данная операция очень редко.
  4. Артроскопия – самый современный вид хирургического лечения сочленений. Отличается минимальной травматичностью. Принцип операции таков: в определенных местах колена врач осуществляет два небольших прокола. В одно отверстие вводится артроскоп (видеокамера) и физиологический раствор, другое необходимо для вхождения различных инструментов и манипуляций на суставе.

Сшивание мениска – артроскопическая процедура по восстановлению хрящевой пластины. Операция результативна только в живой, самой толстой области хряща, снабженной сетью кровеносных капилляров.

Если повреждение свежее, вероятность срастания мениска очень высокая.

Восстановление после операции

Реабилитация поврежденного мениска является очень важным фактором в борьбе за полное выздоровление. В этот период пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала.

Читайте так же:  Восстановление после протезирования тазобедренного сустава

Врач назначит самый оптимальный комплекс восстановительных мероприятий. Пациент может проводить период восстановления и дома, но лучше всего все-таки его пребывание в стационаре. Самым основным методом послеоперационной реабилитации считается массаж и курс лечебной физкультуры. Применяются и современные аппаратные методики с дозированной нагрузкой, которые обеспечивают разработку суставов и стимуляцию мышечной ткани.

Полное восстановление колена после артроскопии в среднем занимает около двух-трех месяцев. Уже через месяц после операции пациент может вернуться в привычный ритм жизни. При разрыве заднего рога внутреннего мениска прогноз лечения благоприятен в том случае, когда были приняты своевременные и правильные терапевтические меры.

В современной ортопедии для этого имеется огромное количество эффективных средств. При тяжелых сочетанных повреждениях колена исход может быть менее благоприятным. Если разрыв хрящевой пластины долгое время не устранять, в колене может развиться серьезное осложнение – артроз.

Как лечить мениск после разрыва без операции?

Одной из самых болезненных травм среди спортсменов является разрыв связок, после которого часто проводится хирургическое вмешательство, но возможно и лечение мениска без операции. Такую травму может заполучить и обыватель, достаточно резко встать на ногу или неправильно согнуть коленный сустав или с ошибками выполнять физические упражнения. Обычно в качестве лечения предлагается радикальная мера, но можно и обойтись без нее, если хирург считает, что лечение такого повреждения без операции является эффективным.

Что такое разрыв?

Хрящевая вкладка, которая выполняет амортизирующую и защитную функцию, представляет собой эластичный мениск. Без него кости стирались бы друг о друга при движении. Орган очень важен для тела в целом, и его отсутствие или повреждение грозит развитием артроза и других неприятных болезней.

В здоровом коленном составе менисков два – внешний и внутренний. Внешний очень подвижный и крепкий, поэтому его повреждения происходит в редких случаях, а внутренний сращен с большой берцовой костью, что делает его более уязвимым. Он менее эластичный и хуже противостоит нагрузкам. Именно он чаще всего рвется и травмируется.

Существует несколько видов травм:

  1. Самый сложный вид повреждения – это отрыв мениска от места сочленения. К сожалению, в этом случае без оперативного вмешательства не обойтись и лечение терапевтическими способами может лишь усугубить ситуацию.
  2. Частичный разрыв – самая распространенная травма коленного сустава. В этом случае можно практически всегда обойтись без операции и восстановить мениск более щадящими способами.
  3. Защемление органа происходит в случаях, когда оторванная поврежденная часть оттопыривается и блокирует сустав. При правильном и эффективном вправлении и вытяжении, при защемлении так же можно обойтись без операции.

Для определения тяжести и вида травмы стоит обратиться за профессиональной помощью, обязательно сделать рентген и МРТ и после этого определить возможность лечения мениска без операции.

Лечение без операции, консервативный способ

Первым делом после определения симптомов повреждения нужно обязательно обездвижить коленный сустав и обратится за квалифицированно помощью. Это необходимо, когда пациент жалуется на острую боль и сильную припухлость в колене или же отсутствие чувствительности в ступне при наступании на травмированную конечность. После диагностики, назначается схема лечения. Они заключаются в следующих мероприятиях:

  1. В первые 24 час ногу нужно обязательно зафиксировать. Будет это шина, гипс или просто тугая повязка, зависит от тяжести разрыва. Это нужно для стабилизации сустава и предотвращения развития травмы. Первые 24-72 часа поврежденная нога должна находиться в состоянии покоя.
  2. Рекомендуется периодически прикладывать к колену пакеты со льдом, для уменьшения отечности. Травмированную ногу нужно приподнять, что обеспечит правильную циркуляцию крови, а значит, быстрое восстановление тканей.
  3. В том случае, если возник блокирующий симптом сустава, и не произошло самовправление, придется прибегнуть к помощи ортопеда или хирурга. Обычно вправление не происходит с первого раза, скорее понадобится до 5 таких процедур. Однако если разблокировки сустава не произойдет после нескольких сеансов, операции не избежать.
  4. Есть еще один вариант вправления – так называемая аппаратная тракция. Это займет гораздо больше времени, однако, это менее болезненный и более безопасный способ избавления от защемления. Принцип работы аппарата таков, что он постепенно вытягивает защемленный мениск и ставит сустав на место.

Только после того, как первопричина устранена, можно приступать к борьбе с отеком.

Обычно назначаются противовоспалительные препараты:

Также используются внутрисуставные инъекции кортикостероидов – Дипроспан, Кеналгон. Следует помнить, что использовать их можно только по истечению 48 часов. Однако более щадящими методами будет снятие отека с помощью лазера, ультразвука и магниотерапии.

[1]

Важно! Нередко после повреждения мениска может возникнуть еще одна неприятная проблема, такая как скопление жидкости. Избавиться от нее можно, только обратившись к врачу.

В физиотерапевтическом кабинете, без анестезии, вводят тонкую иглу в коленный сустав и выкачивают оттуда жидкость. Процедура не болезненная. Ничего страшного в этом нет, и после окончания лечения и реабилитации, жидкость не будет скапливаться.

Это первоначальные этапы по восстановлению травмировано ноги. Однако травма бывает довольно сложной, и этого лечения недостаточно. Безоперационное лечение может затянуться на продолжительное время

Хондропротекторы

Немалую роль при лечении разрыва играют хондропротекторы – препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. Благодаря помощи организму они позволяют синтезировать коллаген, а также ускоряют обмен веществ в хрящевом суставе, что обеспечивает его питанию, а значит и быструю регенерацию.

Принимать их придется довольно долго, несколько курсов по шесть месяцев. В отдельных случаях лечение разрыва мениска без операции может затянуться и на годы.

Хондропротекторы также стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, но возможно понадобятся несколько таких уколов прямо в колено. Все дело в том, что коллаген и гиалуроновая кислота – две важных составляющих хрящевой ткани, поэтому стимуляция их выработки так важна. Еще одним немаловажным плюсом этих препаратов является то, что они обладают противовоспалительным эффектом.

Читайте так же:  Последствия эндопротезирования коленного сустава

Существует три вида хондропротекторов:

  • натуральными являются препараты, основным компонентом которых служат растительные экстракты
  • и вытяжки из животного хряща;
  • препараты с чистым коллагеном,
  • с гиалуроновой килотой;
  • с хондроитинсульфатом в качестве основных действующих средств;
  • комбинированные препараты, в которых содержится равное количество натуральных и чистых
  • веществ.

Также лекарства могут содержать в себе витамины. Комплексная группа самая распространенная и универсальная. Есть множество способов введения хондропротекторов в организм. Основными из них являются следующие методики:

  1. Внешнее втирание различных мазей. Такой способ является малоэффективным, так как, снижая отек и воспаленнность, препарат практически не попадает в кровь, а значит, хрящевая ткань мало регенерируется.
  2. Содержание в некоторых продуктах. Хондропротекторы содержатся в холодце, сое, авокадо и мясных бульонах. Эти блюда рекомендуются использовать в своем рационе, потому что такие натуральные вещества лучше усваиваются, а значит, очень эффективны.
  3. Пероральные препараты. Различные таблетки, капсулы, а также сиропы хороши тем, что быстро всасываются в кровь, достигая проблемной зоны, а именно, хрящевой ткани.
  4. Уколы. Это самый эффективный способ введения хондропротекторов, так как вещества сразу поступают прямо в сустав.

Лечение этими препаратами очень важно при разрыве, если есть возможность избежать операции. Прием довольно-таки долгий, но пренебрегать этим не стоит, потому что это является основой восстановления мениска. Побочного эффекта практически нет, в редких случаях возможна аллергия.

Реабилитация

Одним из важнейших этапов восстановления поврежденного мениска является реабилитация. При безоперационном лечении она занимает где-то около 2-6 недель. Условно ее можно поделить на 2 части:

  1. Пассивная. К такому виду, относятся отдых и различные физиотерапевтические процедуры.
  2. Активная. Обычно наступает после того, как больной может уверенно ступать на ногу. Включает в себя различные гимнастические упражнения, плавание, массаж.

К пассивной методике относится криотерапия. Это воздействие на травмированную часть очень низкими температурами. Холод вызывает сильные спазмы, благодаря чему сужаются, а затем расширяются кровеносные сосуды. Кровообращение, таким образом, нормализуется, уменьшается отек и ускоряется обмен веществ, что способствует поступлению в хрящевую ткань различных микроэлементов. Это очень эффективная терапия, но, к сожалению, такая процедура противопоказана пациентам, у которых существуют проблем с сосудами.

Также очень эффективным реабилитационным мероприятием будет магнитотерапия.

Проводить ее можно прямо у себя дома. Воздействие магнитного поля обеспечивает следующие эффекты:

  • улучшает обмен веществ;
  • ускоряет транспортировку в кровь и в хрящевую ткань;
  • стимулирует функционирование нервных волокон;
  • снижает отек;
  • помогает эффективно выводить чужеродные частицы и токсины.

Такая терапия быстро восстанавливает, однако, она подойдет не всем. Противопоказаниями являются следующие патологии:

  • гемофилия;
  • гипертония;
  • туберкулез;
  • заболевание щитовидной железы;
  • отдельная непереносимость магнитного поля;
  • лихорадка и высокая температура.

Еще один способ пассивной реабилитации становится очень популярным, благодаря тому, что дает возможность быстро вернуться к активной жизни. Электростимуляция – процедура, при которой используются низкочастотный ток, стимулирующий возбуждение нервных рецепторов.

Активная реабилитация включает в себя обязательные физические занятия, самые важные гимнастические упражнения. Лучше всего заниматься с профессиональным реабилитологом, который подберет персональный блок упражнений. Делать это самостоятельно категорически не рекомендуется, потому что неправильное выполнение упражнений может усугубить ситуацию.

Очень важно заниматься плаванием. Это позволит плавно разработать сустав. К тому же, вода благоприятно влияет на кровообращение, что способствует обмену веществ, а значит, лучшей регенерации тканей.

Обязательно нужно пройти курс массажей. Грамотный мануальный терапевт поможет разработать поврежденное колено без болезненных ощущений и позволит быстрее вернуться к активному способу жизни.

Народные способы лечения

Важно помнить, что этим способом можно и нужно пользоваться, однако только после прохождения основных, традиционных процедур лечения.

Очень приятным методом является поход в баню и сауну. Тепло хорошо влияет на поврежденный мениск, улучшает циркуляцию крови, что снимает отечность, а также уменьшает болевой синдром. Не стоит злоупотреблять холодными обливаниям, резкие смены температуры не очень хорошо влияют на регенерацию тканей.

Популярная народная терапия – это наложение компресса из меда и спирта. Делать их можно практически каждый день, оставляя на пару часов. Это снимет отек и ускорит процесс заживления и восстановления.

О том, что такое липосакция коленей, читайте здесь.

Еще один известный компресс – из листьев лопуха, который нужно прикладывать к больному мениску на несколько часов в течение двух-трех недель.

Различные растирания спиртом и мазями – также очень эффективные процедуры. Однако делать их стоит очень аккуратно, чтобы не повредить уже травмированное колено.

Интересно! В летнее время года можно совмещать поход на пляж для плавания и прогревание теплым песком, что может входить в комплекс активной реабилитации. Такой отдых будет очень полезным, а главное, бесплатным, и ускорит процесс заживления хрящевой ткани.

Важно понимать, что разрыв мениска представляет собой сложную и опасную травму.

Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности. Как бы ни хотелось обойтись без оперативного вмешательства, важно прислушиваться к мнению своего лечащего врача, который порекомендует и организует самые эффективные и безопасные способы лечения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  2. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.

  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
  4. Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.
  5. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
Защемление мениска коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here