Жировое тело гоффа в коленном суставе

Полезная информация по теме: "жировое тело гоффа в коленном суставе" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Колено – это один из самых сложно устроенных суставов в организме человека. Помимо костей, хрящей и связок, которые обеспечивают движения, в коленном суставе есть большое количество немало важных мягкотканных компонентов. Вспомогательный аппарат колен включает слизистые сумки, складки синовиальной оболочки, мениски, жировые тела, мышцы. Эти компоненты в первую очередь должны обеспечивать такую функцию суставу, как амортизация – смягчение толчков в суставе при беге, прыжках и других движениях. Также они исполняют роль дополнительного стабилизирующего аппарата колена. Именно с поражением мягких тканей коленного сустава, а именно жировых тел, связанна болезнь Гоффа коленного сустава. Рассмотрим детальнее, что это такое, как проявляется, в чем опасность и нужно ли лечить данное заболевание.

Что это такое?

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника. Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе. Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Болезнь Гоффа – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава. В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав. Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Группа риска

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

  • женщины после 55 лет;
  • вынуждены много времени проводить на коленях;
  • подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Методы диагностики

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Консервативная терапия

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:

  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

Читайте так же:  Артродез плечевого сустава

Отек жирового тела гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа: характерные симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Липоартрит или болезнь Гоффа — это перерождение жировой прослойки, окружающей коленный сустав, характеризующееся ограничением подвижной функции сустава, а также припухлостью, хрустом, болью, хромотой и чувством дискомфорта в области колена.

Развивается болезнь Гоффа в результате сильной травмы или систематических повреждений, сопровождающихся кровоизлияниями в полость коленного сустава. Жировая подушка при этом повреждается, дольки ткани защемляются, начинается воспаление. Воспалительный процесс запускает патологические изменения в жировом теле: разрастается фиброзная ткань, образуются рубцы. Ткань жирового тела теряет упругость и эластичность.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дольки ткани защемляются между поверхностями костей, из которых состоит коленный сустав. Это приводит к его блокированию и усиливает воспаление.

Липоартрит может перейти также в артроз колена, способствуя появлению постоянных суставных болей.

Причины заболевания. Группы риска

Основными причинами развития липоартрита являются: незначительные травмы коленного сустава, давление на коленный сустав спереди, воспаление коленного сустава. Наиболее частые причины заболевания:

  1. Гормональные факторы. Заболевание Гоффа может возникнуть у женщин 45-65 лет перед наступлением климакса или после него.
  2. Повреждения или травмы жирового тела. Спровоцировать заболевание могут постоянные легкие травмы колена, например, падение или работа на коленях. Заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов 20-45 лет , которые активно занимаются спортом. Хроническое течение наблюдается у тех людей, чья профессия связана с частыми сгибаниями и разгибаниями голени, приседании, длительной ходьбой.
  3. На фоне артроза. В некоторых случаях липоартрит развивается на фоне артроза колена. Артроз — воспалительные процессы в коленном суставе, развитие которого способствует возникновению липоартрита.

Симптоматические признаки болезни

Протекает заболевание довольно долго и каждый период болезни Гоффа имеет свои симптомы.

Острый период

Острая фаза характеризуется сильной болью в области колена. Если вовремя не провести противовоспалительную терапию, острая стадия переходит в хроническую.

Основные симптомы острого периода:

  • сильная боль в колене;
  • дискомфорт в области колена, который усиливается при ходьбе;
  • прихрамывание во время ходьбы;
  • хруст в колене при сгибании и разгибании;
  • припухлость под надколенником.

Симптомы спустя 1-3 месяца после начала заболевания

Не легко определить точный диагноз при хронической стадии заболевания. Необходимы дополнительные методы диагностики. Рентген коленного сустава может

выявить признаки I-II стадию артроза.

Артропневмограммы помогут четко указать на наличие характерных для заболевания изменений: уменьшение объема коленного сустава и ригидность верхнего заворота, увеличение объема заворота с развитием грыжевого выступа, а в области нижней части надколенника происходит гипертрофия жировой клетчатки с ее прохождением между бедренной и большеберцовой костями. С помощью рентгена можно выявить калькулезный бурсит.

Признаки хронического течения липоартрита следующие:

  • боль колена в ночное время;
  • с обеих сторон от надколенника прощупываются новообразования (при надавливании на них издаются потрескивающие звуки);
  • невозможно опереться на больную ногу;
  • снижена функция четырехглавой мышцы бедра;
  • нестабильность функций коленного сустава.

Диагностика заболевания

Жалобы пациента

Обычно врач при постановке диагноза основывается на жалобы пациента: боль и хромоту. Врач узнает у пациента о времени появления первых симптомов, о их связи с травмой сустава, осматривает коленный сустав, определяет степень его подвижности, смотрит на характерную локализацию отека и общее состояние четырехглавой мышцы бедра.

Клиническая картина

Диагноз дополняется и клиническими проявлениями заболевания: слабостью четырехглавой мышцы бедра, неполным разгибанием конечности в колене, припухлостью вокруг надколенника.

Инструментальная диагностика

Диагностика заболевания уточняется и дополнительными методами обследования. Среди них наиболее информативная — магнитно-резонансная томография (МРТ).

Позволяет без инвазивного вмешательства увидеть жировые тела Гоффа.

Также применяется рентгенологическое обследование с введением в сустав кислорода (артропневмография). Его суть заключается в том, что при заполнении полости воздухом, происходит уменьшение объема сустава и его верхней сумки.

На снимках боковой проекции сустава можно определить грыжевое выпячивание в область ноги под коленом.

В некоторых случаях для точности постановки диагноза назначают компьютерную томографию (КТ).

Современные подходы к лечению болезни

Лечение болезни Гоффа может быть консервативным и оперативным. Основная его цель — восстановить нормальное функционирование коленного сустава. Ее достигнуть можно при ликвидации очага воспаления, устранении роста жировой ткани и восстановление силы ослабленных мышц.

Укрепление мышц приведет к нормализации структуры коленного сустава.

Само лечение липоартрита комплексное,включающее в себя терапию лазером, внутрисуставную оксигенацию, инъекции гормонов, внедряемые в полость сустава и в околосуставные ткани.

Консервативное

Амбулаторное лечение обычно дает положительные результаты и дает возможность не прибегать к операции. Лечение без операции включает в себя:

  • ограниченность в движении, создание покоя нездоровому суставу;
  • отказ от занятия спортом и тяжелой физической работой;
  • физиотерапию и спелеотерапию (использование лампы Соллюкс, аппликации грязевые, лазерное лечение, оксигенотерапия);
  • введение кортикостероидов в полость сустава;
  • лечебную физкультуру и электростимуляцию для укрепления мышц.

Хирургия, как радикальный метод борьбы с патологией

Оперативное вмешательство включает в себя хирургическое артроскопическое удаление ущемленных участков тел Гоффа и образовавшихся соединительно-тканных узлов.

Операция позволяет, находясь в самой полости сустава, установить факт роста жировой ткани и возможность удалить ее. Это наиболее радикальный и эффективный метод лечения липоартрита.

В случае рецидива заболевания терапевтический курс повторяют, дополнительно назначают массаж и электростимуляцию. В особенности массаж необходим в случае атрофии четырехглавой мышцы. Основная задача массажа — снять боль, предупредить атрофию мышц бедра, улучшить кровоток и лимфооток.

Читайте так же:  Как вылечить народными средствами суставы ног

Прогноз после хирургического вмешательства в лечении болезни Гоффа является благоприятным. Из оставшихся долек жира на протяжении нескольких недель происходит рост и развитие полноценного жирового тела Гоффа с хорошей амортизационной способностью. Также полностью восстанавливается функционирование коленного сустава.

После операции на протяжении периода восстановления больным рекомендуют прием радоновых, йодобромных и сульфидных ванн. А также рекомендовано посещение курорта с сульфидными водами.

Болезнь Гоффа коленного сустава: описание и лечение

Болезнь Гоффа или липоартрит – заболевание, вызванное воспалением жировой ткани, расположенной в крыловидных складках коленного сустава.

Причины развития

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

Существует две причины болезни Гоффа:

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

Основные симптомы

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

Острый период:

— Боли в коленном суставе;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

Поздний период:

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Какое лечение?

Несмотря на распространенность болезни Гоффа, выявить ее очень сложно. Причина кроется в нежелании пациентов пройти полный курс обследования.

Вовремя поставленный диагноз позволяет избежать последствий и полностью восстановиться после лечения.

Установив диагноз, врач назначает лечение, которое направлено на подавление воспаления, устранение блокировки при движении в суставе, предотвращение разрастания жировой ткани и укрепление четырехглавой мышцы бедра. Все эти меры способствуют восстановлению полноценного функционирования конечности.

На ранних стадиях заболевания можно ограничиться консервативной терапией, в более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия включает в себя:

— Введение в щель сустава кислорода;

— Оксигенотерапия внутрисуставная, способствующая ликвидации блокады благодаря выдавливанию тела Гоффа;

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

— Электростимуляция мышц голени и бедра;

— Введение внутрь сустава кортикостероидов и препаратов, уменьшающих воспалительный процесс в области колена и разрастание соединительной ткани;

— Ультразвук на переднюю и боковую части колена;

— Электрофорез с йодом;

— Радоновые и сероводородные ванны;

— Облучение при помощи лампы Соллюкс;

— Физиопроцедуры (парафинолечение, грязевые обертывания);

Народные средства используются как дополнение к основному лечению.

Хороший результат дает медовый компресс, в состав которого также входят йод, желчь медицинская, нашатырный спирт, глицерин. Компоненты смешиваются в равной пропорции. Перед применением раствор встряхивается. Накладывают такой компресс на 24 часа в течение месяца, через день.

При неэффективном результате консервативного способа лечения специалист назначает оперативное.

Операция проводится ортоскопическим методом.

[2]

Врач производит два прокола по 0,5 см с помощью специального инструмента, используя видеонаблюдение.

Удаляется зажатая и увеличенная в размере часть подкожной жировой клетчатки, а также соединительные разрастания. При этом остаются частички клетчатки, которые со временем разовьются в полноценное тело Гоффа.

Последствия

Послеоперационный реабилитационный период составляет всего три-четыре недели.

Проводится восстанавливающая физиотерапия и лечебная физкультура, исключаются любые нагрузки на колено.

Специалисты рекомендуют время реабилитации провести в санатории, где можно будет пройти курс массажа, ЛФК, физиотерапию, лечение грязями.

Скорейшему выздоровлению будут способствовать курорты с йодобромными, сульфидными и радоновыми водами.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава (травматический липоартрит)

Полное название страдания – хроническая гиперплазия крыловидных складок коленного сустава или синдром Гоффа–Кастерта. Распространенность в популяции – 12%. Это значит, что изо всех пациентов травматолога у 12% есть именно это заболевание. Заболевание поражает мужчин активного возраста – от 20 до 45 лет – и женщин после 55. В группе риска – те, кто постоянно перегружает колени, особенно работает на корточках. Больше всех рискуют балерины, для них болезнь Гоффа коленного сустава чуть ли не профессиональная. В последние годы основной причиной стала горнолыжная травма у новичков и тех, кто считает себя «асами лыж» и пренебрегает правилами безопасности.

Что такое жировое тело коленного сустава?

Это амортизатор, предусмотрительно созданный природой для того, чтобы кости и связки сохранились подольше в процессе усиленной эксплуатации. Жировых тел в каждом коленном суставе несколько, они располагаются под связкой надколенника, фиброзной капсулой, а также под синовиальной оболочкой. Строение коленного сустава сложное, в нем соединены более 20 различных анатомических образований.

В отличие от костей и связок, жировые тела имеют в своем составе кровеносные сосуды и нервные окончания. Это хорошо и плохо одновременно. Хорошо потому, что возможна регенерация, а плохо из-за того, что здесь часто возникает асептическое воспаление, если тела Гоффа коленного сустава (названы в честь немецкого травматолога, впервые их описавшего) зажимаются между соседними костными структурами. Микротравмы и ушибы дают «пуск» развитию гиперплазии, которая может закончиться соединительнотканным перерождением. Разрастание жировой ткани с последующей утратой амортизационной функции приводит к тому, что у человека нарушается походка, возникает постоянная боль и многие занятия становятся невозможными.

Читайте так же:  Что нельзя есть при коксартрозе тазобедренного сустава

Болезнь Гоффа

Как проявляется ушиб тел Гоффа?

Спустя 1-2 часа после ушиба колена или неловкого движения по передней поверхности ниже надколенника появляется разлитая боль. Этот интервал вызван тем, что в жировое тело происходит кровоизлияние из травмированных сосудов, которое развивается постепенно.

Есть особый признак, отличающий болезнь Гоффа от других травм. Если согнуть голень до острого угла, боль исчезнет. После сгибания нужно положить кисти рук на колено и начать медленное разгибание. Через какое-то время можно прощупать плотные, резко болезненные жировые тела. Чтобы уменьшить боль, нужно снова согнуть голень – при этом жировые тела уходят вглубь сустава. По бокам от надколенника остается припухлость, она держится очень долго.

Если повреждена суставная капсула, этого признака не будет, боль при сгибании и разгибании не меняет своей интенсивности.

Самый простой способ «заработать» болезнь Гоффа коленного сустава – постоянно стоять на коленях или работать на корточках, бесконечно сдавливая жировые тела.

Бывает ли болезнь Гоффа хронической?

Бывает, и гораздо чаще, чем хотелось бы. У тех, кто постоянно подвергается перегрузкам, могут быть такие проявления:

  • «Ноющие» по ночам колени;
  • Трудно или очень больно полностью разогнуть ногу;
  • Снижается сила четырехглавой мышцы бедра, иногда даже на глаз видна ее атрофия;
  • По бокам колена можно прощупать болезненные похрустывающие образования;
  • Колено «расшатывается», возникает чувство подкашивания;
  • Внезапно колено блокируется, ним невозможно пошевелить из-за резкой боли.

Эти симптомы наверняка указывают на то, что жировое тело Гоффа в коленном суставе уже основательно повреждено. Эти симптомы развиваются постепенно, а боль, «отпускающая» сама по себе, создает ложное впечатление о том, что болезнь несерьезная.

Диагностика

Врачи давно уже не «заморачиваются» поисками каких-то особых симптомов при травмах и болезнях колена – и правильно делают.

С появлением МРТ все вопросы отпадают сами собой. Это кратчайший путь к установлению истины. На снимках отчетливо видно, что именно и в какой степени повреждено.

Диагностика МРТ

Если и после этого исследования остаются вопросы, используется диагностическая артроскопия. Это малотравматичная операция, выполняемая под наркозом. В полость сустава вводится щуп, оснащенный видеокамерой, и травматолог видит на большом экране абсолютно все повреждения.

В процессе осмотра в сустав закачивается жидкость, что самом по себе способствует снятию воспаления. Артроскопию обычно совмещают с лечебными процедурами.

Как лечить?

Есть два пути – консервативный и оперативный. Если тяжесть и стадия болезни позволяют, начинают всегда с консервативного. Выбирают один или несколько методов.

Любой ушиб колена должен перестать беспокоить в течение месяца. Если месяц прошел, а боль и затруднение движений осталась – требуется врачебная помощь.

Консервативные способы лечения:

  • Гипсовая лонгета. Эластичный бинт не годится, он только ухудшает ситуацию;
  • Оксигенотерапия – введение в полость кислорода под давлением. Это мощный способ усилить регенерацию тканей. Одновременно из полости выдавливаются поврежденные части жировых тел;
  • Введение в полость глюкокортикоидных гормонов – позволяют быстро остановить воспаление;
  • Лечебная гимнастика – направлена на укрепление мышц, окружающих сустав;
  • Лазеротерапия – воздействие направленным пучком света, подавляет воспаление;
  • Лечебные грязи и парафин – согревают, восстанавливают микроциркуляцию;
  • Массаж;
  • Электростимуляция бедренных мышц или пассивная гимнастика.

Оперативное лечение выполняется во время артроскопии. Удаляются поврежденные участки, смещаются структуры колена, что создает предпосылки для восстановления функции. Если сустав бесповоротно поврежден, используют эндопротезирование или замену сустава протезом.

Лечение народными средствами болезни Гоффа коленного сустава

При этой болезни можно применять народные средства только для уменьшения боли и снятия воспаления. Полностью выздороветь, используя только народную медицину, невозможно. Если разрушение жировых тел уже произошло, избавиться от этого можно только хирургическим путем.
Народная медицина рекомендует такие средства:

  • компрессы из глины – можно взять зеленую или голубую;
  • компрессы из нашатырного спирта и йода с добавлением глицерина и свежего меда;

Обертывание колена теплыми припарками из трав – чернокорня лекарственного, вероники поручейной, можжевельника и пижмы, молодых еловых веток.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Суставы в коленях относятся к наиболее сложно устроенной конструкции связочного аппарата в организме человека. В структуру сустава колена входит костная, связочная, хрящевая и мышечная ткань. А в качестве скользящих компонентов, обеспечивающих подвижность и амортизацию, присутствуют такие составляющие как синовиальная жидкость, жировые тела, слизистые полости и мениски. Поражение одного из смазывающих компонентов, а именно жирового тела, провоцирует такую патологию, как болезнь Гоффа.

Характеристика патологии

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава? Синдром Гоффа имеет и другое название ― липоартрит. Обусловлено заболевание патологической трансформацией тела Гоффа, так именуется жировая клетчатка, обволакивающая коленный сустав. Капсулы жировой клетчатки располагаются сухожилиями надколенника и полостью с синовиальной жидкостью. Главной миссией жировой прослойки в колене являются амортизирующие функции и снятие нагрузки с оболочки с синовиальной жидкостью.

Жировая ткань пронизана лимфатическими и кровеносными протоками, а вдобавок еще и нервными волокнами. Чаще всего после травмирования коленного сустава может случиться кровоизлияние в жировую полость, обволакивающую связки. В результате механического повреждения жировая подушка приобретает деформацию. И в дальнейшем постепенно клетки жирового тела Гоффа подменяются соединительной тканью. При таком сценарии жировая субстанция начинает вдаваться в промежуток между костями, что приводит к блокировке движения.

Читайте так же:  Внезапная боль в тазобедренном суставе

Клиническая картина болезни Гоффа подразделяется на два этапа: фаза острого течения и критическая в поздней стадии. Оба периода причиняют человеку много мучений. Потому что суставы в коленях задействованы в процессе передвижения преобладающую часть дня и на них приходится большая нагрузка.

Симптокомплекс липоартрита в зависимости от стадии

Симптомы острой стадии заболевания Гоффа:

  • Резкая болезненность в суставной области.
  • Отек в коленном суставе.
  • Скованность в колене.
  • Становится затруднительно разогнуть ногу.

Признаки критической стадии (поздний период) патологии:

  • Функциональная разбалансировка сустава в колене.
  • Дисфункция четырехглавой бедренной мышцы.
  • Масштабный отёк колена области сустава.
  • Скованность при попытке опереться на нижнюю конечность.
  • Образования по обе стороны от сустава колена.
  • Хрустящие звуки при надавливании на припухлости вокруг сустава.
  • Болевой синдром возникает не периодически, а продолжается непрерывно.

Причины заболевания Гоффа

Виновником начала заболевания Гоффа может являться расстройство обмена веществ или гормонального баланса. И вдобавок формирование дегенеративных изменений в связочном аппарате. Статистические данные свидетельствуют о развитии липоартрита чаще всего у женщин в преклонном возрасте.

Группа лиц наиболее подверженная патологии Гоффа:

  1. Представители спортивных профессий, которые в силу специализации подвержены частым микро травмам.
  2. Женщины в период гормональной перестройки.
  3. Лица с избыточной массой тела.
  4. Люди, перетруждающиеся на производстве, при частом поднятии больших тяжестей.

Прежде всего, патология Гоффа в коленном суставе возникает из-за механических повреждений, к которым относятся: ушибы, удары, падения и другие. Жировое тело при этом становится зажатым между двумя костями нижней конечности.

Большеберцовая и бедренная кость, сдавливая жировую ткань, приводят к нарушению целостности сосудов и кровоизлиянию.

Вследствие чего происходит набухание жирового тела Гоффа, и развивается гипертрофия.

На фоне такого повреждения начинается воспалительный процесс, который может протекать как в острой, так и в вялотекущей форме. Если не проводить лечение болезни Гоффа сразу, то с течением времени, жировые клетки в коленном суставе подменяются фиброзными. Обратной силы подобный патологический процесс не имеет. А фиброзная ткань препятствует полноценной двигательной функции в области коленной связки.

Следующим немаловажным фактором возникновения липоартрита выступает чрезмерная нагрузка на сустав в колене. Это происходит, если трудовая деятельность человека связана с нахождением длительное время на коленях или на корточках. В таком положении жировая ткань претерпевает постоянное сдавливание. Систематическое защемление тела Гоффа приводит к его отеканию, а затем и воспалительному процессу.

Диагностирование патологии сустава колена

При механическом повреждении коленного сустава патология жирового тела Гоффа не останется незамеченной. Пациент в любом случае будет проходить лечение в стационаре, где пройдет полное обследование с выявлением состояния травмированного сустава. В таких случаях пострадавший будет предупрежден лечащим врачом о возможных осложнениях из-за травмы.

Но в случае скрытого течения дегенеративных процессов в коленном суставе, ранняя диагностика осложняется. Как правило, каждый начинает предпринимать меры по установке причины и лечению патологии, когда заболевание красноречиво дает о себе знать. Примерно так обстоят дела и с заболеванием Гоффа. К врачу обращаются при сильной боли и отечности в коленном суставе, а также скованности в передвижении.

[1]

Все эти симптомы уже являются поводом для аппаратного исследования, чтобы достоверно определить поражение какого именно характера возникло в колене. Среди наиболее информативного диагностического оборудования числится УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография. Дополнительно рекомендуется провести анализ крови на предмет выявления воспалительного процесса в организме.

Лечение заболевания Гоффа

Как только поставлен соответствующий диагноз, нужно немедленно начинать лечение болезни Гоффа. Все методики врачевания липоартрита направлены на прекращение воспаления, ликвидацию блокирования сустава в колене, остановку замены жировой ткани соединительной. Такие меры должны обеспечить восстановление амортизирующих свойств и нормальной двигательной активности в суставе колена.

Консервативные методики исцеления сустава в колене при липоартрите:

  1. Введение во внутрь сустава глюкокортикоидов устраняет воспалительное течение, что останавливает процесс распространения соединительной ткани.
  2. Оксигенотерапия, которая заключается во введении в сустав активных форм кислорода. Процедура улучшает обменные процессы в тканях и обеспечивает быстрое выведение из них продуктов распада метаболизма.
  3. Воздействие лазером направлено на ликвидацию воспаления и остановку дегенеративных процессов.
  4. ЛФК и специальные гимнастические упражнения позволяют улучшить снабжение сустава в колене всеми необходимыми питательными элементами и кислородом.
  5. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в пораженных тканях.
  6. Лечение болезни Гоффа при помощи народной медицины позволяет добиться полного восстановления здоровья связочного аппарата, если речь не идет о травме.
  7. Проведение массажных манипуляций улучшает кровоснабжение в пораженных суставных тканях и запускает регенеративные механизмы.

Осуществлять болезни Гоффа коленного сустава лечение народными и физиотерапевтическими методами эффективно только при раннем диагностировании патологического процесса.

В запущенных случаях либо при серьезных повреждениях необходимо хирургическое вмешательство.

И только в стадии ремиссии допускается попутно лечить сочленение в колене альтернативными методиками. Наиболее разумное решение ― поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата на протяжении всей жизни. Потому что в отличие от мягких тканей организма, костный и связочный материал восстанавливается сложнее и дольше.

Болезнь Гоффа коленного сустава: симптомы и лечение липоартрита

Код по МКБ-10: М23 (внутрисуставные поражения колена)

Болезнь Гоффа, также известная как липоартрит, представляет собой воспаление жировой ткани (жировых тел Гоффа), приводящее к ее перерождению.

Данное заболевание не связано с возрастом или полом и, как правило, не сразу диагностируется. В запущенном состоянии липоартрит приобретает хронический характер, сопровождается постоянными болями и способствует развитию артроза колена.

Клиническая картина

Коленное сочленение представляет собой многофункциональное сложное образование. Оно отвечает за передвижение человека, принимает на себя вес всего тела, выполняет множество различных движений и обеспечивает амортизационные функции при физической активности.

В процессе амортизации принимает участие расположенная в крыловидных складках сустава подкожная жировая ткань, которая получила название жировое тело Гоффа.

Питание жировых тел осуществляется с помощью сосудов: кровеносных и лимфатических, также присутствует иннервация. При травмах и высоких нагрузках происходит повреждение жировых долек, которое может сопровождаться кровоизлиянием и отеком, развивается воспалительный процесс.

Читайте так же:  Внутрисуставное введение в 1 пястно фаланговый сустав

Воспаление жировой ткани приводит к тому, что она замещается соединительной тканью. Постепенно происходит деформация жировой подушки, меняется форма и размер. В результате ее ткани вклиниваются в сустав, нарушая его функционирование и вызывая болевой синдром в колене.

Причиной воспаления тел Гоффа служат травмы, вызывающие перерождение жировой ткани. При травмах, во время больших нагрузок у спортсменов, при длительном положении «на корточках» и «на коленях» жировые тела защемляются между мыщелками. Сдавливание вызывает повреждение жировых долек вплоть до их разрушения. Они теряют упругость, в поврежденной зоне происходит рост фиброзной ткани.

При этом образующаяся вместо жировой ткани соединительная ткань не способна выполнять амортизационные функции. Болезнь Гоффа коленного сустава иногда возникает как осложнение гонартроза, при котором деформация сочленения приводит к защемлению жировых долек.

Течение липоартрита длительное, выделяют острый и хронический периоды, между которыми проходит несколько месяцев. В острый период у болезни Гоффа коленного сустава симптомы смазанные, присущие многим заболеваниям: боли, отечность, ограничение подвижности колена.

С течением времени все большее количество долек замещается соединительной тканью, жировая подушка деформируется и мешает нормальному функционированию сочленения. Если ее ткани проникают в суставную щель, то могут вызвать блокаду сустава.

[3]

Симптомы болезни Гоффа:

  • боль;
  • ограничение подвижности в колене;
  • неполное разгибание ноги;
  • хруст в сочленении;
  • отечность сустава;
  • ощущение дискомфорта при ходьбе;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра;
  • блокада сустава;
  • хромота;
  • нестабильность сочленения.

Диагностика

Прежде чем лечить болезнь Гоффа, ее необходимо дифференцировать среди большого спектра заболеваний коленного сочленения, имеющих сходную симптоматику. Для установления диагноза необходимо тщательное обследование.

Рентгенография не является информативным методом диагностики и позволяет оценить лишь состояние костной ткани. Как правило, у больных липоартритом фиксируются признаки развития артроза коленного сочленения. Поэтому целесообразнее назначение лечащим врачом таких методов диагностики, как КТ, МРТ и артропневмография.

Коварность липоартрита заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения гиперплазия жировой подушки вызывает развитие гонартроза, вылечить который уже не удастся, а его течение связано с сильными болями и значительным ухудшением качества жизни пациента.

Именно поэтому, несмотря на отсутствие выраженной опасности болезни Гоффа, ее нельзя запускать, а необходимо лечить. При своевременном обращении к врачу и точном выполнении всех его рекомендаций, пациент полностью выздоравливает.

Комплексное лечение болезни Гоффа коленного сустава включает следующие направления:

  • снятие воспалительного процесса в сочленении;
  • восстановление функций мышц ноги;
  • возвращение физиологического уровня опорных и двигательных функций нижней конечности.

Сначала для лечения липоартрита применяются консервативные методы. При их неэффективности и в целях предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. На период лечения и реабилитации больному следует отказаться от занятий спортом и тяжелого труда, потому что нагрузка на коленный сустав существенно снижает эффективность терапии.

Консервативное лечение включает:

  • противовоспалительную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • электростимуляцию мышц бедра и голени.

Особенно важен массаж, с помощью которого удается снять болевые ощущения, вернуть тонус мышцам, улучшить кровообращение и отток лимфы. Физиотерапевтическое лечение включает грязевые ванны, парафиновые аппликации, индуктометрию, лазерную и микроволновую терапию, облучения лампой Соллюкс, оксигенотерапию (введение кислорода в суставную щель).

Во время оперативного лечения происходит удаление поврежденных долек и образовавшейся соединительной ткани методом артроскопии. После операции из сохранившихся здоровых тел Гоффа за несколько недель происходит образование жировой ткани с полноценной буферной способностью. Хирургическое вмешательство позволяет вылечить липоартрит и восстановить функции коленного сочленения.

Использование средств народной медицины

Для каждого заболевания народная медицина предлагает множество рецептов, в основе которых лежат натуральные компоненты, травы, продукты пчеловодства. При их использовании пациенты должны четко понимать, что народные средства не смогут вылечить заболевание, они способны лишь снизить остроту симптомов.

Использование народных рецептов возможно только вместе со средствами традиционной медицины и с разрешения лечащего врача.

Заключение

Болезнь Гоффа является одним из заболеваний, поражающих коленное сочленение. На начальных стадиях она легко поддается консервативному лечению и у более 90% пациентов заканчивается полным выздоровлением.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Даже в запущенном состоянии липоартрит можно вылечить с помощью хирургического вмешательства, но к этому времени гиперплазия жировой подушки может нанести непоправимый вред элементам сустава. Поэтому при возникновении болей, хруста, отека, ощущения дискомфорта при движении, не медлите с визитом к врачу.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.

  2. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.

  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
  5. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
Жировое тело гоффа в коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here